Om du har Medicare och behöver en ambulans täcks vanligtvis upp till 80 procent av din kostnad. Detta inkluderar akuttjänster och vissa icke-nödsituationstjänster, som kan innefatta transport för att behandla allvarliga hälsotillstånd, såsom slutlig njursjukdom.
Medicare betalar 80 procent av den Medicare-godkända kostnaden för dessa tjänster efter att du har uppfyllt alla självrisker som din plan kräver.
Om ditt ambulansföretag debiterar dig mer än detta belopp kan du få ytterligare avgifter. De flesta ambulansföretag accepterar dock det belopp som godkänts av Medicare.
Om du inte har uppfyllt din årliga Medicare-självrisk måste du betala det först, även om Medicare-självrisken inte är specifikt för ambulanstjänster.
När täcker Medicare ambulansservice?
Kostnaden för din ambulans täcks endast av Medicare om transport i ett fordon utan nödsituationer, till exempel en bil eller taxi, skulle äventyra din hälsa.
Medicare täcker vanligtvis 80 procent av transportkostnaden till närmaste, lämpliga medicinska anläggning nära dig.
Om du vill gå till en anläggning längre bort kan du få extra avgifter. Men om det finns en medicinsk nödvändighet som kräver att du går till en anläggning utanför ditt lokala område, kommer Medicare vanligtvis att betala för den tjänsten.
Om du har ett tillstånd som kräver regelbunden transport utan nödsituationer i en ambulans, kan du behöva en beställning från din läkare som anger varför du behöver den här tjänsten för att Medicare ska kunna betala.
Det kan finnas en begränsning av antalet ambulansresor som Medicare kommer att täcka per vecka eller per månad för icke-nödtransport.
I vissa fall kan du behöva förhandsgodkännande och godkännande, antingen från dig eller från ambulansföretaget, innan Medicare betalar. Dessa krav varierar från stat till stat.
Ring 800-MEDICARE (800-633-4227) om du vill se de specifika reglerna för ambulanstransportbehov i nödläge i ditt tillstånd. Om du har nedsatt hörsel eller tal och använder en TTY-enhet, ring 877-486-2048.
I en nödsituation kan ditt ambulansföretag förse dig med ett formulär som kallas ABN (Advance Beneficiary Notice of Non-Coverage) så att de kan debitera dig om de tror att Medicare kanske inte betalar för din transport. Det är upp till dig att bestämma om du vill underteckna ABN.
Om du tecknar ett ABN och tar utgifter som Medicare inte betalar, är du ansvarig för att betala för ambulansresan. Om du inte signerar ABN kan ambulansföretaget besluta att inte transportera dig.
Din signatur på ett ABN är aldrig krävs i en nödsituation. Ambulansföretag kan fakturera dig för tjänster, även om du inte får eller inte skriver ett ABN.
Täcker Medicare Life Flight?
Om du behöver akut medicinsk behandling och inte kan transporteras till en lämplig medicinsk anläggning via marktransport, kan Medicare täcka 80 procent av den Medicare-godkända kostnaden för en flygambulans. Luftambulanser kan vara helikoptrar eller flygplan med fasta vingar, till exempel flygplan.
Privata medlemskapsprogram, som Life Flight, kräver en årlig medlemsavgift som inte täcks av Medicare.
Om du deltar i ett program som erbjuder täckning av flygambulanstransporter kan det täcka den del av kostnaden som inte betalas via Medicare. Några av dessa program täcker också kostnaden för ambulerande marktransport som inte täcks av Medicare.
Dessa program kan vara fördelaktiga om du bor i ett avlägset, landsbygdsområde. De kan också vara till hjälp om du reser mycket till andra länder eller platser där medicinsk vård kanske inte är lättillgänglig.
Situationer där en flygambulans krävs kan inkludera:
- marktransport kan inte nå dig
- det finns ett stort avstånd mellan dig och den medicinska anläggning du behöver
- det finns ett hinder mellan dig och den medicinska anläggning du behöver
Om du bor på landsbygden kan du automatiskt uppfylla kraven för en luftambulans, förutsatt att din läkare undertecknar en order som indikerar att antingen tid eller avstånd var hinder för din hälsa.
Vilken del (ar) av Medicare täcker ambulanstjänst?
Om du har Original Medicare täcks kostnaderna för ambulanstjänster genom Medicare del B.
Om du behöver medicinsk behandling, inklusive intravenösa läkemedel eller syre under transport, kommer kostnaden för dessa behandlingar vanligtvis, men inte alltid, att inkluderas i transportfakturering och betalas under Medicare del B.
Om du har en Medicare Advantage-plan täcks kostnaderna för ambulanstjänster och den medicinska vården du behöver under transporten genom Medicare del C.
Medigap-försäkringar säljs av privata försäkringsbolag. Dessa policyer kan täcka hela eller delar av kostnaderna för ambulanstjänst som Medicare inte täcker.
De kan också täcka den årliga självrisken för Medicare del B. Du måste ha Medicare-del A och B för att vara berättigad till Medigap-policy.
Vilka Medicare-planer kan vara bäst om du vill vara säker på att du har ER-täckning 2020?
Vilken typ av Medicare-plan som är bäst för dig bestäms delvis av dina kända medicinska tillstånd, såsom hjärtsjukdom. Eftersom nödsituationer vanligtvis inte är förutsägbara är det svårt att säga vilken plan som ger dig den bästa nöd- och ambulansskyddet.
Medicare-täckningen kan förändras årligen, så det är viktigt att hålla koll på hur de potentiella kostnaderna och fördelarna relaterar till dig.
Tänk på: Du kan ändra din täckning om du väljer för 2020 eller något år under den årliga öppna anmälningsperioden. Den öppna inskrivningsperioden för 2020 börjar den 15 oktober och löper till den 7 december. Planen du väljer då träder i kraft den 1 januari 2020.
Original Medicare
Original Medicare består av delarna A, B och D. Du kan välja vissa eller alla dessa delar.
Om du har Original Medicare kommer ambulanstjänster att omfattas av del B, om du väljer att köpa den.
Del A täcker sjukhuskostnader inklusive ER, men täcker inte ambulanskostnaderna. Medicare del A kräver inte remisser för specialister, så de specialister du kan se i ett akutrum kommer vanligtvis att täckas.
De flesta betalar inte för Medicare del A. Det krävs dock en självrisk varje gång du går till en akutmottagning eller läggs in på sjukhus. Om du har en Medigap-policy kan den täcka dessa självrisker samt andra kostnader.
Del D täcker receptbelagda läkemedel, men täcker inte intravenösa läkemedel som du behöver i en ambulans eller ER. Dessa läkemedel täcks av del A om de administreras på sjukhus, eller av del B om de administreras i en ambulans eller ett lufttransportfordon.
Medicare Fördel
Du kan välja att ha en Medicare Advantage-plan istället för Original Medicare. Dessa typer av planer tillhandahålls via ett privat försäkringsbolag och är federalt skyldiga att täcka allt som Original Medicare gör, inklusive ambulans- och ER-tjänster.
Medicare Advantage-planer innehåller vanligtvis Medicare-del A, B och D. Medicare Advantage-planer kräver att du registrerar dig i del A och B och betalar del B-premien.
Om du har en medicinsk diagnos som kan kräva många akutmottagningar, kan en Medicare Advantage-plan vara vettig för dig, eftersom dessa typer av planer har ett årligt tak på kostnaderna.
Vissa Medicare Advantage-planer inkluderar täckning för transport till och från läkarbesök och till anläggningar där dialys och kemoterapi tillhandahålls.
Hur mycket kostar den genomsnittliga ambulansresan?
Ambulanser finansierades en gång med lokala skatter, men så är det inte längre i de flesta områden. Ambulanstjänster kan vara dyra, särskilt om du inte har någon försäkring.
Om du har en annan försäkring än Medicare kommer din försäkring att ange vad din egen kostnad kommer att kosta för en ambulans. Detta kan variera från hundratals till tusentals dollar.
Om du har Medicare bestäms kostnaden för en ambulansresa av en kombination av faktorer. Dessa inkluderar en basbetalning plus körsträcka och tjänster som tillhandahålls under transporten. Dessa tjänster kan inkludera grundläggande livsstöd eller avancerad livsstöd.
Kostnaderna för flygambulanstransport kan vara ännu högre än markkostnaderna, och i vissa fall når astronomiska sammanhang.
Tips för att hjälpa en nära och kära att registrera sig i Medicare
Att välja en Medicare-plan kan kännas skrämmande. Om din nära och kära anmäler sig till Medicare för första gången, hjälp dem att avgöra när deras första inskrivningsperiod (IEP) är. För personer som närmar sig 65 börjar IEP tre månader före deras 65-årsdag och sträcker sig till 3 månader efter.
Det finns andra tidsperioder under året när de kan ansöka eller göra ändringar i sin nuvarande plan.
Hjälp dem att välja vilka delar av Medicare de behöver och om Original Medicare eller en Medicare Advantage-plan är bäst för dem.
hjälpa någon att registrera sig i MedicareSaker att tänka på inkluderar:
- vilka typer av medicinska tjänster som för närvarande behövs
- din förutsägelse för vilka typer av tjänster de kan behöva framöver, såsom vård av hospice
- om deras nuvarande primärvårdsläkare och de specialister de ser regelbundet tar Original Medicare eller är i ett Medicare Advantage-nätverk
- kostnaden för deras månatliga recept
- deras behov av tand- och syntjänster
- hur mycket pengar de har råd att spendera på självrisker, betalningar och månadsbidrag
Du kan också hjälpa dem att ansöka via telefon genom att ringa 800-772-1213 när som helst från 07:00 till 19:00 på vardagar, måndag till fredag. Ring TTY 800-325-0778 om du eller din nära och kära är döva eller hörselskadade.
Om du föredrar kan du hjälpa dem att ansöka personligen på deras lokala socialförsäkringskontor. En tid för denna typ av tjänst krävs vanligtvis.
När ska man ringa en ambulans
Tiden är avgörande när en medicinsk nödsituation inträffar. Ring 911 för ambulans om:
- du kan inte flytta personen som är sjuk eller skadad
- flyttning av dem kan orsaka ytterligare skador eller skador
- du kan inte få dem till ett sjukhus eller en medicinsk anläggning snabbt
- personens tillstånd verkar vara livshotande, inklusive symtom som:
- problem att andas
- kraftig eller okontrollerbar blödning
- extrem smärta
- tecken på hjärtinfarkt eller stroke
- mental förvirring
- självmordstankar eller hot
Poängen
Det finns flera typer av Medicare-planer. Medicare del B och Medicare Advantage-planer täcker cirka 80 procent av ambulanskostnaderna. Om du eller någon annan verkar behöva ambulans, tveka inte att ringa 911 eller din lokala räddningstjänst.
.jpg)
