Multipel skleros (MS) är en inaktiverande och progressiv sjukdom som drabbar centrala nervsystemet (CNS). CNS består av hjärnan, ryggmärgen och synnerven.
MS uppstår när immunsystemet attackerar myelin, en fet substans som täcker nervfibrerna. Denna attack orsakar ärrvävnad eller lesioner på hjärnan och ryggmärgen. Skadade nervfibrer stör normala signaler från nerven till hjärnan. Detta resulterar i förlust av kroppsfunktion.
Hjärnskador är vanligtvis små i de flesta typer av MS. Men vid tumefaktiv multipel skleros kan lesioner vara större och till och med sätta press på hjärnan som en tumör.
Tumefaktiv multipel skleros är en sällsynt form av tillståndet och drabbar en eller två av 1000 personer med MS. Tumefaktiv multipel skleros är också mer aggressiv än andra former av MS.
Tumefaktiv multipel skleros är svår att diagnostisera eftersom den orsakar samma symtom som andra hälsoproblem, såsom stroke, hjärntumör eller hjärnabscess. Här är vad du behöver veta om detta tillstånd.
Vilka är symtomen på tumefaktiv multipel skleros?
Tumefaktiv MS kan orsaka symtom som skiljer sig från andra typer av MS. Vanliga MS-symtom inkluderar:
- Trötthet
- domningar eller stickningar
- muskelsvaghet
- yrsel eller yrsel
- tarm- och urinblåsproblem
- smärta
- svårigheter att gå
- muskelspasticitet
- synproblem
Symtom som är vanligare vid tumefaktiv MS inkluderar:
- kognitiva avvikelser, såsom problem med att lära sig, komma ihåg information och organisera
- mental förvirring
- huvudvärk
- kramper
- talproblem
- sensorisk förlust
Vad är orsaken till tumefaktiv multipel skleros?
Det finns ingen känd orsak till tumefaktiv MS.
Forskare tror att det finns flera faktorer som kan öka risken för att utveckla denna och andra former av MS. Dessa inkluderar:
- genetik
- din miljö eller geografiska plats
- dina vitamin D-nivåer
- rökning
Det är mer sannolikt att du utvecklar MS om din förälder eller syskon har diagnostiserats med tillståndet.
Miljöfaktorer kan också spela en roll i utvecklingen av MS. MS är vanligare i områden som ligger längre bort från ekvatorn.
Vissa forskare tror att det finns en koppling mellan MS och låg exponering för vitamin D. Människor som bor närmare ekvatorn får större mängder naturligt D-vitamin från solljus. Denna exponering kan stärka deras immunfunktion och skydda mot tillståndet.
Rökning är en annan möjlig riskfaktor för MS, inklusive tumefaktiv MS.
En annan teori är att vissa virus och bakterier utlöser MS eftersom de kan orsaka demyelinisering och inflammation. Det finns dock inte tillräckligt med bevis för att virus eller bakterier kan utlösa MS.
Hur diagnostiseras tumefaktiv multipel skleros?
Att diagnostisera tumefaktiv MS kan vara svårt eftersom symtomen på sjukdomen liknar andra tillstånd. Din läkare kommer att ställa frågor om dina symtom såväl som din personliga och familjemedicinska historia.
En mängd olika tester kan användas för att bekräfta tumefaktiv MS.
MR
Till att börja med kan din läkare beställa en MR. Detta avbildningstest använder pulser av radiovågsenergi för att skapa en detaljerad bild av din hjärna och ryggmärg. Det hjälper din läkare att identifiera förekomsten av lesioner i din hjärna eller ryggmärg.
Små lesioner kan föreslå andra typer av MS, medan större lesioner kan föreslå tumefaktiv MS. Närvaron eller bristen på lesioner bekräftar eller utesluter dock inte MS, tumefaktivt eller på annat sätt.
Diagnosen MS kräver en grundlig historia, fysisk undersökning och kombination av tester.
Hjärnbiopsi
Eftersom tumefaktiv MS kan presentera sig som en hjärntumör eller CNS-lymfom kan din läkare föreslå en biopsi av hjärnskador om de ses på en MR. En biopsi är när en kirurg tar bort ett prov från en av lesionerna.
Andra tester
Andra medicinska tester inkluderar en nervledningsstudie. Detta mäter hastigheten på elektriska impulser genom dina nerver.
Din läkare kan också slutföra en ländryggspunktion, annars känd som en ryggkran. I det här förfarandet sätts en nål i nedre delen av ryggen för att ta bort ett prov av cerebrospinalvätska.
En ryggkran kan användas för att diagnostisera en mängd olika medicinska tillstånd, inklusive:
- allvarliga infektioner
- vissa cancerformer i hjärnan eller ryggmärgen
- inflammatoriska tillstånd som påverkar nervsystemet
Din läkare kan också beställa blodarbete för att kontrollera om tillstånd har symtom som liknar MS.
Hur behandlas tumefaktiv multipel skleros?
Det finns inget botemedel mot någon typ av MS, men det finns sätt att hantera symtom och bromsa dess progression. Tumefactive MS reagerar bra på höga doser av kortikosteroider. Dessa läkemedel minskar inflammation och smärta.
Tumefaktiv MS kan så småningom utvecklas till återfall-remitterande multipel skleros (RRMS). Remission avser perioder där symtomen försvinner.
När en person har utvecklat RRMS kan sjukdomsmodifierande terapier (DMT) initieras. Dessa läkemedel minskar aktiviteten och bromsar utvecklingen av MS.
Du kan få DMT oralt, genom injektioner, eller intravenöst under huden eller direkt i dina muskler. Några exempel inkluderar:
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- glatirameracetat (Copaxone, Glatopa)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- ofatumumab (Kesimpta)
- teriflunomid (Aubagio)
Tumefaktiv MS kan orsaka andra symtom, såsom depression och frekvent urinering. Fråga din läkare om mediciner för att hantera dessa specifika symtom.
Livsstilsbehandlingar
Livsstilsförändringar och kompletterande terapier kan också hjälpa dig att hantera MS. Måttlig träning kan förbättras:
- Trötthet
- humör
- urinblåsan och tarmfunktionen
- muskelstyrka
Sikta på 30 minuters träning minst tre gånger per vecka. Prata dock först med din läkare innan du börjar en ny träningsplan.
Du kan också träna yoga och meditation för att hantera stress. Mental och emotionell stress kan förvärra symtomen vid MS.
En annan alternativ behandling är akupunktur. Akupunktur kan effektivt lindra:
- smärta
- spasticitet
- domningar
- stickningar
- depression
Fråga din läkare om fysisk, tal- och arbetsterapi om MS begränsar din rörelse eller påverkar din kroppsfunktion.
Hur ser det ut för personer med tumefaktiv multipel skleros?
Tumefactive MS är ett sällsynt tillstånd som kan vara mycket svårt att diagnostisera. Utan ordentlig behandling kan det utvecklas och bli försvagande. Behandling kan hjälpa dig att hantera symtomen på detta tillstånd.
Tillståndet kan så småningom utvecklas till RRMS.
Eftersom MS inte har botemedel är uppblåsningar möjliga då och då. När sjukdomen är i remission kan du gå månader eller år utan symtom och leva ett aktivt, hälsosamt liv.
