- Medicare del A betalar för slutenvård på sjukhus.
- Under varje förmånsperiod täcker Medicare upp till 90 dagars sjukhusvistelse.
- Efter 90 dagar ger Medicare dig ytterligare 60 dagars sjukhusvård att använda under din livstid.
- För var och en av dessa ”livstidsreservdagar” du använder 2021 betalar du en daglig försäkring på 742 USD.
När du är sjuk eller skadad och din läkare antar dig på sjukhus eller långtidsvård är det viktigt att förstå hur dina kostnader och täckning kommer att se ut.
Om du har original Medicare täcker del A din sjukhusvistelse, inklusive ditt rum, måltider, omvårdnad, mediciner och andra nödvändiga förnödenheter. För varje sjukhusvistelse är du berättigad till täckning upp till 90 dagar.
Men vad händer om din vistelse varar längre än så? Medicare ger dig ytterligare 60 dagars slutenvård som du kan använda när som helst under ditt liv. Dessa kallas livstidsreservdagar.
Vi tittar närmare på hur du kan använda livstidsreservdagar och vilka kostnader du kan förvänta dig 2020.
Vad är livstidsreservdagar?
Om du är inlagd på sjukhus eller långtidsvård för slutenvård, omfattar Medicare del A upp till 90 dagars behandling under varje förmånsperiod. Om du behöver stanna på sjukhuset efter att de 90 dagarna är uppe har du ytterligare 60 dagars täckning, så kallad livstidsreservdagar.
Du borde veta ett par viktiga saker om livstidsreservdagar.
För det första förnyas inte dina 60 reservdagar om du börjar en ny förmånsperiod. Denna uppsättning extra dagar kan bara användas en gång i ditt liv.
För det andra betalar du samförsäkring för varje livslängd reservdag du använder. År 2021 är detta belopp 742 $ för varje livsdags reservdag.
Hur fungerar livstidsreservdagar?
Låt oss säga att du har en sjukhusvistelse som varar i 110 dagar. Så här skulle kostnaderna bryta ner:
- Dag 1 till 60. År 2021 betalar du en avdragsgilla del A på 1 484 dollar. Därefter betalar Medicare hela kostnaden för 60 dagars slutenvård. Den enda gången du kan få en extra kostnad är om din läkare beställde en tjänst eller behandling som inte täcks av Medicare.
- Dag 61 till 90. År 2021 skulle du betala $ 371 per dag som myntförsäkring.
- Dag 90 till 110. Du kan använda 20 av dina livstid reservdagar, betala $ 742 per dag år 2021. Om du inte vill använda dina livstid reservdagar, kan du välja att betala hela kostnaden för de 20 extra dagarna i sjukhuset.
Låt oss fortsätta scenariot ovan. Efter din första vistelse har du släppts och är ute på sjukhuset i minst 60 dagar. Om du blir inlagd på sjukhuset igen börjar en ny förmånsperiod.
När den nya förmånstiden börjar kan du få ytterligare 90 dagars sjukhusvård. Du måste också betala en ny självrisk. Om du igen behöver stanna på sjukhuset längre än 90 dagar har du bara 40 livstidsreservdagar kvar att använda, förutsatt att du bestämde dig för att använda 20 under din första vistelse.
Sjukhuset kommer att meddela dig när du är nära att använda din 90-dagars täckning enligt Medicare del A. Vid den tidpunkten kan du låta sjukhuset veta om du vill spara eller använda dina livstid reservdagar.
Om du inte använder dina reservdags livstid kommer sjukhuset att fakturera dig för de dagar du befinner dig på sjukhuset efter din 90-dagarsgräns.
Så vad händer om du senare bestämmer att du inte riktigt behövde använda reservdagar för hela livet och vill betala hela kostnaden istället?
Du kan låta sjukhuset (skriftligen) veta att du inte vill använda dina livstidsreservdagar trots allt. Du har upp till 90 dagar efter att du har skrivits ut från sjukhuset för att göra detta.
Om den dagliga kostnaden för din vistelse på sjukhuset är ungefär samma som din myntförsäkringsbetalning, kan det vara klokt att spara dina livsdags reservdagar om du behöver dyrare vård senare i ditt liv.
Vilka kostnader får jag förvänta mig?
De flesta med Medicare-täckning behöver inte betala en del A-premie varje månad. Dina dagliga kostnader för en sjukhusvistelse som omfattas av Medicare varierar beroende på hur länge du är på sjukhus.
Tänk på dessa kostnader:
- Din självrisk för varje förmånsperiod är 1484 USD 2021.
- Din försäkringskostnad för dag 1 till 60 är $ 0.
- Din försäkringskostnad för dagarna 61 till 90 är $ 371 per dag.
- Din försäkringskostnad för dagar 91 och därefter är $ 742 per livslängd reservdag som du använder.
Samförsäkringskostnaderna ökar vanligtvis varje år. Diagrammet nedan ger dig en uppfattning om hur mycket kostnaderna har stigit under de senaste fem åren.
Hur påverkar en Medigap-policy mina kostnader?
Om du har en Medigap-policy kan det hjälpa dig att betala dina myntförsäkringskostnader.
Alla Medigap-planer kommer att betala din sjukförsäkring och ge dig upp till ytterligare 365 dagars slutenvård efter att du har använt din reservdags livstid. Medigap-planerna A till N kommer att betala en del - om inte hela - kostnaden för ditt avdragsgilla sjukhus (del A).
Vad sägs om Medicare Advantage-planer?
Medicare Advantage-planer (del C) erbjuds av privata försäkringsbolag. Dessa planer måste ge åtminstone samma fördelar som original Medicare (del A och B).
Om du har en Medicare Advantage-plan, prata med din försäkringsleverantör eller konsultera dina plandokument för att ta reda på vad dina kostnader kommer att bli för sjukhusvistelser längre än 90 dagar.
Om du fortfarande har frågor ...För ytterligare hjälp att förstå dina Medicare livstidsreservdagar eller andra fördelar, prova dessa resurser:
- Du kan kontakta Medicare direkt på 800-MEDICARE (800-633-4227).
- Få hjälp från utbildade, opartiska rådgivare genom ditt lokala statliga sjukförsäkringsassistentprogram (SHIP).
- Leta efter program som kan hjälpa dig att betala Medicare-kostnader genom statliga Medicare-sparprogram.
- Hitta en Medigap-policy som hjälper dig att betala samförsäkring och självrisker med hjälp av Medicares planfinderverktyg.
Takeaway
Om du får slutenvård på ett sjukhus eller långtidsvård i mer än 90 dagar, ger Medicare del A dig 60 extra täckningsdagar som kallas livstidsreservdagar.
Det här inställda antalet livsdagsreservdagar kan endast användas en gång under din livstid. När du har använt dem alla betalar du hela kostnaden för sjukhusvistelser som är längre än 90 dagar åt gången.
När du använder livstidsreservdagar betalar du en försäkringsavgift på $ 742 per dag 2021. Detta är ett tillägg till din Medicare del A självrisk på 1 484 $ per förmånsperiod.
Om du tror att du kan behöva mer täckning kan du köpa en Medigap-policy, som kan ge ytterligare livstidsreservdagar eller betala för din del A-avdragsgilla.
Denna artikel uppdaterades den 20 november 2020 för att återspegla Medicare-information 2021.
