Neuralgi

Vad är neuralgi?

Neuralgi är en stickande, brännande och ofta svår smärta på grund av en irriterad eller skadad nerv. Nerven kan finnas var som helst i kroppen, och skadan kan orsakas av flera saker, inklusive:

• åldrande
• sjukdomar som diabetes eller multipel skleros
• en infektion, såsom bältros

Behandling för smärta vid neuralgi beror på orsaken.

Typer av neuralgi

Postherpetisk neuralgi

Denna typ av neuralgi förekommer som en komplikation av bältros och kan vara var som helst på kroppen. Bältros är en virusinfektion som kännetecknas av smärtsamt utslag och blåsor. Neuralgi kan förekomma varhelst utbrottet av bältros var. Smärtan kan vara mild eller svår och ihållande eller intermittent. Det kan också pågå i månader eller år. I vissa fall kan smärtan uppstå före utslaget. Det kommer alltid att ske längs en nervs väg, så det är vanligtvis isolerat på ena sidan av kroppen.

Trigeminusneuralgi

Denna typ av neuralgi är förknippad med smärta från trigeminusnerven, som färdas från hjärnan och förgrenar sig till olika delar av ansiktet. Smärtan kan orsakas av att ett blodkärl trycker ner på nerven där det möter hjärnstammen. Det kan också orsakas av multipel skleros, nervskada eller andra orsaker.

Trigeminusneuralgi orsakar svår, återkommande smärta i ansiktet, vanligtvis på ena sidan. Det är vanligast hos personer som är äldre än 50 år.

Glossopharyngeal neuralgi

Smärta från glossofaryngeal nerv, som finns i halsen, är inte särskilt vanlig. Denna typ av neuralgi producerar smärta i nacke och hals.

Orsaker till neuralgi

Orsaken till vissa typer av nervsmärtor är inte helt klarlagd. Du kan känna nervsmärta från skada eller skada på en nerv, tryck på en nerv eller förändringar i hur nerverna fungerar. Orsaken kan också vara okänd.

Infektion

En infektion kan påverka dina nerver. Till exempel är orsaken till postherpetisk neuralgi bältros, en infektion orsakad av vattkoppevirus. Sannolikheten för att få denna infektion ökar med åldern. En infektion i en viss del av kroppen kan också påverka en närliggande nerv. Om du till exempel har en infektion i en tand kan det påverka nerven och orsaka smärta.

Multipel skleros

Multipel skleros (MS) är en sjukdom som orsakas av försämringen av myelin, täckning av nerver. Trigeminusneuralgi kan förekomma hos någon med MS.

Nervtryck

Tryck eller kompression av nerver kan orsaka neuralgi. Trycket kan komma från:

• ben
• ligament
• blodkärl
• tumör

Trycket i ett svullet blodkärl är en vanlig orsak till trigeminusneuralgi.

Diabetes

Många människor med diabetes har problem med sina nerver, inklusive neuralgi. Överskott av glukos i blodomloppet kan skada nerverna. Denna skada är vanligast i händer, armar, fötter och ben.

Mindre vanliga orsaker

Om orsaken till neuralgi inte är infektion, MS, diabetes eller nervtryck, kan det bero på en av många mindre vanliga faktorer. Dessa inkluderar:

• kronisk njursjukdom
• läkemedel ordinerade för cancer
• fluorokinolonantibiotika, används för att behandla vissa infektioner
• trauma, såsom från operation
• kemisk irritation

När ska jag söka medicinsk hjälp

Smärtan vid neuralgi är vanligtvis svår och ibland försvagande. Om du har det bör du träffa din läkare så snart som möjligt. Om du inte redan har en leverantör kan vårt Healthline FindCare-verktyg hjälpa dig att ansluta till läkare i ditt område.

Du bör också träffa din läkare om du misstänker att du har bältros. Förutom neuralgi orsakar bältros också ett rött, blåsande utslag. Det är vanligtvis på ryggen eller buken, men det kan också vara på nacken och ansiktet. Bältros bör behandlas så snart som möjligt för att förhindra komplikationer. Dessa kan inkludera postherpetisk neuralgi, vilket kan orsaka försvagande och livslång smärta.

Vad du kan förvänta dig vid en läkarmöte

När du träffar din läkare för neuralgi kan du förvänta dig att du får en serie frågor om dina symtom. Din läkare vill att du ska beskriva smärtan och berätta för dem hur länge smärtan har varit ett problem. Du måste också informera dem om alla mediciner du tar och andra medicinska problem du har. Detta beror på att neuralgi kan vara ett symptom på en annan sjukdom, såsom diabetes, MS eller bältros.

Din läkare kommer också att utföra en fysisk undersökning för att hitta platsen för smärtan och nerven som orsakar det, om möjligt. Du kan också behöva ta en tandprov. Till exempel, om smärtan är i ditt ansikte, kanske din läkare vill utesluta andra möjliga tandorsaker, såsom en abscess.

För att hitta en bakomliggande orsak till din smärta kan din läkare beställa vissa tester. Du kan behöva ta blod för att kontrollera dina blodsockernivåer och njurfunktion. Ett magnetresonanstomografi (MRI) kan hjälpa din läkare att avgöra om du har MS. Ett nervledningshastighetstest kan bestämma nervskador. Den visar hur snabba signaler rör sig genom dina nerver.

Behandling av neuralgi

Om din läkare kan hitta orsaken till din neuralgi, kommer din behandling att fokusera på att behandla den bakomliggande orsaken. Om orsaken inte hittas kommer behandlingen att fokusera på att lindra din smärta.

Potentiella behandlingar kan innefatta:

• operation för att lindra nervens tryck
• bättre kontroll av blodsockernivån hos personer med diabetes-orsakad neuralgi
• sjukgymnastik
• nervblock, som är en injektion riktad mot en viss nerv eller nervgrupp och som är avsedd att "stänga av" smärtsignaler och minska inflammation
• mediciner för att lindra smärtan

Läkemedel som ordinerats kan inkludera:

• antidepressiva medel såsom amitriptylin eller nortriptylin, som är effektiva vid behandling av nervsmärta
• läkemedel mot krampanfall som karbamazepin, som är effektivt för trigeminusneuralgi
• kortvariga narkotiska smärtstillande medel, såsom kodein
• aktuella krämer med capsaicin

Utsikter för neuralgi

Det finns inget botemedel mot neuralgi, men behandling kan hjälpa till att förbättra dina symtom. Vissa typer av neuralgi förbättras med tiden. Mer forskning görs för att utveckla bättre behandlingar för neuralgi.