Om du eller en nära anhörig har fått diagnosen cancer i urinblåsan kanske du undrar vad Medicare kommer att täcka.
Original Medicare (del A och B) täcker medicinskt nödvändiga behandlingar och tjänster för blåscancer. Läs vidare för att lära dig exakt vad som täcks - och vad inte.
Täcks öppenvård?
När det gäller blåscancer omfattas medicinskt nödvändiga behandlingar och tjänster för öppenvårdspatienter (som inte tas upp på sjukhus) av Medicare del B. Del B omfattar:
- besök med din läkare (inklusive onkologer och andra specialister)
- diagnostisk testning (blodarbete, röntgen)
- många kemoterapidroger som administreras genom en IV på din läkare eller en klinik
- vissa kemoterapidroger administrerade oralt
- polikliniska strålbehandlingar
- hållbar medicinsk utrustning, såsom matarpumpar och rullstolar
Det är en bra idé att bekräfta täckningen innan du får behandling. Prata med din läkare för att bättre förstå din behandlingsplan och täckning. Om din läkares rekommenderade behandling inte täcks av Medicare, fråga om du kan prova några täckta alternativ.
Vad händer om jag är på sjukhus med blåscancer?
Medicare del A omfattar sjukhusvistelser, inklusive cancerbehandlingar och diagnostik som du får som slutenvård. Del A erbjuder också:
- viss täckning för vård hemma, såsom skicklig omvårdnad och sjukgymnastik
- begränsad täckning för vård i en skicklig vårdinrättning efter 3 dagar på sjukhuset
- vård på ett hospice
Vad sägs om receptbelagda läkemedel?
Medan Medicare täcker vissa mediciner, till exempel kemoterapidroger som ges på din läkarmottagning, kanske det inte betalar för andra. Dessa inkluderar:
- några orala kemoterapidroger
- smärtstillande
- illamående läkemedel
Bekräfta alltid täckning och förväntade kostnader innan du får behandling. Om Medicare inte täcker den behandling du behöver, prata med din läkare om betalningsplaner eller andra alternativ.
Täcker Medicare BCG-behandlingar för urinblåsecancer?
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) är standardläkemedlet för immunterapi för blåscancer. Immunterapi använder ditt eget immunsystem för att attackera cancerceller.
I det här fallet används en kateter för att sätta in BCG direkt i urinblåsan. BCG används vanligtvis för icke-invasiva och minimalt invasiva cancer i urinblåsan, och det kan täckas av Medicare om det anses medicinskt nödvändigt av din läkare.
Täcker Medicare alla kostnader?
Även om Medicare täcker en del av din behandling kan du vara ansvarig för premier, självrisker, sambetalningar och samförsäkring.
Till exempel har Medicare del B en månatlig premie på 144,60 USD 2020 för de flesta människor; dock kan dina kostnader vara högre beroende på din inkomst.
2020 har de flesta också en del B-avdragsgilla på $ 198. När självrisken har uppnåtts, betalar du 20 procent av Medicare-godkända belopp.
Dessutom kan Medicare-delarna A och B kanske inte täcka en del av den medicin som rekommenderas av din läkare. I det här fallet kan du behöva betala ur fickan för receptet.
Hur får man ytterligare täckning
För att hjälpa till med out-of-pocket-kostnader, såsom sambetalningar, kan du överväga en Medigap-plan (Medicare-tillägg), en Medicare-del C-plan (Medicare Advantage) eller en Medicare-del D-plan (receptbelagd medicin).
Medigap-planer kan hjälpa dig att täcka kostnader för kopieringar och självrisker. Du kan välja mellan 10 olika planer, beroende på faktorer som din plats och täckningsbehov.
Medicare Advantage-planer kan också erbjuda ytterligare täckning. Dessa planer måste erbjuda minst lika mycket täckning som del A och del B i original Medicare.
Var dock medveten om att du inte kan ha både en Medigap-plan och en Medicare Advantage-plan samtidigt.
Medicare del D är ett tillägg som kan hjälpa till att täcka kostnaderna för receptbelagda läkemedel som inte täcks av original Medicare. Dessa inkluderar:
- vissa orala kemoterapimediciner
- smärtstillande
- illamående läkemedel
Medigap-, Medicare Part C- och Medicare Part D-planerna säljs alla av privata företag som kontrollerats av Medicare.
Tips för att hantera kostnader för behandling av urinblåsecancer
Flera faktorer påverkar kostnaden för behandling av urinblåsecancer, inklusive:
- hur aggressiv det är
- det stadium då det diagnostiserades
- den behandling som din läkare har ordinerat
Utgångspunkten för att hantera dina medicinska kostnader är att se till att din läkare accepterar Medicare-uppdraget. Detta innebär att de accepterar det Medicare-godkända behandlingspriset som full betalning.
Prata sedan med din läkare om behandlingsrekommendationer, inklusive mediciner. Diskutera om de anses vara medicinskt nödvändiga och accepterade som sådana av Medicare.
Om du har köpt en Medigap-, Medicare Part C- eller Medicare Part D-plan kanske du vill prata med leverantörerna av dessa planer för att lära dig exakt vad de täcker i den behandlingsplan som din läkare har upprättat.
Takeaway
Medicare täcker behandling och tjänster för urinblåsecancer, men du kan fortfarande ha betydande kostnader för din egen. Detta beror på faktorer som rekommenderad behandling eller stadium av din cancer.
Arbeta med din läkare för att utveckla en behandlingsplan som maximerar Medicare-täckningen. Om du har ytterligare täckning, till exempel en Medicare-del D (receptbelagd läkemedelsplan) eller en Medigap-plan (Medicare-tillägg), kommer många av dina egna kostnader att täckas.
.jpg)
