Kronisk borrelia (Lyme-syndrom efter behandling)

Vad är kronisk borrelia?

Kronisk borrelia uppträder när en person som behandlas med antibiotikabehandling för sjukdomen fortsätter att uppleva symtom. Tillståndet kallas också post-Lyme-sjukdomssyndrom eller Lyme-sjukdomssyndrom efter behandling.

Enligt New England Journal of Medicine kommer cirka 10 till 20 procent av de personer som behandlas med de rekommenderade antibiotika att ha sjukdomssymtom som kvarstår efter att de slutfört behandlingen. Dessa symtom kan inkludera trötthet, led- eller muskelsmärta och kognitiv dysfunktion. De kan vara upp till sex månader eller längre. Dessa symtom kan störa en människas normala aktiviteter och kan orsaka känslomässig oro som ett resultat. Men de flesta människors symtom förbättras efter sex månader till ett år.

Det är inte känt varför vissa människor utvecklar Lyme-sjukdoms syndrom efter behandling och andra inte. Det är också oklart vad som orsakar de kroniska symtomen. Enligt Columbia University Medical Center ska läkare behandla fall individuellt. En persons specifika symptom och sjukdomshistoria, liksom den senaste forskningen, bör användas för att vägleda behandlingen.

Orsaker till Lyme sjukdomssyndrom efter behandling

Lyme-sjukdomen är en bakteriell infektion som orsakas av bakterierna Borrelia burgdorferi. Du kan bli smittad om du blir biten av en fästing som bär bakterierna. Vanligtvis sprider svarta benfästingar och hjortfästingar denna sjukdom. Dessa fästingar samlar bakterierna när de biter sjuka möss eller fåglar. Lyme-sjukdomen kallas också borrelios eller, om symtomen är neurologiska, Bannwarth syndrom.

De flesta med Lyme-sjukdomen behandlas framgångsrikt med en antibiotikakur. Personer med Lyme-sjukdom har vanligtvis en snabb och fullständig återhämtning.

Experter är oklara varför vissa människor inte återhämtar sig helt efter behandlingen. Vissa experter tror att symtomen orsakas av ihållande bakterier som inte förstördes av antibiotika, men det finns inga bevis som stöder denna slutsats. Andra tror att sjukdomen skadar ditt immunsystem och vävnader. Ditt skadade immunsystem fortsätter att svara på infektionen även efter att bakterierna förstörts och orsakar symtom.

Riskfaktorer för Lyme sjukdomssyndrom efter behandling

Du har större risk för Lyme-syndrom efter behandling om du är smittad av en sjuk sjuk fästing. Om infektionen fortsätter till det kroniska stadiet kan dina symtom fortsätta i veckor, månader eller till och med år efter den första fästbiten.

Du kan också ha en högre risk för dessa långvariga symtom om du inte behandlas med de rekommenderade antibiotika. Men även personer som får antibiotikabehandling är i riskzonen. Eftersom orsaken till Lyme-sjukdomssyndromet efter behandling är okänd finns det inget sätt att avgöra om det kommer att utvecklas till det kroniska stadiet.

Symtom på Lyme sjukdomssyndrom efter behandling

Vanligtvis liknar symtomen på Lyme-sjukdoms syndrom efter behandling de som förekommer i tidigare stadier. Människor med ihållande symtom upplever ofta långvariga episoder av:

• Trötthet
• rastlös sömn
• smärta
• värkande leder eller muskler
• smärta eller svullnad i knän, axlar, armbågar och andra stora leder
• minskat korttidsminne eller koncentrationsförmåga
• talproblem

Komplikationer av Lyme sjukdomssyndrom efter behandling

Att leva med ihållande symtom på Lyme-sjukdomen efter behandling kan påverka din rörlighet och kognitiva färdigheter. Det kan också orsaka extrema livsstilsförändringar och känslomässig stress.

Vissa människor som upplever långsiktigt försvagande symtom kan vara villiga att prova obevisade alternativa terapier. Tala med din läkare innan du börjar nya mediciner eller terapier. Även om de kan hävda att de erbjuder botemedel kan dessa potentiellt giftiga läkemedel leda till ytterligare hälsoproblem.

Diagnos av Lyme sjukdomssyndrom efter behandling

Din läkare kommer att diagnostisera Lyme-sjukdomen genom att använda ett blodprov som kontrollerar din nivå av antikroppar mot de sjukdomsframkallande bakterierna. Det enzymbundna immunosorbentanalyset (ELISA) är det vanligaste för Lyme-sjukdomen. Western blot-testet, ett annat antikroppstest, kan användas för att bekräfta ELISA-resultaten. Dessa tester kan göras samtidigt.

Även om dessa tester kan bekräfta infektion, kan de inte avgöra vad som orsakar dina fortsatta symtom.

Beroende på dina symtom kan din läkare rekommendera testning av specifika drabbade områden för att bestämma skadan eller kroppsdelarna som har påverkats. Dessa tester kan inkludera:

• ett elektrokardiogram (EKG) eller ekokardiogram för att undersöka hjärtfunktionen
• en ryggkran för att undersöka cerebrospinalvätska (CSF)
• en MR i hjärnan för att observera neurologiska tillstånd

Behandling av Lyme sjukdomssyndrom efter behandling

Vid diagnos i ett tidigt skede är standardbehandling för Lyme-sjukdomen en två till tre veckors behandling med orala antibiotika. Doxycyklin, amoxicillin och cefuroximaxetil är de vanligaste förskrivna medicinerna. Beroende på ditt tillstånd och symtom kan andra antibiotika eller en intravenös (IV) behandling vara nödvändig.

Den exakta orsaken till Lyme-sjukdoms syndrom efter behandling är inte känd, så det finns en del debatt om lämplig behandling. Vissa experter förespråkar fortsatt antibiotikabehandling. Det finns dock bevis för att sådan långvarig antibiotikabehandling inte kommer att förbättra dina chanser att återhämta sig. Enligt National Institute of Allergy and Infectious Diseases kan långvarig användning av dessa läkemedel också orsaka komplikationer.

Behandling för Lyme-syndrom efter behandling är ofta inriktad på att minska smärta och obehag. Receptbelagda eller receptfria (OTC) smärtstillande medel kan användas för att behandla ledvärk. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och intraartikulära steroider kan användas för att behandla problem som ledsvullnad.

Att leva med Lyme-sjukdoms syndrom efter behandling

De flesta med Lyme-syndrom efter behandlingen återhämtar sig från ihållande symtom med tiden. Det kan dock ta månader och ibland år innan du mår helt bra. Enligt Mayo Clinic fortsätter ett litet antal människor att uppleva symtom, inklusive trötthet och muskelsmärta, trots behandling. Det är oklart varför vissa människor inte återhämtar sig helt.

Hur man förhindrar Lyme-sjukdomens efterbehandling

Även om du kanske inte kan förhindra Lyme-sjukdomens efterbehandling kan du vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra att du kommer i direkt kontakt med infekterade fästingar. Följande metoder kan minska din sannolikhet för att få Lyme-sjukdom och utveckla ihållande symtom.

Förhindra fästingangrepp

• När du går i trädbevuxna eller gräsbevuxna områden där fästingar bor, använd insektsmedel på dina kläder och all exponerad hud.
• När du vandrar, gå mitt på stigarna för att undvika högt gräs.
• Byt kläder efter promenader eller vandring.
• När du letar efter fästingar, undersök din hud och hårbotten noggrant.
• Kontrollera dina husdjur för fästingar.
• Behandla kläder och skor med permetrin, ett insektsmedel som kommer att förbli aktivt genom flera tvättar.

Om en fästing biter dig, kontakta din läkare. Du bör observeras i 30 dagar för tecken på borrelia. Du bör också lära dig tecken på tidig Lyme-sjukdom och söka snabb behandling om du tror att du är smittad. Tidigt antibiotikabehandling kan minska risken för att utveckla kroniska symtom.

Tecknen på tidig Lyme-sjukdom kan uppstå från 3 till 30 dagar efter en bit från en infekterad fästing. Leta efter:

• ett rött, expanderande bull-eye-utslag på platsen för fästingbiten
• trötthet, frossa och allmän sjukdomskänsla
• klåda
• huvudvärk
• yrsel eller svimning
• muskel- eller ledvärk eller svullnad
• stel nacke
• svullna lymfkörtlar