Vad är neurogen blåsa?
Blåsan är beroende av att musklerna dras samman och släpps när du är redo att urinera. Din hjärna reglerar vanligtvis denna process, men ibland skickas inte meddelandet att du behöver urinera från din hjärna till din urinblåsa. Detta är ett tillstånd som kallas neurogen blåsa. Behandling för detta tillstånd kan hjälpa dig att återfå kontrollen.
Vilka är symtomen på neurogen urinblåsa?
Neurogen urinblåsa gör att du tappar kontrollen över din förmåga att urinera. Detta kan få dig att kissa för mycket eller inte tillräckligt, vilket båda kan få skadliga konsekvenser.
Neurogena urinblåssymptom inkluderar:
- en dribblande ström vid urinering
- en oförmåga att tömma urinblåsan helt
- ansträngning under urinering
- en förlust av blåskontroll
- ökade urinvägsinfektioner (UTI)
- läcker urin
- svårigheter att bestämma när blåsan är full
Se din läkare om du har dessa symtom eller andra som är relaterade till urinering.
Vad orsakar den neurogena urinblåsan?
Neurogen blåsan är ett tillstånd som orsakas av att nerverna längs vägen mellan blåsan och hjärnan inte fungerar ordentligt. Detta kan bero på hjärnsjukdom eller skada på urinblåsan.
Exempel på hjärnsjukdomar som kan orsaka neurogen urinblåsa inkluderar:
- Alzheimers sjukdom
- tumörer i hjärnan eller ryggmärgen
- multipel skleros
- Parkinsons sjukdom
- ryggmärgsskada
- ryggmärgsfosterskador, såsom spina bifida
- stroke
Villkor som påverkar urinblåsans muskler inkluderar:
- diabetes, vilket kan orsaka nervskador
- långvarigt alkoholmissbruk
- bäckenoperation, vilket kan orsaka nervskador
- ryggmärgs nervskada
Om din läkare tror att du kan ha en neurogen urinblåsa kommer de att testa dina blåsmuskler och ditt nervsystem. Att behandla det underliggande tillståndet kan hjälpa dina symtom.
Vilka är komplikationerna av neurogen blåsa?
Eftersom detta tillstånd gör att du tappar känslan av att urinera, kan din urinblåsa fyllas utöver normal kapacitet och läcka. Men blåsan tömmer kanske inte helt. Detta kallas urinretention.
Urinretention ökar din risk för en UTI. Infektion kan uppstå när urinen förblir i blåsan eller njurarna för länge.
Frekventa urinvägs- och njurinfektioner kan leda till skador över tiden. Detta kan i slutändan leda till njursvikt, vilket kan vara dödligt.
Hur diagnostiseras neurogen blåsa?
Förutom att granska din medicinska historia och genomföra en fysisk undersökning kan din läkare rekommendera en mängd olika diagnostiska tester för att avgöra om du har en neurogen blåsan. Dessa kan inkludera:
- ett cystometrogram för att testa urinblåsans funktion och kapacitet
- en elektromyografi för att testa urinblåsans muskeltonus och koordination
- ryggrad och hjärnavbildning
- avbildning av njurar och urinblåsor
Hur behandlas neurogen blåsa?
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera en mängd olika behandlingar.
De kan föreslå att du urinerar med jämna mellanrum, vilket förhindrar att urinblåsan blir för full. Din läkare kan också be dig att föra en dagbok för att registrera eventuella läckageincidenter. Detta kan hjälpa dig att bestämma de bästa intervallen för urinering. De kan också föreslå behandlingar som Kegel-övningar och förstärkning av bäckenbotten.
Elektrisk stimuleringsterapi
Ett annat behandlingsalternativ är elektrisk stimuleringsbehandling. Denna terapi innebär att man placerar små elektroder på urinblåsan. När de stimuleras kan elektroderna skicka impulser till hjärnan och berätta att du måste urinera.
Läkemedel
Det finns inga mediciner för att specifikt behandla eller kontrollera neurogen blåsor. Vissa mediciner kan dock minska eller förbättra muskelsammandragningar. Dessa hjälper till att säkerställa en korrekt tömning av urinvägarna.
Kateterisering
I vissa fall kan din läkare rekommendera kateterisering för att säkerställa fullständig tömning av urinblåsan. Denna smärtfria process innebär att man sätter in ett tunt plaströr i urinblåsan för att frigöra urin. Denna procedur medför emellertid risken för ökade UTI. Din läkare kan ordinera antibiotika i låga doser för att minimera risken för UTI.
Kirurgi
Din läkare kan sätta in en konstgjord sfinkter i kroppen som komprimerar urinröret för att förhindra urinläckage som sedan kan släppas manuellt för att möjliggöra tömning av urinblåsan. Andra kirurgiska alternativ inkluderar blåsrekonstruktionskirurgi som kan hjälpa till med blåskontroll.
Medicinska tillverkare fortsätter att släppa nya uppfinningar, till exempel urinblåsor, för att minska symtomen och förbättra blodkontrollen. Din läkare kommer att ta hänsyn till dessa när han hjälper dig att avgöra vad som är bäst för dig.
