Kostnaderna för behandling av cancer ökar snabbt. Om du har Medicare ingår många av dessa kostnader i din täckning.
Denna artikel kommer att besvara grundläggande frågor om hur du får reda på hur mycket du kommer att vara skyldig för din cancerbehandling om du har Medicare.
Om du får en allvarlig cancerdiagnos kan du ringa Medicare Health Line på 800-633-4227. Denna linje är tillgänglig dygnet runt och kan ge dig specifika svar om hur du kan förvänta dig dina kostnader.
Vilka är dina cancerbehandlingsalternativ?
Cancerbehandling är mycket individualiserad. Flera typer av läkare arbetar tillsammans för att komma fram till en behandlingsplan som tillgodoser dina behov. En omfattande cancerbehandlingsplan kommer att innehålla en eller flera av följande typer av behandlingar, som alla kan täckas av Medicare.
- Kirurgi. Kirurgi kan rekommenderas för att ta bort cancertumörer.
- Kemoterapi. Kemoterapi involverar kemikalier som ges oralt eller intravenöst för att döda cancerceller och förhindra att cancer sprids.
- Strålning. Strålterapi använder intensiva strålar av energi för att döda cancerceller.
- Hormonbehandling. Hormonbehandling använder syntetiskt hormon och hormonblockerare för att rikta cancer som använder hormoner för att växa.
- Immunterapi. Immunterapidroger använder kroppens immunförsvar för att attackera cancerceller.
- Geneterapi. Dessa nyare terapier levererar vanligtvis ett virus till en cancercell som kommer att rikta och hjälpa till att förstöra det.
En typ av cancerbehandling som inte omfattas av Medicare är alternativ eller holistisk terapi. Dessa behandlingar, som kan inkludera kostförändringar, kosttillskott, oljor och naturliga extrakt, ingår inte i Medicares cancertäckning.
När täcker Medicare cancerbehandling?
Medicare täcker cancerbehandling som ordinerats av en läkare som accepterar Medicare.
Medicare betalar 80 procent av vad din vårdgivare räknar för förskrivna, godkända cancerbehandlingar. Du ansvarar för 20 procent av det fakturerade beloppet tills du når din årliga självrisk.
Vissa läkarbesök och procedurer måste uppfylla unika kriterier för att godkännas av Medicare.
Till exempel, om du behöver kirurgi, kommer Medicare att betala för dig att konsultera en kirurgisk onkolog och en annan kirurgisk onkolog för en andra åsikt. Medicare betalar för att du ska få en tredje åsikt, men bara om den första och andra läkaren inte håller med.
Om du har Medicare täcker det cancerbehandling oavsett hur gammal du är. Om du har Medicare del D omfattas också receptbelagda läkemedel som ingår i din cancerbehandling.
Vilka Medicare-planer täcker cancerbehandling?
Medicare är ett federalt program i USA, som styrs av flera lagar. Dessa policyer är ”delarna” av Medicare. Olika delar av Medicare täcker olika aspekter av din cancerbehandling.
Medicare del A
Medicare del A, även kallad original Medicare, omfattar sjukhusvård. De flesta betalar inte månadspremie för Medicare del A.
Del A omfattar canceromsorg och tjänster inklusive:
- cancer behandling
- blodarbete
- diagnostiska tester du får när du är på sjukhuset
- slutna kirurgiska ingrepp för att ta bort en cancermassa
- kirurgiskt implanterade bröstproteser efter en mastektomi
Medicare del B
Medicare del B täcker medicinsk nödvändig öppenvård. Medicare del B är det som täcker de flesta typer av cancerbehandling.
Cancervård och tjänster som omfattas av del B inkluderar:
- besök hos din allmänläkare
- besök hos din onkolog och andra specialister
- diagnostisk testning, såsom röntgen och blodarbete
- öppenvårdskirurgi
- intravenös och vissa orala kemoterapibehandlingar
- hållbar medicinsk utrustning, såsom vandrare, rullstolar och matningspumpar
- mentalvårdstjänster
- vissa förebyggande vårdundersökningar
Medicare del C (Medicare-fördel)
Medicare del C, ibland kallad Medicare Advantage, hänvisar till privata sjukförsäkringsplaner som buntar fördelarna med Medicare del A och B, och ibland del D.
Dessa privata sjukförsäkringsplaner krävs för att täcka allt som original Medicare skulle täcka. Premien för Medicare del C är ibland högre, men saker som täckta tjänster, deltagande läkare och copays kan ge bättre alternativ för vissa människor.
Medicare del D
Medicare del D täcker receptbelagda läkemedel. Medicare del D kan täcka vissa orala kemoterapidroger, läkemedel mot illamående, smärtstillande läkemedel och andra mediciner som din läkare ordinerar som en del av din cancerbehandling.
Denna täckning ingår inte automatiskt i Medicare eller Medicare Advantage, och olika planer har olika begränsningar för vilka läkemedel de kommer att täcka.
Medicare-tillskott (Medigap)
Medigap-försäkringar är privata försäkringar som hjälper dig att täcka din andel av Medicare-kostnaderna. Du måste betala en premie för Medigap, och i utbyte minskar eller eliminerar planen vissa kopior och kan sänka din försäkring och avdragsgilla belopp.
Hur får jag reda på min egen kostnad för cancerbehandling?
Innan du går till någon läkare för din cancerbehandling, ring deras kontor och se om de "accepterar uppdraget." Läkare som accepterar uppdrag tar det belopp som Medicare betalar, liksom din sambetalning, och anser att det är en ”full betalning” för tjänster.
Läkare som har valt bort Medicare kan fakturera över det belopp som Medicare kommer att täcka för din behandling, vilket gör att du ansvarar för vad som är kvar, utöver din kopia.
De genomsnittliga kostnaderna för cancerbehandling varierar. Den typ av cancer du har, hur aggressiv den är och den behandlingstyp som dina läkare föreskriver är alla faktorer för hur mycket det kommer att kosta.
En studie visade att de genomsnittliga årliga kostnaderna för cancerbehandling varierade från 2 116 $ till 8 115 $ beroende på vilken typ av Medicare eller försäkringsskydd deltagarna hade.
Om du får en diagnos av någon typ av cancer, kommer du troligtvis att uppfylla dina Medicare-självrisker för del B det året. År 2020 är det avdragsgilla beloppet för Medicare del B $ 198.
Förutom dina månatliga premier är du ansvarig för 20 procent av öppenvårdskostnaderna tills du når den årliga självrisken.
Om din behandling inkluderar sjukhusvistelser, öppenvårdskirurgi eller annan typ av öppenvård, kan den börja gå i flera tusen dollar, även med Medicaid eller annan försäkring.
Poängen
Cancerbehandling kan vara mycket kostsamt. Medicare absorberar mycket av denna kostnad, men du måste fortfarande betala en betydande del av den.
Innan du påbörjar någon behandling är det viktigt att vara säker på att din läkare accepterar uppdraget. Att ställa frågor om kostnader och om det finns billigare alternativ kan också bidra till att minimera kostnaden för din vård.
Läs den här artikeln på spanska
