Njurskanning

Vad är en njurskanning?

En njurskanning innebär användning av radioaktivt kärnämne för att undersöka dina njurar och bedöma deras funktion. En njurskanning är också känd som njurscintigrafi, nukleär njuravbildning eller ett renogram.

Andra former av njuravbildning inkluderar CT-skanningar, röntgen, ultraljud och MR. Läs vidare för att lära dig hur och varför njurskanningar utförs och vad de kan avslöja.

Under denna procedur injicerar en tekniker ett radioaktivt material som kallas en radioisotop i din ven. Radioisotopen frigör gammastrålning. En gammakamera eller skanner kan upptäcka gammastrålar från utsidan av kroppen.

Gammakameran skannar njureområdet. Den spårar radioisotopen och mäter hur njurarna bearbetar den. Kameran fungerar också med en dator för att skapa bilder.

Dessa bilder beskriver njurarnas struktur och funktion baserat på hur de interagerar med radioisotopen.

Bilder från en njurskanning kan visa både strukturella och funktionella avvikelser. Detta hjälper läkare att diagnostisera ett njurproblem i sina tidigare stadier utan invasiva tekniker eller kirurgi.

Varför behöver jag en njurskanning?

En njurskanning identifierar problem med njurfunktionen. Normalt är de två njurarna:

• ta urea eller flytande avfall ur blodet genom att producera urin
• upprätthålla en balans av kemikalier, såsom natrium och kalium, i blodet
• leverera hormonet erytropoietin, som stöder röda blodkroppar
• kontrollera blodtrycket genom att producera hormonet renin
• ge hormonet kalcitriol, som levererar kalcium till benen

En förändring i njurfunktionen börjar vanligtvis gradvis och utan symtom. I många fall visar rutinmässiga blod- och urinprov, till exempel vad som görs på en årlig fysisk, de första tecknen på nedsatt njurfunktion.

En njurskanning kan identifiera orsaken till nedsatt njurfunktion. Orsaken kan vara en sjukdom, obstruktion eller skada på njurarna.

En njurskanning kan utforska mer än en typ av problem under samma procedur. En njurskanning mäter njurfunktionen genom att övervaka radioisotopens flöde och hur effektivt dina njurar absorberar och passerar den.

Det visar också avvikelser i njurarnas struktur, storlek eller form.

Njurskanning kan identifiera och utvärdera:

• minskat blodflöde till njurarna
• renaskulär hypertoni, vilket är högt blodtryck i njurartärerna
• tumörer eller cystor
• abscesser
• njursjukdom
• framgången för njurbehandlingar
• avstötningen av en njurtransplantation

Hur förbereder jag mig för en njurskanning?

Vanligtvis behöver du inte göra några speciella förberedelser innan en njurskanning. Du kan vanligtvis äta din normala kost. Sedation är vanligtvis inte nödvändigt.

Du bör berätta för din läkare om receptbelagda läkemedel eller receptfria läkemedel du tar. Diskutera hur du använder dem före och under testet.

Din läkare kan ge särskilda instruktioner om du tar mediciner som kan påverka resultatet av njurskanningen. Dessa läkemedel inkluderar:

• diuretika eller vattenpiller
• ACE-hämmare för hjärtsjukdomar eller högt blodtryck
• betablockerare för hjärtsjukdomar eller högt blodtryck
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inklusive aspirin eller ibuprofen

Vad händer under en njurskanning?

En njurskanning är ett polikliniskt eller samma dag. Du behöver inte stanna på sjukhuset över natten. En nukleärmedicinsk tekniker utför skanningen. Detta görs vanligtvis antingen på en sjukhus radiologiavdelning eller ett medicinskt kontor med specialutrustning.

Beroende på orsakerna till din skanning kan testningen ta mellan 45 minuter och 3 timmar. Prata med tekniker i förväg om du är klaustrofob, eftersom kameran kan passera nära kroppen.

Före proceduren tar du bort något av följande som kan störa din skanning:

• Kläder
• Smycken
• proteser
• metallföremål

Du kan behöva byta till sjukhusrock. Du kommer sedan att lägga dig på ett skanningstabell.

En tekniker kan införa en intravenös (IV) linje i en ven i din hand eller arm. Teknikern sätter sedan in en radioisotop i en ven i armen. Du kan känna en snabb, skarp poke med injektionen.

Det kan finnas en väntetid mellan injektionen och den första skanningen så att dina njurar kan bearbeta radioisotopen.

Skannern kommer att upptäcka gammastrålarna från radioisotopen och skapa bilder av området. Eftersom varje rörelse kan ändra eller suddiga bilden måste du vara still när skannern skapar en bild.

Om du behöver genomsökningen för att du har högt blodtryck kan du få ett läkemedel med högt blodtryck som kallas en angiotensinkonverterande enzym (ACE) -hämmare under testningen. Detta gör det möjligt att jämföra dina njurar före och efter att läkemedlet absorberats.

Om du söker efter njurblockeringar kan du få ett diuretikum eller vattenpiller för att främja urinpassagen genom njurarna. Detta gör att din läkare kan observera restriktioner för urinflödet.

Om du behöver ha en tom urinblåsa för skanningen kan du behöva ett mjukt rör som kallas en kateter för att bibehålla detta tillstånd.

Teknikern tar bort IV-ledningen och katetern efter genomsökningen. Du kan sedan byta tillbaka i dina kläder och lämna sjukhuset.

Du kan vanligtvis återgå till din vanliga kost och dagliga rutin efter din procedur såvida inte din läkare rekommenderar något annat. Radioisotopen kommer naturligt ut ur kroppen. Ofta dricker vätskor och urinerar kan påskynda denna process.

Vilka är komplikationerna förknippade med en njurskanning?

Avbildning av kärnmedicin anses vara säker. Radioisotopen utsätter dig för mindre strålning än en röntgen. Den lilla mängden strålningsexponering är främst i njurområdet. Det passerar naturligt från din kropp inom 24 timmar.

De låga strålningsdoser som används vid nukleärmedicinska förfaranden har ingen koppling till några långsiktiga negativa effekter.

Även om strålningsexponeringen är minimal och kortvarig, berätta för din läkare om du är gravid eller tror att du kan vara gravid. Tala också om för din läkare om du ammar för att säkerställa att det inte finns någon kontaminering av din bröstmjölk.

Till skillnad från intravenösa färgämnen medför radioisotoper få risker för allergiska reaktioner. Allergiska reaktioner mot radioisotoper är möjliga men sällsynta. En njurskanning är ett bra alternativ om du har haft en reaktion på kontrastfärgämnet som används i röntgen i urinvägarna.

Nålpinnen för IV kan orsaka:

• obehag
• rodnad
• blödning
• svullnad

Kontakta din läkare om något av dessa symtom kvarstår. De kan indikera en infektion.

Beroende på ditt fysiska tillstånd eller om du nyligen har genomgått en operation eller skada kan du känna obehag eller smärta från att ligga på skannerbordet i en still position under lång tid.

Du kan också känna dig yr när du står upp från bordet. Denna yrsel och obehag borde bara pågå ett ögonblick.

Vad betyder resultaten?

När teknikern har slutfört din njurskanning tolkar en radiologisk kärnmedicin bildresultaten. De skickar en omfattande rapport till din läkare. Din läkare kommer att diskutera resultaten med dig.

Onormala resultat av en njurskanning kan indikera:

• njursjukdom
• förekomsten av cystor eller tumörer
• en blockering av njurartärerna på grund av skada eller trauma
• en blockering som begränsar urinflödet från njurarna till urinblåsan
• njureinflammation på grund av infektion
• renaskulär hypertoni
• problem med en njurtransplantation
• njursvikt

Din läkare kan behöva ytterligare tester för att klargöra en diagnos. Din njursstorlek och form påverkar resultatet av din skanning. En onormal njurstruktur kan leda till felaktig avläsning. Ytterligare bekräftelse kan vara nödvändig.

Eftersom njurskanningar inte kan identifiera skillnaden mellan en cysta och en tumör kan ytterligare diagnostiska procedurer vara nödvändiga för en mer bestämd diagnos.