Vad du kan förvänta dig från marsupialisering

Vad är marsupialisering?

Marsupialization är ett kirurgiskt ingrepp som används för att behandla Bartholins cystor.

Bartholins körtlar är små organ på labia nära vaginalöppningen. Körtlarna hjälper till att ge smörjning för samlag.

Under normala omständigheter skulle du förmodligen aldrig märka dessa körtlar. Men ibland växer huden över körtelns öppning och fångar vätska inuti. En vätskeuppbyggnad resulterar i en cysta.

Om du har en liten Bartholins cysta finns det en god chans att den är smärtfri.

De kan dock växa sig tillräckligt stora för att orsaka obehag och smärta. De kan ibland bli smittade eller abscesser. I dessa situationer kommer din läkare sannolikt att rekommendera behandling.

Marsupialisering används också för att behandla andra typer av cystor, såsom Skene duct cystor, som utvecklas nära urinrörets öppning.

Läs vidare för att lära dig mer om när marsupialisering används och vad du kan förvänta dig av proceduren.

Vem är en bra kandidat för denna operation?

Marsupialisering är vanligtvis inte förstahandsbehandling. Det är ett bra alternativ när andra behandlingar inte har fungerat.

Din läkare kan rekommendera marsupialisering om:

• cystor fortsätter att återkomma
• du har mycket ont
• din cysta är tillräckligt stor för att störa sittande, promenader eller samlag
• du får cystor som smittas och abscesseras, vilket kan orsaka smärta och feber
• du har för närvarande inte någon abscess

Om cysten är oregelbunden eller ojämn, eller om du är över 40 år, kan din läkare rekommendera en biopsi för att utesluta cancer.

Vad händer under proceduren?

Förfarandet kan variera lite från läkare till läkare. Var noga med att diskutera detaljerna i förväg så att du har en uppfattning om vad du kan förvänta dig.

Du kanske inte kan köra direkt efter proceduren, så ordna transporten i förväg.

Marsupialisering kan göras på din läkarmottagning eller på en poliklinik, vanligtvis under lokalbedövning. Det betyder att endast det område som du jobbar med blir bedövat så att du inte känner någon smärta.

I vissa fall kan din läkare föredra att använda narkos. Det betyder att du sover under proceduren och inte känner smärta.

Förfarandet skulle göras på sjukhus, men det innebär i allmänhet inte en övernattning. Om generell anestesi används får du instruktioner om när du ska sluta äta och dricka innan ingreppet.

I början av proceduren kommer cysten och omgivningen att rengöras och steriliseras. Då kommer läkaren att använda en skalpell för att göra ett snitt på cysta, genom vilken vätska kommer att dräneras.

Din läkare kommer att sy i hudens kanter på ett sätt så att det lämnar en liten, permanent öppning genom vilken vätskor kan rinna fritt.

Omedelbart efter proceduren kommer gasbindning att användas för att förhindra blödning. I vissa fall kan din läkare lämna en kateter på plats i några dagar för att möjliggöra mer dränering.

Själva proceduren tar cirka 10 till 15 minuter. Du kan dock vara i återhämtningsrummet några timmar innan du kan åka hem.

Hur är återhämtningen?

Du kan ha mild smärta och obehag i några dagar. Din läkare kan ordinera orala antibiotika för att förhindra infektion. Du kan också ta smärtstillande medel utan recept.

En liten mängd urladdning eller mindre blödning i några veckor är normalt. En pantyliner är vanligtvis tillräcklig för att hantera detta.

Följ din läkares anvisningar för rengöring och skötsel av området. Detta kan inkludera att man tar ett eller två sitzbad om dagen i några dagar.

Tills du är helt läkt och din läkare ger dig klartecken, gör inte:

• delta i sexuell aktivitet
• använd tamponger
• använd pulver eller andra liknande produkter
• använd hårda tvålar eller doftande badprodukter

Du bör kunna återuppta normala aktiviteter inom 2 till 4 veckor.

Följ upp med din läkare som rekommenderat för att säkerställa att du läker ordentligt.

Do:

• ta det lugnt i flera dagar
• bära bekväma, andningsbara underkläder
• var noga med att torka av från fram till bak efter toaletten

Vilka är de möjliga komplikationerna?

Komplikationer från marsupialisering är sällsynta, men de kan inkludera:

• infektion
• återkommande abscesser
• blödning
• olöst smärta
• ärrbildning

Kontakta din läkare om du:

• utveckla feber
• blöder mer än väntat
• visar tecken på infektion
• har ovanlig vaginal urladdning
• har smärta som blir värre

Vilka är några andra behandlingar?

En Bartholins cysta behöver inte alltid behandling, speciellt om den inte stör dig och inte är infekterad. Även om det är smärtsamt eller obekvämt, kan det inte vara nödvändigt med pungdjursbekämpning.

Din läkare kan rekommendera några av dessa metoder först:

• Varm blöt. Blöt cysten i varmt vatten i 10 till 15 minuter några gånger om dagen i 3 eller 4 dagar. Du kan göra detta i ett sitzbadkar eller badkar. Detta kan hjälpa cysten att brista och dränera. Alternativt kan du hålla en varm kompress på området.
• Kirurgisk dränering. Under lokalbedövning kan din läkare göra ett litet snitt för att sätta in en liten kateter som kallas ordkateter. Det kommer att stanna på plats i 4 till 6 veckor för att tömma vätskan. Då måste du återvända till läkarmottagningen för att ta bort katetern.

Du kan också använda smärtstillande medel utan recept. Din läkare kan ordinera ett antibiotikum om det finns tecken på infektion.

Om inga andra metoder fungerar kan Bartholins körtel avlägsnas kirurgiskt. Denna operation utförs vanligtvis under narkos och kan ta några dagar på sjukhuset.

Hur ser det ut?

Efter proceduren bör du vara tillbaka till normala aktiviteter inom några veckor.

Marsupialisering av en Bartholins cysta gör återfall mindre troligt än efter andra procedurer.

Enligt forskning återkommer cirka 5 till 15 procent av Bartholins kanalcyster efter marsupialisering.