När vi åldras är tandförfall och tandförlust vanligare än du kanske tror. År 2015 hade 178 miljoner amerikaner tappat minst en tand och mer än 35 miljoner hade tappat alla sina tänder.
Tandförlust kan leda till andra hälsokomplikationer, som dålig kost, smärta och nedsatt självkänsla. En lösning är proteser, som kan hjälpa till att förbättra din hälsa på många sätt, inklusive att förbättra din förmåga att tugga maten, ge stöd till din käke, bibehålla den strukturella integriteten i ditt ansikte och ge dig tillbaka ditt leende.
Original Medicare (Medicare del A) omfattar inte tandvårdstjänster, som inkluderar tandutrustning som proteser; andra sjukvårdsalternativ, som Medicare Advantage (Medicare del C) och fristående tandvårdsförsäkringar, kan dock hjälpa till att täcka eller sänka dina kostnader för tandproteser.
Vad är proteser?
Proteser är proteser som ersätter saknade tänder. Tandproteser är monterade i munnen och de kan ersätta några tänder som saknas eller alla dina tänder.
”Tandproteser” avser endast falska tänder som kan monteras i munnen. Vanligtvis är de avtagbara. Tandproteser är inte samma som tandimplantat, broar, kronor eller tandfaner.
När täcker Medicare proteser?
Om du har ett hälsotillstånd som kräver kirurgisk avlägsnande av dina tänder, kan Medicare ge viss täckning för tandutdragningen. Men original Medicare täcker inte proteser av någon typ, av någon anledning.
Om du betalar för en Medicare del C-plan (Medicare Advantage) kan din specifika plan erbjuda en viss avsättning för tandläkartäckning, inklusive proteser. Om du har Medicare Advantage måste du ringa din försäkringsleverantör för att bekräfta att du har täckning för proteser. Fråga om det finns vissa kriterier du måste uppfylla för att kvalificera dig för den täckningen.
Vilka Medicare-planer kan vara bäst om du vet att du behöver proteser?
Om du vet att du behöver tandproteser i år kanske du vill ta en titt på din nuvarande hälsotäckning för att se om du kan dra nytta av att byta till en Medicare Advantage-policy. Fristående tandförsäkringar kan också bidra till att täcka kostnaderna för proteser.
Medicare del A
Medicare del A (original Medicare) ger sluten på sjukhus. Om du har ett hälsotillstånd som kräver akut extraktion på sjukhuset på sjukhuset kan det täckas under Medicare del A. Protesproteser eller tandimplantat som behövs till följd av den operationen ingår inte i den täckningen.
Medicare del B
Medicare del B är täckning för läkarmottagningar, förebyggande vård, medicinsk utrustning och öppenvårdsprocedurer. Men Medicare del B gör det inte täcka tandvårdstjänster, såsom tandkontroller, rengöring, röntgen eller tandutrustning som proteser.
Medicare del C (Medicare-fördel)
Medicare Advantage (del C) är en typ av Medicare-täckning som tillhandahålls genom privata försäkringsbolag. Dessa planer krävs för att täcka allt som Medicare täcker. Ibland täcker de ännu mer. Beroende på din plan kan tandvårdstjänster täckas och kan betala en del eller alla kostnader för dina proteser.
Medicare del D
Medicare del D täcker receptbelagda läkemedel. Medicare del D kräver en separat månadspremie och ingår inte i den ursprungliga Medicare. Del D erbjuder inte tandläkartjänster, men det kan täcka smärtstillande läkemedel som du ordinerats efter en öppenvårdsmundkirurgi.
Medigap
Medigap-planer, även kallade Medicare-tilläggsplaner, kan hjälpa dig att sänka kostnaderna för Medicare-myntförsäkring, copays och självrisker. Medigap-planer kan göra att du har Medicare billigare, även om du måste betala en månadspremie för tilläggsplanerna.
Medigap utökar inte omfattningen av din Medicare-täckning. Om du har traditionell Medicare kommer en Medigap-policy inte att ändra vad du betalar för din tandprotes.
Vilka tandvårdstjänster täcker Medicare?Medicare täcker vanligtvis inga tandvårdstjänster. Det finns bara några få anmärkningsvärda undantag:
- Medicare kommer att täcka muntliga undersökningar utförda på sjukhuset före njurbyte och hjärtklaffkirurgi.
- Medicare kommer att täcka tandutdragning och tandvårdstjänster om de bedöms nödvändiga för att behandla ett annat tillstånd utan tandvård.
- Medicare kommer att täcka tandvårdstjänster som behövs till följd av cancerbehandling.
- Medicare kommer att täcka käftkirurgi och reparation till följd av en traumatisk olycka.
Vilka är kostnaderna för tandproteser om du har Medicare?
Om du har original Medicare täcker det inte någon av kostnaderna för proteser. Du måste betala hela kostnaden för proteser ur fickan.
Om du har en Medicare Advantage-plan som inkluderar tandläkartäckning, kan den planen betala för en del av kostnaderna för proteser. Om du vet att du behöver proteser, gå igenom Advantage-planer som inkluderar tandvård för att se om tandprotesen inkluderar proteser. Du kan kontakta försäkringsleverantören för alla Medicare Advantage-planer för att bekräfta vad som omfattas av en specifik plan.
Tandproteser kan kosta allt från $ 600 till över $ 8000 beroende på kvaliteten på proteserna du väljer.
Du kommer också att behöva betala för tandprotesavtalet samt eventuella uppföljningar, diagnostiska tester eller ytterligare möten som du har med din tandläkare. Om du inte har en fristående tandvårdsförsäkring utöver Medicare eller har en Medicare Advantage-plan som inkluderar tandläkarens täckning, är allt detta inte i fickan.
Om du är medlem i en fackförening, en yrkesorganisation, en veteranorganisation eller en organisation för äldre medborgare kan du vara berättigad till rabatter hos din tandläkare. Kontakta din tandläkare för att fråga om medlemskap eller klubbrabattprogram som de kan delta i.
Om du genomsnittar kostnaden för din tandvård och delar den med 12, har du en grov uppskattning av vad din tandvård kostar dig varje månad. Om du kan hitta tandläkartäckning som kostar mindre än det beloppet, kan du spara pengar på tandproteser och tandläkarmöten hela året.
Deadline för anmälan till Medicare
Här är viktiga tidsfrister att komma ihåg för Medicare Advantage och andra Medicare-delar:
Deadline för Medicare
(om du missade din ursprungliga registrering)
(om du har försenat din del B-registrering)
(om du är registrerad i Medicare och vill ändra täckning)
Poängen
Original Medicare täcker inte kostnaden för proteser. Om du vet att du behöver nya proteser under det kommande året kan det bästa alternativet vara att byta till en Medicare Advantage-plan som erbjuder tandläkartäckning under nästa Medicare-registreringsperiod.
Ett annat alternativ att överväga är att köpa privat tandvårdsförsäkring.
.jpg)
