Vad som orsakar plötsligt mol

Översikt

Moles är mycket vanliga och de flesta har en eller flera. Moles är koncentrationer av pigmentproducerande celler (melanocyter) i huden. Människor med lätt hud tenderar att ha fler mol.

Det tekniska namnet på en mullvad är nevus (plural: nevi). Det kommer från det latinska ordet för födelsemärke.

Orsaken till mol är inte väl förstådd. Det anses vara en interaktion mellan genetiska faktorer och solskador i de flesta fall.

Mullvadar dyker vanligtvis upp i barndomen och tonåren och förändras i storlek och färg när du växer. Nya mol uppträder vanligtvis vid tidpunkter när hormonnivåerna förändras, till exempel under graviditeten.

De flesta mol är mindre än 1/4 tum i diameter. Mullvadens färg varierar från rosa till mörkbrun eller svart. De kan vara var som helst på din kropp, ensamma eller i grupper.

Nästan alla mol är godartade (icke-cancerösa). Men nya mullvadar hos en vuxen är mer benägna att bli cancerösa än gamla mullvadar.

Om en ny mullvad dyker upp när du är äldre, eller om en mullvad förändras i utseende, bör du se en hudläkare för att se till att den inte är cancerframkallande.

Typer mol

Det finns många typer av mol, kategoriserade efter när de visas, hur de ser ut och deras risk att bli cancer.

Medfödda mol

Dessa mullvadar kallas födelsemärken och varierar mycket i storlek, form och färg. Cirka 0,2 till 2,1 procent av spädbarn föds med en medfödd mullvad.

Vissa födelsemärken kan behandlas av kosmetiska skäl när barnet är äldre, till exempel mellan 10 och 12 år och bättre kan tolerera lokalbedövning. Behandlingsalternativ inkluderar:

• kirurgi
• hudåterställning (dermabrasion)
• hudrakning (excision) av de övre hudlagren
• kemisk skalning för att bli lättare
• laserablation för blixt

Risk

Större medfödda mullvadar har större risk att bli maligna i vuxenlivet (4 till 6 procent livstidsrisk). Förändringar i ett födelsemärkes tillväxt, färg, form eller smärta bör utvärderas av en läkare.

Förvärvade molar (även kallade vanliga mol)

Förvärvade mol är de som förekommer på din hud efter att du är född. De kallas också vanliga mol. De kan förekomma var som helst på din hud.

Människor med ljus hud kan normalt ha mellan 10 och 40 av dessa mol.

Vanliga mol är vanligtvis:

• rund eller oval
• platt eller något upphöjd eller ibland kupolformad
• slät eller grov
• en färg (solbrun, brun, svart, röd, rosa, blå eller hudfärgad)
• oföränderlig
• liten (1/4 tum eller mindre; storleken på en penna suddgummi)
• kan ha hårstrån

Om du har mörkare hud eller mörkt hår kan dina mullvadar vara mörkare än hos människor med ljusare hud.

Risk

Om du har mer än 50 vanliga mol, löper du högre risk för hudcancer. Men det är sällsynt att en vanlig mullvad blir cancerös.

Atypiska mol (även kallad dysplastisk nevi)

Atypiska mol kan förekomma var som helst på din kropp. Atypiska mol är ofta på bagageutrymmet, men du kan också få dem i nacken, huvudet eller hårbotten. De visas sällan i ansiktet.

Godartade atypiska mol kan ha några av samma egenskaper som melanom (en typ av hudcancer). Så det är viktigt att ha regelbundna hudkontroller och att övervaka eventuella förändringar i dina mol.

Atypiska mol har potential att bli cancer. Men man beräknar att endast 1 av 10 000 atypiska mol blir cancer.

På grund av sitt utseende har atypiska mol karakteriserats som ”fula ankungar” av mol.

I allmänhet är atypiska mol:

• oregelbunden i form med ojämna gränser
• varierad i färg: blandningar av solbränna, brunt, rött och rosa
• småsten i konsistens
• större än en penna suddgummi; 6 millimeter eller mer
• vanligare hos ljushåriga människor
• vanligare hos personer som har hög sol exponering

Risk

Du har en högre risk att få melanom om du har:

• fyra eller flera atypiska mol
• en släkting i blodet som hade melanom
• tidigare haft melanom

Om familjemedlemmar har många atypiska mol, kan du ha familjärt atypiskt multipel mol melanom (FAMMM) syndrom. Din risk för melanom är 17,3 gånger högre än personer som inte har FAMMM-syndrom.

Orsaker till nya mol

Orsaken till en ny mullvad som dyker upp i vuxen ålder är inte väl förstådd. Nya mullvadar kan vara godartade eller vara cancerösa. Melanom orsaker är väl studerade, men det finns lite forskning om vad som orsakar godartade mol.

Genetiska mutationer är sannolikt inblandade. En 2015-studie rapporterade att genetiska mutationer av BRAF-genen fanns i 78 procent av godartade förvärvade mol.

BRAF-mutationer är kända för att vara inblandade i melanom. Men de molekylära processerna som är involverade i att omvandla en godartad mol till en cancermol är ännu inte kända.

Samspelet mellan ultraviolett ljus (UV), både naturligt och artificiellt, med DNA är känt för att orsaka genetisk skada som kan leda till utveckling av melanom och andra hudcancer. Solens exponering kan inträffa under barndomen eller ung vuxen ålder och först mycket senare resultera i hudcancer.

Anledningar till att du kan få en ny mullvad är:

• ökande ålder
• ljus hud och lätt eller rött hår
• familjehistoria av atypiska mol
• svar på läkemedel som undertrycker ditt immunsystem
• svar på andra läkemedel, såsom vissa antibiotika, hormoner eller antidepressiva medel
• genetiska mutationer
• solbränna, sol exponering eller solarium användning

Nya mol är mer benägna att bli cancerösa. En granskning av fallstudier 2017 visade att 70,9 procent av melanom uppstod från en ny mullvad. Om du är vuxen med en ny mullvad är det viktigt att du kontrollerar det av din läkare eller en hudläkare.

Varningsskyltar relaterade till mullvad

När en gammal mullvad ändras eller när en ny mullvad uppträder i vuxen ålder bör du träffa en läkare för att kolla in den.

Om din mullvad kliar, blöder, sipprar eller är smärtsam, kontakta genast läkare.

Melanom är den dödligaste hudcancer, men nya mol eller fläckar kan också vara basalceller eller skivepitelcancer. Dessa förekommer vanligtvis i områden som är utsatta för solen, såsom ditt ansikte, huvud och nacke. De är lätta att behandla.

Melanom

Här är en ABCDE-melanomguide om vad du ska leta efter, utvecklad av American Academy of Dermatology:

• Asymmetrisk form. Varje halva av mullvaden är olika.
• Gräns. Mullvaden har oregelbundna gränser.
• Färg. Mullvaden har bytt färg eller har många eller blandade färger.
• Diameter. Mullvaden blir större - mer än 1/4 tum i diameter.
• Utvecklas. Mullvaden förändras i storlek, färg, form eller tjocklek.

Självkontroller av huden

Att kontrollera din hud regelbundet kan hjälpa dig att upptäcka molförändringar. Mer än hälften av hudcancer förekommer på delar av kroppen som du lätt kan se.

Det är ovanligt att hitta melanom i delar av kroppen skyddade från solen. De vanligaste kroppsställena för melanom hos kvinnor är armar och ben.

För män är de vanligaste melanomställena rygg, bagageutrymme, huvud och nacke.

Icke-kaukasier har en lägre risk för melanom i allmänhet. Men melanomplatserna är olika för färgade människor. Typiska platser för melanom bland icke-kaukasier är:

• sulorna
• handflatorna
• mellan tår och fingrar
• under tånaglar eller naglar

Observera att självkontroller ofta kan missa förändringar i mol, enligt en studie från 2000 av personer med hög risk för melanom.

När ska jag träffa en läkare

Mullvadar som uppträder i vuxen ålder ska alltid kontrolleras av en läkare. Det rekommenderas att människor gör en hudkontroll varje år av en hudläkare. Om du löper risk för melanom kan din läkare rekommendera en hudkontroll var sjätte månad.

Om du är orolig för din mullvad och inte redan har en hudläkare kan du se läkare i ditt område via Healthline FindCare-verktyget.

Om du har en mullvad som ändras, särskilt en som uppfyller ett eller flera av kriterierna i ABCDE-guiden ovan, kontakta en läkare direkt.

Den goda nyheten är att tidig upptäckt av melanom leder till betydande överlevnadsfördelar. Den 10-åriga överlevnadsgraden för melanom som upptäcks tidigt är 93 procent.