Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
Din knäskål i rörelse
Patella är den medicinska termen för din knäskål. Patellarspårningsstörning (eller patellar maltracking) beskriver rörelsen på din knäskål som inte är inriktad, som att knäskålen rör sig i sidled. Det kan vanligtvis lindras med övningar och sjukgymnastik.
Knäskålen är ett separat ben som är fäst vid lårbenet (lårbenet) överst och ditt stora skenben (tibia) med kraftiga senor och ligament. Det är en typ av ben som bildas i en sena för att ge en mekanisk fördel för knäet.
När det fungerar ordentligt glider knäskyddet i ett spår eller avskärning som är nära slutet av lårbenet som kallas trochlear spår.
Skador från idrott, överanvändning eller trauma kan få patella att röra sig något och inte spåra ordentligt i det genomära spåret. I de flesta fall flyttas knäskyddet till utsidan av benet, men det kan också röra sig mot insidan.
Här är vad du behöver veta om patellarspårningsstörning och hålla dina knän friska.
Patellar spårningsstörningssymptom
Symtom på patellarspårningsstörning inkluderar:
- smärta och eventuellt svullnad framför knäet som ökar när du hukar, hoppar, knäböjer, springer eller går ner
- en knäppning, slipning, halka eller fångstkänsla när du böjer knäet
- en känsla av att knäet böjer sig under dig
Smärta varierar beroende på svårighetsgraden av störningen.
Ett exempel på ett allvarligt fall av en spårningsstörning är en störning. Om knäskålen är helt urladdad, känner du vanligtvis mycket ont. Ditt ben kan verka böjt eller ur form, och du kanske inte kan böja eller räta ut ditt knä eller gå.
Patellarspårningsstörning är vanligare hos kvinnor och hos idrottare av båda könen. Det kan också påverka äldre på grund av artrit i knäleden.
Orsaker till patellarspårningsstörningar
Generellt kommer patellarspårningsstörning från hög stress på knäet, särskilt de vridrörelser som förekommer i många sporter.
Muskelsvaghet, dålig ton och strukturella avvikelser kan leda till att du är mer mottaglig för patellär spårningsstörning. Riskerna inkluderar:
- svaga lårmuskler (quadriceps), även om det finns en del kontroverser om detta
- obalans i styrka mellan hamstrings och quadriceps (kallas H: Q-förhållandet), men igen, inte alla forskare håller med
- senor, muskler och ligament som är för hårt eller för löst i benet
- vara överviktig
- insatta knän (knock-knees), känd som valgus
- platta fötter (pronation)
- högbågad fot (supination)
- hög Q-vinkel (vinkeln mellan låret och skenbenet när knäet förlängs), även om en daterad studie antyder något annat
- strukturella problem i knäna eller beninriktningen, till exempel ett grunt genomlear spår
Även om patellarspårningsstörningar är en vanlig diagnos för knäsmärta, finns det kontroverser om det är orsaken till många fall av knäsmärta.
Hur patellarspårningsstörningar diagnostiseras
Diagnos av patellarspårningsstörning kan vara svår eftersom den är en del av ett brett spektrum av tillstånd som kan påverka knäet, med ganska lika symtom.
Om inte knäskålen förskjuts kraftigt, kan det finnas få visuella bevis på problemet.
För att avgöra om du har en patellär spårningsstörning kommer din läkare att göra en fysisk undersökning, böja och sätta knäet i olika positioner. De kan observera att du går, hukar, stiger från sittande ställning och sätter dig ner.
De kan beställa röntgen eller MR-undersökningar för att se om det finns andra skador som kan orsaka din smärta.
Vissa läkare eller terapeuter kan använda ett instrument för att mäta vinkeln mellan lårbenet och tibia när den är utsträckt (kallad quadriceps- eller Q-vinkel). Men åtminstone en daterad studie har visat att den normala Q-vinkeln varierar mycket för människor, och det finns ingen tydlig korrelation av Q-vinkeln för personer med smärtsymptom och de utan.
Patellar spårningsstörning behandling
Behandlingar för patellarspårningsstörning inkluderar huskurer, professionell sjukgymnastik och kirurgi.
För vissa människor är huskurer tillräckliga för att lindra smärtan vid patellär spårningsstörning. Hemmet är:
- vila eller minskad aktivitetsnivå
- stretch- och förstärkningsövningar
- flexibla knästöd
- tejpning
- ordentligt skor
- viktminskning
- smärtstillande medel (ibuprofen, paracetamol, acetylsalicylsyra), om du tål dem bra
RICE-metoden (vila, is, kompression, höjd) är ett bra ställe att börja dina hembehandlingar på. Vila helt efter en smärtsam episod och återvänd bara till aktivitet när du förbättras. Dra tillbaka om du börjar känna smärta, eller du kan förvärra saker mer.
Köp flexibla knästöd online.
Knätejpning
Kinesiologi (kinesio) tejp är ett tunt tejp som är styvt i en riktning och flexibelt i den andra.
Tejpen används ofta av idrottsutbildare, och många idrottare rapporterar betydande smärtlindring vid användning av tejpen. Men studier har inte visat avgörande bevis på en verklig förbättring. Större studier av hög kvalitet av kinesiotejp för muskuloskeletala skador behövs.
Bandets mekanism är inte säker. Åtminstone en tillverkare hävdar att tejpen minskar smärta och förbättrar läkning genom att skapa ett utrymme mellan huden och vävnaden nedan för att möjliggöra förbättrat blod- och lymfflöde.
En annan knätejpningsmetod som tros fungera på samma sätt är känd som McConnell-tejptekniken, som introducerades på 1980-talet av Jenny McConnell, en australisk sjukgymnast.
En 2013-studie av 20 försökspersoner fann att både McConnell-tejpning och kinesiotejpningstekniker kan vara effektiva för att minska knäsmärtor under trappklättring.
Köp kinesiologiband online.
Sjukgymnastik
En licensierad fysioterapeut kanske kan ge smärtlindring och förbättring av din patellarspårningsstörning.
En fysioterapeut ger dig förstärkningsövningar och koncentrerar dig på quadriceps. Detta är en grupp med fyra separata muskler i låret som styr knäförlängning och flexion.
Särskild uppmärksamhet ägnas vanligtvis åt VMO (vastus medialis obliquus), den del av quadriceps på insidan av låret. Tanken är att stärka musklerna som styr knäet kommer att hjälpa knäskyddet att röra sig ordentligt i det genomära spåret.
Du kommer också att arbeta med stretching och flexibilitet. En bra terapeut kan vägleda dig i hur mycket du ska utöva och när du ska dra tillbaka.
Om du inte känner dig bättre på ett par månader kan något annat vara fel. Andra problem kan förvärra smärtan. Några vanliga möjligheter är:
- hårda, obekväma skor
- platta eller högbågade fötter som inte korrigeras
- svaga eller trånga muskler någon annanstans i kroppen
- överdriva det i din träning, sport eller dagliga aktivitet
Kirurgi
Kirurgi behövs vanligtvis inte. Om din läkare föreslår att operationen kommer att lindra smärtan, diskutera resonemanget fullständigt. Var medveten om att det finns motstridiga bevis om effekten av kirurgi för patellär spårningsstörning.
En vanlig rekommenderad operation är att göra ett snitt i ligamentet, det laterala retinaculumet, som förankrar patellaens yttre kant.
En annan operation är reparation av det mediala patellofemorala ligamentet (MPFL) som fäster vid insidan av knäskyddet och kan hålla det från att glida utåt.
Båda dessa kan göras med artroskopisk kirurgi, med ett litet snitt. Du kan behöva stanna hemma i en vecka eller längre efter operationen. Fullständig återhämtning kan ta sex månader till ett år.
Förhindra smärta hos patellarspårningsstörningar
Nycklarna till förebyggande är:
- Sträck benen före och efter träning.
- Träna för att bygga och hålla upp styrkan i musklerna runt knä, lår och höfter.
- Håll en hälsosam vikt.
Förbli aktiv med patellär spårningsstörning
Oavsett om du går mycket eller är en idrottsman kan det vara det svåraste rådet att följa för att undvika överansträngning efter en skada, men det är också en sak du kan göra för att få dig tillbaka till din aktivitet snabbast.
Om du är en löpare eller idrottsman vet du förmodligen redan att din sport kan sätta mycket stress på knäna.
Rådgör med en tränare eller sjukgymnast för att hjälpa dig att utvärdera hur snart du återvänder till din favoritaktivitet och hur du arbetar gradvis tillbaka till full styrka.
Takeaway
Patellar spårningsstörning kan vara smärtsam och hindra dig från att njuta av dina favoritsporter och fritidsaktiviteter. Hemläkemedel och sjukgymnastik kan vanligtvis få dig tillbaka till dem inom några veckor till månader.
Om du inte får bra resultat av sjukgymnastik, överväga vilka andra faktorer som kan vara inblandade. Knäsmärtorna kan bero på andra saker, till och med något så enkelt som dina skor.
Kirurgi är en sista utväg. Var noga med att prata med din läkare och specialist om vad som är bäst för dig. Få minst en andra åsikt innan du fortsätter med operationen.