Reumatoid artrit (RA) är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd som främst påverkar dina leder. Den vanligaste formen är seropositiv RA.
En person med detta tillstånd har antikroppar i blodet som hjälper till att identifiera sjukdomen. Dessa antikroppar kallas anticykliska citrullinerade peptider (anti-CCP) eller reumatoidfaktorer (RF). Endera eller båda av dessa kan vara närvarande. Deras närvaro är förknippad med inflammation i lederna och uppkomsten av RA-symtom.
De med seronegativ RA har inte dessa antikroppar men visar fortfarande symtom på klassisk RA.
De med seropositiv RA har liknande symtom som seronegativ RA, men de är i allmänhet allvarligare och orsakar större deformiteter.
Vilka är symtomen på seropositiv RA?
Både seropositiv och seronegativ RA har en speciell grupp av symtom som kan komma och gå över tiden. Personer med RA testar vanligtvis positivt för reumatoid faktor inom ett år efter att symtomen utvecklats.
Anti-CCP är mer känsliga och kan dyka upp år innan du visar några symtom. Symtomen som är specifika för RA inkluderar:
- svullnad och smärta i flera leder, särskilt i händer och fötter
- stelhet på morgonen som varar cirka 45 minuter
- försämring av brosk och ben (bestämt av röntgenstrålar)
- utveckling av fasta klumpar under huden nära lederna (reumatoid knölar)
Det finns några andra symtom på RA som delas med orelaterade tillstånd. Dessa inkluderar:
- lätt feber
- frekventa infektioner
- konstant trötthet
- depression
- anemi
- ögoninflammation
- torra ögon och mun
Hur diagnostiseras seropositiv RA?
Ditt blod kommer att testas för att se om anti-CCP eller reumatoidfaktorer är närvarande. Om testet kommer tillbaka positivt är det en chans på 70 till 80 procent att du får en RA-diagnos.
Ett positivt resultat kan också indikera andra tillstånd. Därför är det inte tillräckligt att testa positivt för att en läkare ska kunna få en fullständig diagnos. En fullständig diagnos kräver också att du visar symtom och tecken på RA.
Röntgenbilder som visar brosk och benförsämring kan vara till hjälp för att bekräfta en fullständig diagnos, särskilt om ledskador (erosion) förekommer. Ytterligare blodprov kan göras för att testa nivån av inflammation i lederna.
Vad är prognosen för seropositiv RA?
Personer med seropositiv RA har sannolikt allvarligare symtom än de som är seronegativa, även om detta inte är sant i alla fall.
Människor med seropositiv RA är mer benägna att utveckla:
- reumatoid knölar
- vaskulit
- reumatoid lungproblem
De har också större risk för att utveckla associerade tillstånd, såsom hjärt-kärlsjukdom.
Trots detta varierar sjukdomens progression mycket och är beroende av många faktorer. Därför är det omöjligt att förutsäga en exakt prognos.
Behandlingsalternativ
Eftersom det för närvarande inte finns något botemedel mot seropositiv RA, fokuserar behandlingen på att hantera smärta och inflammation och förhindra ytterligare skador på lederna.
Traditionellt kan behandling för seropositiv RA inkludera en kombination av terapi, hemvård, medicinering och kirurgi.
Terapi
Paramedicinska specialister inom RA-hantering, fysioterapeuter och arbetsterapeuter kan hjälpa till att ändra dagliga vanor för att minska stress på lederna.
Det finns specialverktyg och apparater tillgängliga för att hjälpa till med daglig funktion samtidigt som ytterligare skador på lederna begränsas.
Vård i hemmet
Det rekommenderas att de med seropositiv RA tränar regelbundet. Motion hjälper dig att hålla dina leder rörliga och bygga styrka i dina muskler.
Om du upplever en uppblossning kan det hjälpa att växla mellan kalla och heta kompresser för att kontrollera smärtan och inflammationen.
Medicin
Den vanligaste läkemedelsklassen för att hjälpa till med seropositiv RA är sjukdomsmodifierande antireumatisk läkemedelsbehandling (DMARD). Denna klass av läkemedel kan bromsa utvecklingen av RA och bidra till att förhindra ytterligare ledskador. DMARD som många har hört talas om är metotrexat.
Du kan också ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen för att hantera smärta och inflammation.
Steroidläkemedel som prednison är också effektiva för att hantera större inflammationsblossar och bör övervakas och avsmalnas till lägsta möjliga dos och avbrytas så snart blåsor kontrolleras.
Kirurgi
När skadorna på lederna är extrema kan du överväga operation. Vissa procedurer kan hjälpa till att förbättra rörligheten och minska smärtan i kraftigt deformerade leder. Ibland är det nödvändigt att fogarna byts ut helt.
Det finns dock potential för komplikationer, som infektioner, med kirurgi. Av denna anledning genomförs kirurgi endast i de fall fördelarna bedöms uppväga riskerna.
Komplikationer
Personer med seropositiv RA har större risk att utveckla associerade tillstånd, särskilt om deras tillstånd inte hanteras väl. Några av tillstånden associerade med seropositiv RA är:
- karpaltunnelsyndrom
- utbredd inflammation
- ledskador
- hjärt- och lungsjukdom
- cervikal myelopati
- ögoninflammation
Outlook och när du ska träffa din läkare
Som tidigare nämnts finns det inget botemedel mot seropositiv RA. Men genom att effektivt hantera tillståndet kan du njuta av en god livskvalitet.
Du bör prata med din läkare så snart du börjar uppleva något av de noterade symtomen på seropositiv RA, eftersom en tidig diagnos och riktad behandling kommer att innebära mindre skador på lederna och långsammare sjukdomsprogression.
