Fråga experten: 9 saker att tänka på i ett viktkontrollprogram för fetma

1. Vilka läkare ska jag se för att hjälpa mig att starta ett viktkontrollprogram?

Först bör du överväga att träffa din läkare. De kan ge dig hälsosamma riktlinjer för viktminskning baserat på ditt medicinska tillstånd och ålder. De kan också rekommendera lämpliga träningspass och rätt dietplan för dig.

Om det behövs kan din primärvårdsläkare hänvisa dig till en bariatrisk läkare. Dessa läkare är specialiserade på viktkontroll och studerar vanligtvis orsakerna till fetma och hur man kan förhindra det. De kan ge dig fördjupad information om dina näringsbehov och din ideala träning.

Bariatriska kirurger är läkare som utför viktminskningsoperationer, såsom gastrisk bypass. Avancerade interventionella endoskopister är en delmängd av bariatriska läkare som kan hjälpa dig med viktminskning genom procedurer som en intragastrisk ballong. Om dina nuvarande viktminskningsstrategier inte har varit effektiva kanske du vill samråda med en bariatrisk läkare.

Eftersom flera hormonella tillstånd kan leda till fetma kan din primärvårdsläkare också hänvisa dig till en endokrinolog innan du skickar dig till en viktminskningsspecialist eller ger kostrekommendationer.

2. Vad innebär ett viktkontrollprogram?

Ett viktkontrollprogram syftar till att hjälpa dig att uppnå dina viktminskningsmål genom hälsosamma, praktiska och uppnåbara val, såsom:

• Beteendebehandling med fokus på livsstilsrådgivning.Du lär dig hälsosamma matvanor och smarta sätt att hålla dig till din dietplan och fysiska aktiviteter. Du kan bli instruerad att föra register över din dietplan och träning i en dagbok.
• Livsstiltips. Du kan lära dig information om sömn och stresshantering och fördelar och nackdelar med att använda viktminskningsmedicin.
• Feedback från dietist. En dietist kan övervaka dig under hela din viktminskningsresa och ge feedback.
• Viktminskningsmål. Du kommer att ha praktiska viktminskningsmål med stadiga framsteg, helst förlora ett till två pund varje vecka. Du kan gå ner i vikt snabbare i programmets inledande faser.
• Kostplan. En omfattande dietplan hjälper dig att behålla din vikt. Du kan bli instruerad att sätta mål och självutvärdera genom din matdagbok med din läkares vägledning.

3. Vad kan jag förvänta mig vid mitt första möte när jag börjar ett program?

Du kommer troligen att träffa din primärvårdsläkare eller dietist under ditt första möte. De börjar med en omfattande återkopplingsform för diethistoria för att bedöma dina nuvarande kostvanor, viktminskningshistorik och träningsbeteende.

De ber dig att registrera ditt dagliga matintag genom att föra en matdagbok. Dessutom kommer din läkare att förbereda dig för hälsosamma kostförändringar och matvanor för att hjälpa dig att lyckas.

4. Hur kan jag få ekonomisk hjälp för att ha råd med ett viktkontrollprogram?

Statliga regeringar, läkemedelsföretag och ideella organisationer erbjuder hjälpprogram som hjälper dig att ha råd med viktminskning.

Du kan kvalificera dig för medicinska hjälpprogram som drivs av regeringen. Dessa program varierar från stat till stat, och de är allmänt kända som statliga läkemedelsassistansprogram (SPAP).

Du kan ansöka online genom att ange information om ditt tillstånd och den medicin som din läkare har ordinerat. Företaget utvärderar din ansökan, granskar dina krav och bestämmer din behörighet för det begärda stödet.

Två exempel på ideella organisationer som kan hjälpa dig ekonomiskt är NeedyMeds och The Weight Loss Surgery Foundation of America (WLSFA). NeedyMeds har en databas som inkluderar statliga hjälpprogram, patienthjälpsprogram, ekonomisk eller gratis medicinsk vård och rabattprogram för läkemedel.

WLSFA drivs av personer som har genomgått viktminskning, läkare och branschpartners. De samlar in resurser och pengar för att ge bort i form av medicinska bidrag.

5. Vilka tips har du för att hålla dig till en hälsosam kost?

Följ dessa tips för att hålla dig till din dietplan:

• Sätt upp realistiska mål och förväntningar. Detta hjälper dig att hålla dig på rätt spår under hela din viktminskningsresa.
• Undvik skräpmat i ditt hus.
• Res med hälsosamma mellanmål. Snacks med hög proteinhalt kan hjälpa dig att känna dig mätt och hålla din diet balanserad tills du äter en komplett måltid.
• Ät medvetet. Var uppmärksam på hur din mat smakar, luktar och känns.
• Håll reda på dina framsteg. Att spåra ditt matintag och din träningsrutin kan hjälpa dig att hålla dig motiverad. I en tremånadersstudie förlorade kvinnor med fetma sex gånger mer vikt när de fick stegräknare på långväga promenader jämfört med de som inte använde enheten.

6. Det är svårt att hitta motivation eller tid att träna. Vilka tips har du?

Följande strategier kan hjälpa dig att hålla din motivationsnivå hög:

• Hitta en partner. Det är mer troligt att du tränar konsekvent om du tränar med en partner. En studie visade att människor som är överviktiga tenderar att gå ner i vikt om de tillbringar tid med sina passande vänner.
• Träna på morgonen. En studie från 2017 visade att människor på morgonen utvecklar hälsosamma vanor lättare eftersom kortisolnivåerna är höga på morgonen.
• Välj bekvämlighet. Om ett gym ligger nära ditt hus är det mer troligt att du går regelbundet. Och om du till exempel har ett löpband, håll det på första våningen i ditt hus snarare än i källaren.

7. Kommer jag att behöva ta mediciner, och om så är fallet, vilka är mina alternativ?

Om kost och motion inte ger dig önskade viktminskningsresultat, kan din läkare ordinera viktminskningsdroger.

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt följande mediciner:

• liraglutid (Saxenda)
• orlistat (Xenical)
• bupropion-naltrexon (Contrave)
• fentermin-topiramat (Qsymia)

De flesta receptbelagda läkemedel för viktminskning fungerar genom att minska din aptit eller öka känslor av fullhet. Vissa gör båda. Undantaget är orlistat, som fungerar genom att störa absorptionen av fett.

Dessa läkemedel kan ha milda biverkningar, som diarré, förstoppning och illamående. Även om allvarliga biverkningar är sällsynta är det viktigt att diskutera dessa läkemedel noggrant med din läkare.

UTTAG AV BELVIK

I februari 2020 bad Food and Drug Administration (FDA) att läkemedlet lorcaserin (Belviq) skulle tas bort från den amerikanska marknaden. Detta beror på ett ökat antal cancerfall hos personer som tog Belviq jämfört med placebo. Om du ordineras eller tar Belviq, sluta ta drogen och prata med din vårdgivare om alternativa viktkontrollstrategier.

Läs mer om uttaget här och här.

8. Hur kan en rådgivare eller tränare hjälpa mig gå ner i vikt?

Ibland kan det vara svårt att följa din dietplan eller träningsrutin under din viktminskningsresa. Viktminskningsrådgivare eller tränare kan hjälpa dig under dessa tider och hjälpa dig att lindra dina frustrationer.

Att hitta en kvalificerad rådgivare eller tränare kan också hjälpa dig att hålla dig ansvarig och hjälpa dig att uppnå dina mål. Det är viktigt att hitta en tränare som passar dina behov och hjälper till att minska stress under din viktminskningsresa.

9. Vilka slags mål kommer jag att ha i ett viktkontrollprogram?

Du kommer sannolikt att ställa in kostmål, fysiska aktivitetsmål och beteendemål i ditt program.

Dina dietmål kan inkludera att äta kaloriräknad mat, ha en näringsrik tät diet och eliminera ohälsosam mat. Du kan ställa in träningsmål genom att bestämma hur många gånger du ska gå till ditt gym eller ditt gym eller hur många steg du tar under dagliga promenader.

Att anta hälsosamma beteenden för att förbättra din viktminskning är viktigt. Dina beteendemål kan inkludera att bestämma dina skyldiga nöjen, vara ärlig om dina fullhetssignaler eller ha rätt delstorlek.

Kom ihåg att dina mål ska vara S.M.A.R.T. Detta betyder att de ska vara specifika, mätbara, uppnåbara, realistiska och aktuella. Om du införlivar dessa element i din målsättningsstrategi har du en plan som är lätt att uppnå och praktisk. Dessa komponenter kan hjälpa dig gå ner i vikt och behålla din viktminskning.

Dr Saurabh Sethi är en certifierad läkare inom internmedicin som specialiserar sig på gastroenterologi, hepatologi och avancerad interventionell endoskopi. År 2014 avslutade Dr Sethi sin gastroenterologi och hepatologi-stipendium vid Beth Israel Deaconess Medical Center vid Harvard Medical School, och strax efter avslutade han sitt avancerade endoskopi-stipendium vid Stanford University 2015. Dr Sethi har varit involverad i flera böcker och forskningspublikationer, inklusive över 40 peer-reviewed publikationer. Dr Sethis intressen inkluderar att läsa, blogga, resa och främja folkhälsa.