Reumatoid artrit (RA) är en kronisk inflammatorisk sjukdom där kroppens immunsystem felaktigt attackerar lederna i lederna. Ett överaktivt immunsystem orsakar ett inflammatoriskt svar, vilket resulterar i symtom som smärta, svullnad och stelhet.
Reumatoid artrit kan börja i de mindre lederna i händer och fötter. När sjukdomen fortskrider kan den dock spridas till andra delar av kroppen som nacken. Detta händer vanligtvis inte förrän år efter uppkomsten av artrit symptom.
Hur RA påverkar nacken
Kronisk inflammation i nacken orsakar förstörelse av synovial lederna, som är lederna som möjliggör rörelse. När artrit skadar denna led i nacken kan livmoderhalsen bli instabil.
Ryggraden är små ben som bildar ryggraden. Det finns sju, och reumatoid artrit påverkar vanligtvis den första och den andra, som kallas atlas respektive axel.
Atlasen stöder huvudets vikt och axeln hjälper din nacke att röra sig i olika riktningar.
En instabil ryggkotor kan förskjutas eller förskjutas med tiden och så småningom trycka på ryggmärgen och nervrötterna. När detta händer kan du ha domningar och stickningar runt halsen som strålar upp på baksidan av huvudet. Detta är förutom ledvärk, stelhet och svullnad.
Vad det känns som
Nacksmärta är ett primärt symptom på RA i nacken. Svårighetsgraden av nacksmärta varierar från person till person. Du kan känna en tråkig eller dunkande värk i nacken bakom skallen. Ledsvullnad och stelhet kan också göra det svårt att flytta huvudet från sida till sida.
Skillnaden mellan RA-nacksmärta och nackskada är att stelhet och smärta från en skada gradvis kan förbättras över dagar eller veckor. Om det lämnas obehandlat kanske RA i nacken inte blir bättre - det kan faktiskt förvärras. Även om symtomen förbättras kan inflammation, svullnad och stelhet återgå.
RA i nacken skiljer sig också från artros. RA-smärta beror på inflammation i lederna, medan artros innebär naturligt slitage på lederna.
Artros kan också påverka nacken. Men smärta och stelhet med RA kan vara värre på morgonen eller efter perioder av inaktivitet. Artros nacksmärta tenderar att förvärras med aktivitet.
Huvudvärk och RA
Huvudvärk kan också uppstå med RA i nacken. Dessa är huvudvärk av sekundär typ som involverar den första och andra ryggkotan. Det finns ryggnervar på båda sidor av dessa ryggkotor, och det är dessa nerver som ger hårbotten känsla.
Dessa typer av huvudvärk kallas också cervikogen huvudvärk. De kan härma migrän, klusterhuvudvärk och andra typer av huvudvärk. Men medan vissa huvudvärk har sitt ursprung i pannan, hjärnan eller templet, kommer huvudvärk orsakad av RA i nacken och känns i huvudet.
Dessa huvudvärk kan vara ensidiga och förvärras med vissa nack- eller huvudrörelser.
Andra symtom på RA
RA i nacken orsakar inte bara smärta, stelhet och huvudvärk. Området runt nacken kan också kännas varmt vid beröring eller verkar något rött.
Andra symtom kan utvecklas om ryggkotorna trycker på ryggmärgen och nervrötterna. Kompression kan minska blodflödet till ryggradsartärerna i nacken, och det kan minska mängden syre som transporteras till din hjärna. Detta kan leda till yrsel och till och med blackouts.
Ryggmärgskompression kan också påverka balans och gång, och orsaka problem med tarm- och urinblåsekontroll.
RA kan också orsaka andra symtom. Till exempel:
- brist på energi
- feber
- influensaliknande symtom
- aptitlöshet
- viktminskning
- svårigheter att sova
- hjärndimma
- hårda stötar eller vävnader under huden
Diagnos
En fysisk undersökning kan hjälpa din läkare att mäta rörelseomfånget i nacken och det kan avslöja tecken på ledinstabilitet, inflammation och feljustering.
Det finns inte ett enda test för att diagnostisera RA, men din läkare kan beställa en serie tester för att nå denna slutsats. Detta inkluderar blodarbete för att leta efter inflammatoriska markörer och autoantikroppar som ofta är indikativa för RA. Du kan också genomgå ett avbildningstest som tar en bild av insidan av kroppen, såsom röntgen, MR eller ultraljud.
Dessa tester är användbara för att bestämma graden av inflammation och ledskador i nacken.
Behandlingsalternativ
RA i nacken kan utvecklas och orsaka permanent ledskada. Det finns inget botemedel, men en kombination av terapier kan hjälpa till att förbättra symtomen och minska inflammation.
1. Läkemedel
Receptfria läkemedel och receptbelagda läkemedel kan hjälpa till att stoppa inflammation och smärta i lederna och bromsa sjukdomens utveckling.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är till hjälp vid mild till måttlig smärta. Dessa inkluderar ibuprofen (Motrin) och naproxennatrium (Aleve). Om dessa inte ger lättnad kan din läkare ordinera en starkare antiinflammatorisk eller en kortikosteroid som prednison.
Din läkare kan också inkludera sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) som en del av din behandling. Dessa inkluderar läkemedel som metotrexat (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) och leflunomid (Arava). Eller så kan du vara en kandidat för en ny klass av DMARDs som kallas biologics. Dessa läkemedel riktar sig till den del av ditt immunsystem som orsakar inflammation.
Du kan ta DMARDs ensamma eller kombinera det med andra mediciner.
2. Terapi
Eftersom inaktivitet kan förvärra ledvärk kan din läkare rekommendera lätt träning för att minska inflammation och förbättra styrka och flexibilitet. Detta kan inkludera aktiviteter som inte involverar mycket nackrörelser som att gå eller cykla.
Börja långsamt och öka gradvis intensiteten i träningen för att avgöra vad du kan hantera. Din läkare kan också rekommendera massageterapi för att minska stelhet och smärta i lederna runt nacken eller sjukgymnastik för att förbättra rörelseomfånget. Simning eller aerobics i vatten kan också vara till hjälp för RA, särskilt när de befinner sig i en uppvärmd pool.
Att sova på en terapeutisk kudde kan ge ditt nacke och huvud bättre stöd. Detta kan hålla nacken i rätt riktning medan du sover, vilket hjälper till att minska smärta och stelhet.
Att använda en varm eller kall kompress i cirka 10 minuter kan också bidra till att minska inflammation, stelhet och svullnad.
3. Kirurgi
Om du har allvarliga, permanenta ledskador eller tecken på nervkompression kan din läkare överväga en cervikal ryggradsprocedur. Kirurgi kan innefatta ryggradsfusion som hjälper till att återställa den första och andra ryggkotan, eller du kan behöva ett förfarande för att avlägsna trycket från ryggmärgskompressionen.
Kirurgi kan också ta bort eventuella bensporrar eller inflammerad vävnad i nacken.
När ska jag träffa en läkare
Se en läkare för nacksmärta som är ihållande, inte svarar på hemläkemedel eller stör dagliga aktiviteter, särskilt om du redan har diagnosen RA. Du bör också kontakta din läkare för nacksmärta tillsammans med:
- stickningar
- domningar
- huvudvärk
- smärta som strålar ner i armen
En korrekt diagnos och behandling kan minska inflammation, sakta sjukdomsprogressionen och förbättra din livskvalitet.
Poängen
RA är en kronisk, progressiv sjukdom som kan förvärras. Kronisk inflammation kan leda till permanent ledskada i nacken och obehandlad RA kan gradvis påverka andra delar av kroppen. Prata med din läkare för att avgöra vilket behandlingsalternativ som passar dig.
.jpg)
