Vad du behöver veta om parasomnias

Parasomnia definition

En parasomnia är en sömnstörning som orsakar onormalt beteende under sömnen. Beteendet kan inträffa under alla sömnsteg, inklusive övergången från vakenhet till sömn och vice versa.

Om du har en parasomnia kan du röra dig, prata eller göra ovanliga saker under sömnen. Andra människor kanske tror att du är vaken, men du är faktiskt medvetslös. Du minns vanligtvis inte händelsen.

Medan parasomnias är vanliga kan de göra det svårt att få vilsam sömn. Beteendet kan också störa sömnen hos andra människor nära dig.

Dessutom kan vissa parasomnias vara farliga eftersom du inte är medveten om din omgivning. De kan också ha hälsorelaterade biverkningar, såsom psykologisk stress.

Liksom andra sömnstörningar kan parasomnias behandlas. Läs vidare för att lära dig om orsakerna och typerna av parasomnias tillsammans med behandlingsalternativ.

Parasomnia typer

Vissa parasomnias förekommer under den första halvan av natten under sömn som inte rör ögonen snabbt. Andra händer senare på natten, under REM-sömn.

Sömnpromenader

Sleepwalking, eller somnambulism, är när du går runt medan du sover. Det är en vanlig parasomnia. Det kan också innebära sömnprat eller göra normala aktiviteter runt huset.

Ofta sker sömnvandring tidigt på natten. Det kan till och med hända under tupplurar på dagtid.

Prata i sömnen

En annan vanlig parasomnia är sömnsamtal, även känd som somniloquy. Det händer när du pratar medan du sover.

Sömnsamtal kan innebära ett stort antal samtal, från mumlande till fullständiga samtal.

Till skillnad från sömnpromenader kan sömnprat hända någon del av natten. Att prata är oftast lättare att förstå i de lättare stadierna av sömnen.

Sömnrelaterade stönande

Katatreni stönar högt medan du sover. Vanligtvis händer det när du andas ut långsamt och djupt. Stönandet kan innehålla olika ljud, såsom:

• rytande
• högt surrande
• högt knäckt ljud

Sömnrelaterat stönande misstas ofta för snarkning. Men till skillnad från snarkning är stönande inte relaterat till andningsproblem.

Mardrömmar

Mardrömmar är oroande, intensiva drömmar som orsakar ilska, ångest eller rädsla. Om mardrömmarna ofta förekommer kallas det mardrömssjukdom.

Denna parasomnia kan göra det svårt att somna igen. I vissa fall kan flera mardrömmar inträffa på en enda natt.

I allmänhet inträffar mardrömmar under REM-sömn när du är mer benägna att drömma.

Nattskräck

En nattterror, eller sömnterror, får dig att plötsligt vakna i ett livrädd tillstånd. Terroren kan pågå från 30 sekunder till 5 minuter.

Nattskräck associeras också med:

• gråt
• skrikande
• snabb hjärtfrekvens
• svettas
• rodnad i huden

Till skillnad från mardrömmar innebär nattskräck vanligtvis liten eller ingen drömaktivitet. Nattskräck händer också vanligtvis i icke-REM-sömn.

Sängvätning

Sängvätning, eller nattlig enures, urinerar ofrivilligt under sömnen. Det är vanligast hos barn, särskilt hos barn yngre än 6 år.

Vanligtvis sker sängvätning när urinblåsan har mer urin än den kan hålla. Vissa fall har ingen bakomliggande orsak, medan andra beror på tillstånd som urinvägsinfektioner.

Förvirrad upphetsning

Förvirrad upphetsning är när du vaknar i ett mycket förvirrat tillstånd. Du kan ha problem med att förstå vad du gör eller var du är.

Andra beteenden inkluderar:

• långsamt tal
• dåligt minne
• gråt
• långsam reaktionstid

Tandgnisslande

I sömnbruxism knyter du eller slipar tänderna medan du sover. Dessa beteenden kan orsaka:

• tandvärk eller känslighet
• ömhet i käken, ansiktet eller nacken
• smärta i öronvärk

Sömnrelaterad ätstörning

Sömnrelaterad ätstörning är binge-äta och dricka under icke-REM-sömn. Du kan vara helt eller delvis medveten.

Ofta inträffar binge eating episoder upprepade gånger. Specifika beteenden inkluderar:

• äta ovanlig mat (som en smörpinne) eller matkombinationer
• äter och dricker snabbt
• konsumerar giftig mat, som okokt kött

REM sömnbeteende störning

I REM sömnbeteende störning (RBD), har du levande drömmar och utföra dem under REM sömn.

Det är annorlunda än sömnpromenader eller sömnskräck när personen ofta är förvirrad. Med RBD kan du vanligtvis vakna lätt och komma ihåg drömmen.

Typiska RBD-beteenden inkluderar:

• gripande
• stansning
• skrikande
• sparkar
• Hoppar

Andra parasomnias

Vissa parasomnias är mindre vanliga. Mer ovanliga typer inkluderar:

• SMS-sömn. SMS är när du skickar ett textmeddelande under sömnen.
• Sexsomnia. I sexsomnia utövar du sexuella beteenden medan du sover.
• Exploderande huvudsyndrom. När du ska somna eller vakna kan du föreställa dig ett högt, plötsligt ljud i huvudet.
• Sömnrelaterade hallucinationer. Detta är en hallucination du kan se, känna eller höra. Det kan uppstå när du somnar eller vaknar.
• Sömnrelaterad repor. Skrapning sker under sömnen. Du kan vakna med repor, blödningar eller skärsår.
• Sömnkörning. Även om det är sällsynt är det möjligt att köra medan du sover. Detta är en form av sömnpromenader och kan vara mycket farligt.

Parasomnia orsakar

Det finns många möjliga orsaker till parasomnia. Störningen kan vara associerad med flera utlösare, inklusive:

• påfrestning
• ångest
• depression
• PTSD
• substansanvändning
• vissa mediciner
• oregelbundna sömnscheman, som skiftarbete
• andra sömnstörningar, som sömnlöshet
• sömnbrist
• neurologiska tillstånd, som Parkinsons sjukdom

Parasomnia hos barn

Parasomnia drabbar fler barn än vuxna. Det är vanligast hos barn som har neurologiska eller psykiatriska tillstånd, såsom epilepsi eller ADHD.

Orsaker som stress och sömnbrist kan också utlösa barnparasomnia.

Men parasomnia hos barn händer vanligtvis eftersom deras sömn-vakna cykel är omogen. Detta innebär att gränserna mellan vakenhet och sömn är underutvecklade, vilket resulterar i ett blandat medvetandetillstånd.

De flesta barn växer upp ur ungdomsåren.

Jämfört med vuxna kan barn med parasomnia uppleva mer gråt och rädsla. De kan vara rädda för att somna ensamma.

Om ditt barn har onormalt sömnbeteende, kom ihåg att de inte gör det med avsikt. Fokusera på att vara stödjande istället för att straffa dem.

Till exempel, om de fuktar sängen, uppmuntra dem att använda badrummet före sänggåendet.

Parasomnia symtom

Bortsett från det ovanliga beteendet under sömnen kan parasomnia orsaka andra symtom. Du kanske:

• vakna förvirrad eller desorienterad
• vakna och undra var du är
• kommer inte ihåg att göra vissa aktiviteter
• hitta obekanta snitt på kroppen
• har svårt att sova hela natten
• känner sömnighet på dagen eller trötthet

Diagnostisera en parasomnia

Din primärvårdsläkare kan hjälpa till att diagnostisera parasomnia. De kommer troligen att se en sömnspecialist som kan undersöka ditt sömnbeteende ytterligare.

Diagnosen inkluderar ofta:

• Medicinsk historia. Din läkare kommer att fråga om underliggande medicinska tillstånd, aktuella mediciner, familjehistoria och livsstil.
• Sömnhistorik. En sömndagbok kan visa dina sömnbeteendemönster. Om du bor med någon kan de observera hur du sover.
• Polysomnogram. I ett polysomnogram sover du i ett laboratorium över natten så att en specialist kan analysera ditt sömnbeteende. De registrerar dina hjärnvågor, andning och hjärtfrekvens för att ställa en diagnos.

Parasomnia behandling

Parasomnia-behandling beror på typ och svårighetsgrad. Din läkare kan rekommendera följande:

Medicin

Om din parasomnia är frekvent eller återkommande, kan läkemedel hjälpa till att hantera det. Det bästa valet beror på dina symtom.

Exempel på läkemedel som används för att behandla parasomnias är:

• topiramat
• antidepressiva medel
• dopaminagonister
• melatonin
• levodopa
• bensodiazepiner, som klonazepam

Å andra sidan, om dina symtom faktiskt beror på en viss medicinering, kan din läkare rekommendera en alternativ medicinering eller annan dos. Sluta inte ta ett läkemedel utan att din läkare har det bra.

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en vanlig parasomnia-behandling. Det beror på att parasomnia ofta är relaterat till psykiska problem, som stress och ångest.

Andra metoder som kan användas tillsammans med CBT inkluderar:

• psykoterapi
• avslappningsterapi
• hypnos

Hemmabehandlingar

Vissa behandlingar kan göras hemma. Din läkare kan föreslå:

• Planerade väckningar. Schemalagda väckningar är när du väcker ditt barn cirka 15 till 30 minuter innan de spontant vaknar. Det kan hjälpa till att minimera beteenden som följer ett visst mönster. Det används ofta för sömnpromenader och nattskräck.
• Säkrare sömnmiljöer. Om du sover eller har RBD kan du behöva sova ensam eller ta bort farliga föremål från ditt hem. Du kan också låsa fönster och dörrar, placera madrassen på golvet och sova med extra stoppning.

Hämtmat

Parasomnia kan göra det svårt att få sömn av hög kvalitet. Det kan också öka risken för olyckor och hälsoproblem på grund av brist på vila.

Lyckligtvis kan parasomnia behandlas, så det är viktigt att träffa en sömnläkare om du har ovanligt sömnbeteende. De kan utforska bakomliggande orsaker och ge den bästa behandlingen för dina symtom.