En klämd nerv är resultatet av att något inuti eller utanför kroppen trycker mot en nerv. Den komprimerade nerven blir sedan inflammerad, vilket orsakar symtom.
De medicinska termerna för en klämd nerv är nervkompression eller nervinfångning.
En klämd nerv kan hända nästan var som helst i din kropp. En av de vanligaste platserna är din arm.
Fortsätt läsa för att lära dig om de vanliga (och ovanliga) orsakerna till en klämd nerv i armen och hur den diagnostiseras och behandlas. Vi kommer också att peka dig mot några övningar som kan hjälpa till att lindra en klämd nerv, samt tips om förebyggande.
Vad kan orsaka en klämd nerv i armen?
De tre huvudnerverna i din arm och deras ungefärliga vägar är:
- median nerven, som rinner ner i mitten av din arm
- den radiella nerven, rinner nerför tummen på armen
- ulnarnerven, som löper längs lillfingersidan av armen
Dessa nerver eller deras grenar kan bli klämda på flera ställen när de färdas ner i din arm. Oftast inträffar detta nära din armbåge eller din handled, där ben och andra strukturer bildar tunnlar och små passager som dina nerver måste resa igenom.
Vanliga orsaker
Median nervkompression
Karpaltunnelsyndrom (CTS) är det vanligaste nervkompressionssyndromet. Mediannerven komprimeras när den färdas genom karpaltunneln i handleden.
Förlängning och böjning av handleden kan leda till kompression genom att minska tunnelns storlek. CTS orsakas ofta av repetitiva rörelser i handlederna.
Ulnar nervkompression
Det näst vanligaste nervkompressionssyndromet är kubitaltunnelsyndrom.
Ulnarnerven kan komprimeras när den rinner genom den kubitala tunneln eller en annan trång plats runt armbågen. Det händer vanligtvis när du håller armen böjd under lång tid, till exempel när du vilar armen på bilens fönsterkant medan du kör eller lutar dig på armbågarna vid ett bord.
Radiell nervkompression
Nära armbågen förgrenas den radiella nerven till de bakre interosseösa och ytliga nerverna. Båda grenarna kan komprimeras vanligtvis genom att du vrider underarmen upprepade gånger.
Radiellt tunnelsyndrom
Den ytliga grenen av den radiella nerven färdas genom den radiella tunneln och flera andra trånga fläckar runt armbågen, där den kan komprimeras.
Posterior interosseous syndrom
Den bakre interosseösa nerven passerar också genom flera snäva fläckar i underarmen nära armbågen, inklusive den radiella tunneln. Den kan komprimeras när den färdas genom någon av dessa platser.
Mindre vanliga orsaker
Pronator syndrom
Mediannerven kan komprimeras av musklerna i underarmen under armbågen.
Symtomen är desamma som CTS, förutom domningar kan sträcka sig in i din handflata, och du kan känna smärta i underarmen och armbågen. Till skillnad från CPS orsakar det vanligtvis inte symtom på natten.
Anterior interosseous nervsyndrom
Denna motoriska nerv är en gren av medianerven. Kompression sker på en eller flera platser i underarmen. Det orsakar svaghet i tummen och pekfingret, vilket gör det svårt att ta tag i en penna eller göra ”OK” -tecknet.
Andra symtom är svaghet när du vrider på underarmen och vag underarmsmärta.
Ulnartunnelsyndrom
Detta ovanliga tillstånd uppträder när ulnarnerven komprimeras i en tunnel på pinkiesidan av din handled. Vanligtvis orsakas ulnartunnelsyndrom av en ganglioncyst eller kronisk upprepad handledsskada, såsom en cyklist som griper i styret.
Symtomen i ditt ringfinger och pinkie kan vara motoriska, sensoriska eller båda beroende på kompressionsplatsen. Till skillnad från kubitaltunnelsyndrom påverkas inte baksidan av din hand.
Ytlig sensorisk nervkompression
Den radiella nerven blir mer ytlig nära din handled. Symtomen är domningar och stickningar på toppen av tummen, ibland med smärta i underarmen och handleden.
Allt som passar tätt runt handleden, såsom handbojor eller en klocka, kan komprimera den. Att luta sig länge på underarmen är en annan orsak.
Kan du få en klämd nerv i armhålan?
Ja, du kan nypa en nerv i armhålan.
Din axillära nerv börjar i nacken och rinner genom armhålan innan du korsar över överarmbenet (humerus). Det grenar in i en motorisk nerv till dina axelmuskler (deltoid och teres minor) och en sensorisk nerv till din axel.
Din axillära nerv kan klämmas av:
- en förskjuten axel
- en humerusfraktur
- kontinuerligt armhålutryck, till exempel från att använda en krycka
- upprepad rörelse över huvudet, som att slå en baseboll eller slå en volleyboll
- nervskada under rotator manschettoperation
Möjliga symtom inkluderar:
- axelvärk
- trötthet i armmuskeln när du utför rörelser i luften
- svårigheter att lyfta eller vrida armen
- domningar och stickningar på sidan och baksidan av överarmen
Kan du få en klämd nerv i armen från att sova på den?
Jo det kan du! Att sova med huvudet på handleden eller i ett läge som ständigt trycker på armbågen kan orsaka en klämd nerv. Mediannerven vid handleden och ulnarnerven vid armbågen är mest utsatta eftersom de ligger nära ytan på dessa platser.
Vilka är tecken och symtom på en klämd nerv i armen?
En nerv blir inflammerad när den kläms, vilket orsakar olika symtom beroende på vilken typ av nerv som är inblandad.
Sensoriska nerver skickar information om saker som din kropp känner till din hjärna. När en sensorisk nerv kläms kan symtomen inkludera:
Sensoriska nervsymtom
- en stickande känsla av ”nålar och nålar”
- brinnande
- förlust av känsla
- domningar
- smärta
Motoriska nervsymtom
Motoriska nerver skickar signaler från din hjärna till din kropp, särskilt dina muskler, och berättar hur den ska reagera på informationen. Symtom på en klämd motorisk nerv inkluderar:
- muskelsvaghet
- förlust av rörelse
Vissa nerver har både sensoriska och motoriska funktioner. När dessa kläms kan symtom av båda typerna uppstå.
Karpaltunnelsyndrom symtom
Medialnerven är en sensorisk nerv för din tumme, pekfinger och långfingrar och hälften av ringfingret.
CTS orsakar domningar, stickningar och smärta i dessa områden. Symtomen kan stråla upp i din arm och axel. Symtomen är ofta värre på natten.
Medialnerven är också en motorisk nerv för tummen, så CTS kan också orsaka svaghet och klumpighet i tummen. Detta kan göra det svårt att ta tag i saker. När CTS blir svårare kan du märka att muskel slösar bort under tummen (dålig framträdande).
Cubital tunnel syndrom symtom
Ulnarnerven ger sensation och motor till lillfingret och hälften av ringfingret.
Kompression orsakar domningar och stickningar (men inte smärta) i fingrarna och svaghet i de små musklerna i handen. Så småningom kan muskelavfall uppstå och flytta fingrarna till onormala positioner.
Radialtunnelsyndrom symtom
Den ytliga grenen är en sensorisk nerv. Det är inte så djupt, så det komprimeras enkelt av allt som sätter press på underarmen. När den komprimeras orsakar det värk i underarmen som kan stråla ut mot armbågen.
Symtomen liknar mycket tennisarmbågen (lateral epikondylit).
Posterior interosseous syndrom symtom
Detta är en motorisk nerv som betjänar de små musklerna i fingrar, tumme och handled. Kompression gör det svårt att förlänga fingrarna och tummen rakt ut. Det påverkar också din förmåga att vrida handleden på tummen mot underarmen.
Hur diagnostiseras en klämd nerv?
En läkare kanske kan diagnostisera en vanlig klämd nerv, som CTS, endast baserat på dina symtom och en undersökning.
Vid behov kan en läkare också använda ett eller flera av följande tester för att ställa eller bekräfta en diagnos.
- Röntgen. De är inte ofta användbara men kan avslöja en annan diagnos, som en fraktur.
- MR. Detta används ibland för att klargöra en diagnos eller omvärdera en klämd nerv som inte blir bättre.
- Elektromyografi. Detta test visar elektrisk aktivitet i en muskel.
- Nervledningsstudie. Detta test visar nervsignalernas hastighet.
- Ultraljud. Detta används ibland för att utvärdera en nerv.
Hur behandlas en klämd nerv?
Konservativ terapi för en klämd nerv prövas alltid först med målet att minska smärta och förbättra funktionen.
Resten
Det är viktigt att vila armen så mycket som möjligt för att låta den läka.
OTC-smärtstillande läkemedel
Antiinflammatorisk medicin som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve) kan minska inflammationen i nerven och lindra symtomen.
Värme eller is
Värme eller is som appliceras över den klämda nerven under 20 minuters sessioner kan hjälpa till att lindra dina symtom. Var försiktig så att du inte bränner eller fryser huden om din känsla minskar.
Skena
En skena kan användas för att immobilisera din handled, armbåge eller arm eller för att hjälpa svaga muskler.
Kortikosteroidinjektion
CTS kan behandlas med en engångs-kortikosteroidinjektion för att minska inflammation och lindra trycket på nerven. Det fungerar vanligtvis bara i ungefär en månad.
Kirurgi
Kirurgi för att frigöra trycket på nerven används rutinmässigt för de flesta nervkompressionssyndrom. Du kan vara en bra kandidat för operation om:
- symtom förbättras inte efter tre till sex månaders konservativ behandling
- symtom är svåra
- muskelavfall uppstår
Hur lång tid tar det att återhämta sig från en klämd nerv i armen?
Återhämtningstiden varierar beroende på ett antal faktorer, inklusive:
- nerven involverad
- skadans allvar
- hur skadan reagerar på konservativ terapi
- behovet av operation
- det arbete eller de aktiviteter du kommer tillbaka till
Klämda nerver på grund av tillfälligt tryck på en ytlig nerv försvinner vanligtvis på egen hand inom några timmar. De som orsakas av en ganglioncysta kommer inte att förbättras förrän cysten har tagits bort.
Finns det övningar eller sträckor du kan göra för att lindra en klämd nerv i armen?
Sträckningar för att bibehålla flexibilitet eller för att upprätthålla eller bygga upp muskelstyrka kan vara till stor hjälp för lindring av nervsymptom, läkning och förebyggande.
Följande artiklar beskriver sträckor och övningar för dina armar och handleder:
- sträcker sig för handleder och händer
- övningar för behandling av karpaltunnel
- 5 bra yogastretningar för dina armar
- kubitaltunnelsyndrom övar för att lindra smärta
Innan du börjar ett träningsprogram, prata med en läkare för att vara säker på att det är säkert och inte orsakar ytterligare skador. Din läkare kan också hänvisa dig till en fysioterapeut som kan utforma en rutin speciellt för dig.
Stoppa en träning omedelbart om det orsakar betydande obehag eller smärta.
Vad kan du göra för att förhindra en klämd nerv i armen?
Här är några saker du kan göra för att förhindra att en klämd nerv återkommer:
- Minimera eller undvik repetitiva rörelser och aktiviteter som orsakar det.
- Om din skada var arbetsrelaterad kan du behöva ändra hur du använder händer och armar för att utföra ditt jobb.
- Om du inte kan göra ditt arbete utan repetitiva rörelser kan du behöva överväga att byta jobb.
- Byt din hand- och armposition ofta när du utför en aktivitet.
- Ta ofta pauser för att vila eller sträcka handleder och armar.
- Undvik aktiviteter och positioner som pressar ytliga nerver.
- Se till att du inte trycker på ytliga nerver när du sover.
- Vila armarna så mycket som möjligt hela dagen.
Takeaway
Några av nerverna i armen kan bli klämda om de komprimeras av omgivande strukturer. Det kommer troligen att hända där nerven färdas genom en tunnel eller annat litet utrymme.
Symtom beror på nervtypen och kan inkludera domningar och smärta, muskelsvaghet eller båda. Inledande behandling sker med konservativ terapi, men kirurgi behövs ofta för att ta bort trycket från nerven.
Det bästa sättet att förhindra återkommande nerv är att undvika den aktivitet eller upprepade rörelser som ursprungligen orsakade den.
