Kakexi vid reumatoid artrit
Reumatoid kakexi avser förlust av muskelmassa och styrka på grund av reumatoid artrit (RA). Det kallas ofta muskelsvinn.
Cirka två tredjedelar av personer med RA upplever denna komplikation om de inte kontrollerar RA.
Muskelavfall ökar den trötta, värkande känslan som människor med RA upplever. Det kan också orsaka allvarliga komplikationer som hjärtsjukdomar. Personer med RA som har muskelsvinn kan ha en kortare livslängd.
Läs vidare för att se hur kakexi identifieras, förstå vad som orsakar det och lär dig vad du kan göra för att hålla dig frisk.
Symtom på muskelsvinn
Människor som upplever kakexi har en känsla av trötta, överansträngda muskler. Detta beror delvis på att muskelavfall i RA orsakar "förhöjd vilande energiförbrukning", vilket innebär att dina muskler använder energi även när du håller dig still.
Personer med muskelsvinn har mindre styrka på hand och lår och kan ha svårt att utföra enkla uppgifter. Även om muskelavfall innebär förlust av vävnad, kan personer med detta tillstånd inte gå ner i vikt eftersom kakexi bara innebär förlust av magert vävnad, inte fett.
Viktförändringar och muskelsvinn
Det finns många anledningar till att en person med RA kan få viktförändringar. Personer med RA tränar ofta mindre över tiden på grund av obehag med RA, och det kan få dem att gå upp i vikt.
Alternativt kan människor bli deprimerade, äta mindre och gå ner i vikt. Det är viktigt att notera att inte alla personer med kakexi kommer att gå ner i vikt. Personer med kakexi kan till och med få fett, vilket leder till en total viktökning.
Orsaker till muskelsvinn
De exakta orsakerna till muskelsvinn är svåra att identifiera. Det verkar finnas en koppling till att ha för mycket av ett protein (cytokin) producerat av immunsystemets celler.
Fetma kan också spela en roll, särskilt när personens diet innehåller mycket mättat fett. Brist på motståndsträning är också relaterat till muskelavfall.
Personer med RA kanske inte vill träna på grund av smärtan och svårigheten att flytta lederna. Denna brist på aktivitet kan leda till muskelsvinnande.
Behandlingar
Även om det inte finns några kända botemedel för muskelavfall kan du göra mycket för att stoppa försämring och bygga ryggmuskler. Motståndsträning kan förhindra mager muskelförlust, öka rörelseomfånget och minska smärtan vid RA.
En studie visar att mer än en medicinsk metod är nödvändig för att bekämpa magert vävnadsförlust. Kosttillvägagångssätt har också visat sig vara effektiva i vissa fall.
Övning
Om du har RA kan du fortfarande förbättra ditt tillstånd och bekämpa muskelsvinnande med träning. Motståndsträning anses vara ett bra val för personer med RA.
I motståndsträning trycker du på eller drar för att öka styrkan i dina muskler. Du kan göra denna typ av träning i vatten för att minska effekten på lederna.
Motståndsträning bygger mager muskelmassa och ökar ditt rörelseomfång så att du kan röra dig lättare. Det har också visat sig minska artritvärk, hjälpa människor att gå ner i vikt och minska förekomsten av fall.
Diet
Medan vissa människor med RA och muskelavfall kan vara undernärda är det bara inte att äta mer. Detta beror på att de drabbade musklerna inte absorberar näring ordentligt.
Faktum är att många personer med RA har övervikt och kakexi samtidigt. Studier har visat att tillsats av fiskolja i din kost kan förbättra vikt och muskelstyrka och minska trötthet.
Be din läkare om specifika kostråd. De kommer sannolikt att rekommendera en anti-inflammatorisk diet med hög proteinhalt, lågt kolhydratinnehåll.
Medicinsk hjälp
Det finns inga tillförlitliga tester för att avgöra om någon har kakexi, men att mäta kroppsmassindex och bedöma nivåer av undernäring kan ge användbara indikatorer. Interna avbildningstester som MR-undersökningar och CT-undersökningar hjälper också läkare att identifiera muskelsvinn.
Läkemedel som tenderar att hjälpa till att behandla reumatoid kakexi är samma läkemedel som används för att behandla RA. Läkemedel som behandlar RA och kan också förbättra muskelmassa inkluderar:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (Orencia)
- sarilumab (Kevzara)
- tofacitinib (Xeljanz)
- metotrexat
Mår bättre
Cachexia är en allvarlig komplikation för personer med RA. Mager muskelmassaförlust leder till smärta, trötthet, depression, olyckor orsakade av dålig balans och till och med hjärtsvikt.
Träning kan inte bara stoppa eller vända muskelsvinn, utan också behandla andra aspekter av sjukdomen. Tala med din läkare om en hälsosam träningsrutin för att komplettera de rekommenderade RA-medicinerna. Se också till att fråga om de senaste medicinska behandlingarna och kostnyheterna.
