Medan du äter en välbalanserad, kaloririk diet och tränar regelbundet är hörnstenarna i viktminskning, kan vissa läkemedel fungera som kraftfulla tillägg.
Ett sådant läkemedel är fentermin - ett av de mest populära läkemedlen för viktminskning i världen.
Det har visat sig vara effektivt för kortvarig viktminskning när det används tillsammans med en kaloririk diet och motion.
Att använda fentermin för viktminskning är dock inte utan risker och biverkningar.
Den här artikeln förklarar allt du behöver veta om fentermin, inklusive dess fördelar, dosering och möjliga biverkningar.
Vad är fentermin?
Fentermin är receptbelagd medicin för viktminskning.
Det godkändes av FDA 1959 för kortvarig användning i upp till 12 veckor för personer äldre än 16 år.
På 1990-talet kombinerades fentermin med andra läkemedel mot viktminskning. Denna läkemedelskombination kallades vanligen fen-fen.
Efter rapporter om betydande hjärtproblem hos användare drog FDA de andra två läkemedlen som användes vid behandlingen - fenfluramin och dexfenfluramin - från marknaden.
Fentermin går under varumärkena Adipex-P, Lomaira och Suprenza, eller så kan du hitta det i kombination läkemedel för viktminskning, såsom Qsymia.
Det är ett kontrollerat ämne på grund av dess kemiska likheter med det stimulerande amfetaminet - vilket gör det endast tillgängligt med recept.
Din läkare kan ordinera fentermin om du är överviktig, vilket innebär att ditt kroppsmassindex (BMI) är större än eller lika med 30.
Det kan också ordineras om du är överviktig med ett BMI som är större än eller lika med 27 och har minst ett viktrelaterat tillstånd, såsom högt blodtryck, högt kolesterol eller typ 2-diabetes.
SammanfattningFentermin är ett FDA-godkänt läkemedel som är avsett för viktminskning. Dess kemiska struktur liknar amfetamin och är endast receptbelagd.
Hur fungerar det?
Fentermin tillhör en klass läkemedel som kallas ”anorektika”, även känd som aptitdämpande medel.
Att ta fentermin hjälper till att undertrycka din aptit och begränsar därmed hur många kalorier du äter. Med tiden kan detta leda till viktminskning.
Medan de exakta mekanismerna bakom de aptitreducerande effekterna av fentermin fortfarande är oklara, anses läkemedlet verka genom att öka neurotransmittornivåerna i din hjärna.
Neurotransmittorer är kroppens kemiska budbärare och inkluderar noradrenalin, serotonin och dopamin.
När dina nivåer av dessa tre kemikalier ökar minskar din känsla av hunger.
Du kan dock bygga upp en tolerans mot de aptitdämpande effekterna av fentermin inom några veckor. I så fall bör du inte öka din dos av läkemedlet utan sluta använda det helt.
SammanfattningFentermin tros minska din aptit genom att öka neurotransmittornivåerna i din hjärna.
Effektiv för viktminskning
Flera kliniska studier har visat att fentermin kan öka fettförlusten.
Den förväntade genomsnittliga viktminskningen vid användning av fentermin är 5% av din ursprungliga kroppsvikt. Ändå kan den över 12 veckor vara så hög som 10%. Detta motsvarar en viktminskning på 10–20 pund (4,5–9 kg) för en 200 pund (90,7 kg) person.
I en metaanalys av sex studier förlorade personer som tog den genomsnittliga dosen 27,5 mg fentermin i 13 veckor i genomsnitt 13,9 pund (6,3 kg) jämfört med 6,2 pund (2,8 kg) i placebogrupper.
Även om fentermin har visat sig vara effektivt för viktminskning, kan det fungera bättre när det kombineras med topiramat.
Topiramat är ett läkemedel som har använts på egen hand för att behandla anfall men - som fentermin - har också aptitreducerande egenskaper.
Topiramat och fentermin är ett kombinationsläkemedel som säljs under varumärket Qsymia.
Jämfört med tre andra vanligtvis förskrivna läkemedel för viktminskning var kombinationen av fentermin och topiramat associerad med de högsta oddsen för att förlora minst 5% av den ursprungliga kroppsvikten.
Dessutom tyder forskning på att kombinationen av fentermin och topiramat är den mest effektiva viktminskningsmedicinen hittills - med människor som uppnår en genomsnittlig viktminskning på 21,6 pund (9,8 kg) efter att ha tagit den maximala dosen i ett år.
Hos användare har denna viktminskning översatts till en signifikant minskning av midjemåttet, förbättrad insulinkänslighet och blodsockerkontroll, liksom gynnsamma effekter på triglycerider och kolesterolnivåer.
SammanfattningStudier bekräftar effektiviteten av fentermin för viktminskning. Dessutom är effekten ännu större när läkemedlet kombineras med topiramat.
Kan vara till hjälp för vissa ätstörningar
Kombinationen av fentermin och topiramat kan bidra till att minska matätning hos personer med nedsatt ätstörning (BED) och bulimia nervosa.
BED kännetecknas av att äta stora mängder mat, ofta snabbt och till obehag. Det är också förknippat med en känsla av att förlora kontrollen under binge, liksom känslor av skam eller skuld efteråt.
Bulimia nervosa involverar samma binge-ätande beteende som med BED, men inkluderar beteenden, såsom självinducerad kräkningar, i ett försök att kompensera för effekterna av binge ätande.
I en liten 12-veckorsstudie på överviktiga eller överviktiga personer med BED, var kombinationen av fentermin och topiramat associerad med signifikanta minskningar av frekvens i vikt, BMI och binge-eating.
I en annan 12-veckorsstudie randomiserades personer med BED eller bulimia nervosa för att få läkemedelskombinationen eller placebo.
Under 28 dagar minskade behandlingen med kombinationen fentermin och topiramat deltagarnas antal binge-eating-dagar från 16,2 till 4,2. Samma resultat observerades inte i placebogruppen.
Genom att minska bingepisoder kan läkemedelskombinationen hjälpa de beräknade 40–80% av personer med BED eller bulimia nervosa som är överviktiga eller överviktiga går ner i vikt samtidigt som de förbättrar humör och en känsla av kontroll med att äta.
SammanfattningFentermin- och topiramatkombinationen har visat sig minska bingepisoder och vikt hos personer med BED och bulimia nervosa.
Dosering och former
Doser för fentermin varierar beroende på dess form och koncentration.
Fentermin
Före 2016 var de tillgängliga doserna av fentermin 15, 30 och 37,5 mg.
Eftersom det rekommenderas att läkare ordinerar den lägsta effektiva dosen, godkände FDA dock en 8 mg-formulering 2016, som kan tas upp till tre gånger dagligen.
Du bör undvika att ta den sista dosen för sent på dagen för att förhindra sömnlöshet eller svårigheter att somna eller somna.
Fentermin och Topiramat
Fentermin och topiramat - säljs under varumärket Qsymia - är ett kombinationsläkemedel som används för viktminskning.
Detta läkemedel finns i fyra doser, i styrka från 3,75 till 15 mg fentermin och 23 till 92 mg topiramat.
Efter att ha tagit den lägsta dosen i 14 dagar kan din läkare välja att gå vidare till en högre dos.
Läkemedlet ska avbrytas om du inte tappar 5% av din kroppsvikt efter 12 veckor på den högsta dagliga dosen.
SammanfattningDosen av fentermin varierar beroende på om den används ensam eller tillsammans med topiramat.
Biverkningar och försiktighetsåtgärder
Fentermin enbart är endast avsedd för kortvarig användning, eftersom det inte finns några långsiktiga studier om dess säkerhet.
FDA har dock godkänt fentermin i kombination med topiramat för långvarig användning, eftersom dosen av de två ingredienserna är lägre än de maximala doserna för de enskilda läkemedlen.
Även om allvarliga biverkningar är sällsynta rapporterar studier flera biverkningar av kombinationen fentermin och topiramat.
De vanligaste rapporterade biverkningarna inkluderar:
- Torr mun
- Sovproblem
- Yrsel
- Hjärtklappning
- Spolning av huden
- Trötthet
- Förstoppning
- Irritabilitet
Du bör inte ta fentermin om du har hjärtsjukdom, hypertyreos, glaukom eller om du är gravid eller ammar.
Fentermin bör inte heller ordineras i kombination med monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), en klass läkemedel som används för att behandla depression.
Din läkare kommer att avgöra om fentermin är lämpligt och säkert för dig.
SammanfattningÄven om det finns vanliga biverkningar i samband med användning av fentermin, tolereras det av de flesta. Men personer med vissa tillstånd och kvinnor som är gravida eller ammar bör inte använda fentermin.
Hälsosamma sätt att främja och bibehålla viktminskning
Även om fentermin kan vara ett kraftfullt viktminskningshjälpmedel, är det enda bevisade sättet att gå ner i vikt - och att hålla bort det på lång sikt - att odla hälsosamma livsstilsbeteenden.
Utan att göra de rätta förändringarna är det troligt att du får tillbaka den vikt du tappat - och möjligen mer - när du slutar ta fentermin.
En omfattande livsstilsförändring inkluderar:
- En kalorifattig diet: Om du har övervikt att förlora, ät 300–500 färre kalorier per dag. En registrerad dietist kan hjälpa dig att skräddarsy detta utbud baserat på dina preferenser och mål.
- Prioritera näringsrika livsmedel: Näringsrika livsmedel - som frukt och grönsaker - har relativt låga kalorier och höga näringsämnen, som fiber, vitaminer och mineraler.
- Öka den fysiska aktiviteten: Riktlinjerna rekommenderar minst 150 minuter per vecka med måttlig aerob träning, till exempel snabb gång eller löpning.
- Beteendestrategier: Beteendeförändringar inkluderar regelbunden egenkontroll av matintag, fysisk aktivitet och din vikt, plus justeringar efter behov.
Att göra dessa livsstilsförändringar kan vara svårt och bör inte hända på en gång. Det tar en investering av din tid och energi - men resultatet blir långsiktig viktminskning och övergripande bättre hälsa.
SammanfattningLivsstil och beteendemodifiering är hörnstenarna i framgångsrik viktminskning och underhåll.
Poängen
Fentermin är en receptbelagd aptitdämpande och viktminskningspiller, godkänd för kortvarig användning.
Kombinationen av fentermin och topiramat verkar vara ännu mer effektiv och tolerabel än fentermin ensam.
Biverkningar inkluderar muntorrhet, yrsel, trötthet, irritabilitet och förstoppning.
Viktförlustfördelarna med fentermin och topiramat utvidgas också till personer med BED och bulimia nervosa.
Medan fentermin kan vara ett användbart kortsiktigt viktminskningsverktyg måste du göra hälsosamma livsstilsförändringar för långsiktig framgång.
