Vilka är anledningarna till att testa en ny multipel sklerosbehandling (MS)? Finns det obehagliga biverkningar? Om så är fallet, hur behandlas de?
Det finns två huvudorsaker till att byta till en ny MS-terapi:
- Din nuvarande behandling fungerar inte längre.
- Biverkningarna av din nuvarande behandling gör
det är svårt att fortsätta.
Det kan också finnas andra orsaker. Till exempel kanske det har skett en förändring av din försäkringsskydd. Prioritering är att hitta en terapi som antingen är mer effektiv eller minimerar de biverkningar du för närvarande upplever.
Din neurolog guidar dig genom processen att välja och starta en ny behandling. Alla är olika. Du kan uppleva några biverkningar eller inga biverkningar alls.
Innebär frekvensen eller svårighetsgraden av min MS-återfall några långsiktiga risker?
De flesta neurologer tror att minskning av frekvensen och svårighetsgraden av MS-återfall kan bidra till att förhindra långvarigt funktionshinder. Detta stöds av observationen att en högre återfall är förknippad med långvarigt funktionshinder.
Dessutom är ofullständig återhämtning efter ett återfall (ett kännetecken för en allvarligare attack) också kopplad till långvarigt funktionshinder.
Andra studier tyder dock på att långsiktig försämring kanske inte är helt beroende av MS-återfall. Snarare är det relaterat till neurodegeneration som uppstår under hela sjukdomsförloppet.
Kort sagt, återfall kan sannolikt (åtminstone delvis) bidra till långvarig funktionshinder i MS.
Hur många återfall är ”normalt” för varje år?
MS-återfall är vanligare tidigt i sjukdomsförloppet och minskar med tiden. MS-patienter upplever ett återfall vart tredje till tredje år. De flesta som är i effektiv behandling (eller i de senare stadierna av sjukdomen) får få kliniska attacker.
Finns det några risker att byta till ett nytt MS-läkemedel om den jag använder inte fungerar?
Blod och andra diagnostiska tester utförs innan en ny behandling påbörjas för att säkerställa att behandlingen är säker för dig. Det finns liten risk att byta till ett nytt läkemedel, förutom läkemedelsspecifika risker och biverkningar.
National Multiple Sclerosis Society har också en omfattande sammanfattning av olika MS-sjukdomsmodifierande terapier.
En viktig anmärkning är att plötsligt avbrytande av natalizumab (Tysabri) eller fingolimod (Gilenya) utan att starta en ny MS-behandling kan öka risken för ett återfall. Avbryt därför inte en MS-behandling utan att först prata med din neurolog.
Kan ålder påverka effektiviteten i en behandlingsplan? Om så är fallet, hur?
Ja. Yngre individer med MS har större autoimmun aktivitet och tenderar att svara bättre på MS-terapier än äldre individer. Av denna anledning är det viktigt att starta en effektiv MS-sjukdomsmodifierande terapi vid tidpunkten för diagnos för att förhindra långvarigt funktionshinder.
Jag har nya symtom. Hur vet jag om dessa är relaterade till min MS, biverkningar till aktuell behandling eller helt annat?
Innan du börjar en ny MS-terapi, lära dig om de potentiella biverkningarna från din neurolog och genom källor som National Multiple Sclerosis Society.
Vanliga biverkningar kan lätt identifieras och behandlas. Om du upplever nya symtom efter att du påbörjat behandlingen, kontakta din neurolog för att diskutera de potentiella orsakerna.
Vilka är riskerna med att stanna vid en behandling som inte är effektiv?
Risken att fortsätta en ineffektiv behandling lider av immunförmedlad skada på nervsystemet. Medan de flesta återfall följs av återhämtning tidigt under sjukdomsförloppet, kan vissa orsaka varaktig neurologisk funktionshinder.
Om du får mer än ett MS-återfall på ett år och / eller snabbt förvärrade symtom, kontakta din neurolog för att diskutera om din nuvarande behandling är effektiv.
Var kan jag hitta mer information om livsstilsförändringar som jag kan lägga till i min behandlingsplan?
Viktiga livsstilsändringar inkluderar:
- regelbunden fysisk aktivitet, vilket kan hjälpa
återhämtning och bygga reserv mot framtida MS-skada - en hjärt-hälsosam kost med hög frukt och
grönsaker och lågt på bearbetat socker och mättade fetter - bygga ett socialt stödnätverk för att underhålla
god emotionell och mental hälsa
Hitta ett neurologiskt centrum med tvärvetenskapliga MS-specialister som kan ge dig personlig vård.
National Multiple Sclerosis Society tillhandahåller också resurser för livsstilsförändringar.
Dr. Jia är utexaminerad från Massachusetts Institute of Technology och Harvard Medical School. Han utbildade sig i internmedicin vid Beth Israel Deaconess Medical Center och i neurologi vid University of California San Francisco. Han är styrelsecertifierad i neurologi och fick stipendiatutbildning i neuroimmunologi vid UCSF.
Dr. Jias forskning fokuserar på MS-genetik. Han ledde en av de första studierna för att identifiera genetiska faktorer som påverkar en progressiv sjukdomskurs i MS. Hans tidiga arbete fokuserade på att förhöra genetisk variation i det stora histokompatibilitetskomplexet och betydligt avancerad förståelse av immunförmedlade störningar inklusive MS, reumatoid artrit och HIV-1-infektion.
Dr. Jia är mottagare av HHMI Medical Fellowship, NINDS R25-utmärkelsen och UCSF CTSI Fellowship.
Förutom att vara neurolog och statistisk genetiker, är han en livslång violinist och tjänstgjorde som konsertmästare för Longwood Symphony, en orkester av medicinska proffs i Boston.
