Perineum är en liten fläck av hud, nerver och blodkärl mellan dina könsorgan och din anus. Det är känsligt för beröring, men det är inte mycket att skriva hem om annars.
Perineum verkar vanligtvis inte så viktigt eftersom det är litet, vanligtvis osynligt och verkar inte tjäna mycket syfte.
Men vid någon tidpunkt kan du märka en klump på eller nära din perineum. Ibland kan det förväntas, till exempel när du är gravid, och perineum blir svullet eller smärtsamt i slutet av graviditeten.
I andra fall kan du känna perineumsmärta eller märka onormal blödning eller urladdning från perineum. Detta kan störa annars enkla dagliga uppgifter som att sitta eller använda badrummet.
Det finns några anledningar till att du kan få en perineum klump. Vissa perineum klumpar är ofarliga, men andra, som hemorrojder, kan orsaka obehag eller smärta och kräver behandling.
Orsaker
Några orsaker till perineum klumpar är vanliga för alla kön. Men andra är vanligare hos personer med vulva än hos personer med penis.
Vi börjar med vanliga orsaker i alla kön och sedan kommer vi ner till de specifika orsakerna till perineum klumpar hos personer med vulvas och personer med penis.
Vanliga orsaker hos alla kön
Här är några av de möjliga orsakerna till perineum klumpar oavsett kön:
Skador
Påverkan på ljumskområdet under fysisk aktivitet eller från att falla på baksidan kan blåmärken, riva eller riva din perineum och orsaka en klump där.
En klump kan också bero på kroniska skador på nerver, blodkärl och hud från tryck som orsakas av att sitta under långa perioder.
Bäckenbotten dysfunktion
Dysfunktion i bäckenbotten inträffar när musklerna och ledbanden runt höfterna är skadade, ansträngda eller försvagade.
Detta får musklerna att ofrivilligt dra åt eller dra ihop sig när de ska vara avslappnade. En perineum klump kan förekomma där musklerna är täta.
Hemorrojder
Hemorrojder inträffar när blodkärlen nära din anus eller ändtarm blir svullna. Du kan se dem som ömma eller smärtsamma klumpar nära perineum.
Sexuellt överförbara infektioner (STI)
Många vanliga könssjukdomar, som herpes och könslöss, kan orsaka röda stötar runt ditt köns- och analområde, inklusive på perineum.
Cystor
Dessa är vätskefyllda säckar som kan utvecklas i anusen, även om de vanligtvis inte orsakar några symtom. De kan dock fylla med vätska över tiden och bli tillräckligt stora för att göra det svårt att sitta.
Abscesser
En abscess händer när en öppning i din anus fylls med infekterad pus. Detta kan leda till svullnad nära din perineum.
Hematom
Ett perinealt hematom inträffar när blod samlas i blodkärlen under huden på din perineum, trycker upp huden och orsakar en klump.
Cancer
En cancertumör kan växa på perineums hud eller i vävnaderna under, vilket resulterar i en klump. Det kan bli större och mer smärtsamt eller ömt med tiden.
Både godartade och cancertumörer är vanligare på 30- och 40-talet.
Hos människor med vulvas
Här är några möjliga orsaker till perineum klumpar som är vanligare hos personer med vulva:
- Urinvägsinfektioner (UTI). UTI inträffar när urinröret, urinblåsan eller njurarna smittas. De är vanligare hos personer med vulvas eftersom urinvägarna är mycket kortare och smittsamma bakterier lättare kan komma in. Svullnad från en UTI kan göra din perineum svullen eller öm.
- Interstitiell cystit. Interstitiell cystit inträffar när musklerna runt urinblåsan blir inflammerade, vilket ibland resulterar i svullnad nära perineum. Detta händer för människor av alla kön, men det är vanligast hos personer med vulvas.
- Vulvodynia. Vulvodynia avser smärta runt din vulva som kan pågå under långa perioder, vilket ibland resulterar i svullnad runt perineum.
- Pyramidalt utsprång. Detta är ett hudmärke som sticker ut från vävnaderna i perineum. Det orsakar vanligtvis ingen smärta eller obehag, och det diagnostiseras oftast hos små barn.
- Svullnad under graviditeten. Svullnad runt perineum är vanlig under graviditetens tredje trimester.
- Komplikationer av en episiotomi. Under vissa födelser gör läkare ett snitt från slidan genom perineum som kallas episiotomi för att göra det lättare för ett barn att komma ut. När perineum repareras efter födseln kan du uppleva stötar, svullnad och klåda runt perineum när vävnaderna läker.
Hos personer med penis
Den främsta orsaken till perineum klump hos personer med penis är prostatit.
Prostatit kan hända när prostatakörteln blir svullen, vilket kan trycka mot perineum och orsaka en klump.
Symtom
Här är några andra symtom du kan märka tillsammans med en perineum klump:
- rodnad runt det svullna området
- blåmärken
- klåda
- ovanlig urladdning från klumpen, könsorganen eller din anus
- blödning, särskilt efter en skada eller från en hemorrojder
- ett öppet sår
- ovanliga nya tillväxter eller missfärgning runt perineum
- smärta när du kissa eller bajsar
- har problem med att kissa
Se din läkare om du upplever intensiv smärta eller obehag tillsammans med dessa symtom.
Diagnos
Din läkare kommer sannolikt att påbörja en diagnos genom att begära din medicinska historia. De kommer sedan att göra en fysisk undersökning av hela din kropp, inklusive din perineum.
Din läkare kan palpera (lätt vidröra) din perineum och de omgivande vävnaderna för att se om du upplever mer smärta och obehag när trycket appliceras.
De kan också beställa ett urin- eller blodprov för att kontrollera eventuella avvikelser som kan vara relaterade till perineumklumpen. Detta är särskilt viktigt om de är oroliga för att du kan ha en infektion eller cancertumör.
Din läkare kanske också vill beställa avbildningstester som röntgen eller ett funktionellt magnetiskt resonanstomografi (fMRI) för att se närmare på eventuella avvikelser i ditt perineumområde.
När din läkare har bekräftat sin diagnos, kommer de att gå igenom nästa steg för att behandla orsaken till din perineum klump.
Behandlingar
Här är några behandlingar som du kan försöka hjälpa till att minska obehag, smärta eller svullnad som kan följa med en perineum klump:
- Använd en munk eller en hemorrojderkudde för att minska trycket på din perineum från din egen vikt medan du sitter, speciellt om du sitter länge eller på en hård yta.
- Använd en kall kompress eller ispack för att lindra smärta och svullnad i perineumområdet.
- Använd lösare byxor eller kläder som minskar trycket på perineum och omgivningen. Prova shorts istället för jeans, en klänning istället för byxor eller boxare istället för trosor.
- Massera perineumområdet försiktigt med fingrarna för att lindra smärta och svullnad. Om du vill kan du använda en naturlig olja som jojoba eller kokosnöt medan du masserar.
- Använd ett sitzbad för att lindra smärta, klåda eller svullnad i perineumområdet.
- Använd en perineal bevattningsflaska för att rengöra eller tvätta bort hudskador eller irritationskällor.
- Ta smärtstillande medel som ibuprofen (Advil) för att minska svullnad och smärta.
- Låt en läkare tömma vätska eller pus från en cysta eller en abscess.
- Fråga din läkare om operation för att avlägsna hemorrojder, cyster eller tumörer.
När ska jag träffa en läkare
Sök omedelbar medicinsk hjälp om du märker något av följande symtom förutom perineum klump:
- urladdning med dålig lukt från perineum, könsorgan eller anus
- blödning från perineum, könsorgan eller anus
- problem med att kissa eller pooping
- svullnad och intensiv smärta som gör det svårt eller omöjligt att sitta
- feber
Poängen
För det mesta är en perineum klump ofarlig om den inte kommer med någon smärta, svullnad eller andra ovanliga symtom.
Se din läkare om du märker några onormala symtom eller om din perineumklump stör ditt liv genom att göra det svårt att sitta, gå på toaletten eller klara dig utan smärta och obehag.
