Sputumfläck för mykobakterier

Vad är en sputumfläck för Mycobacteria?

En sputumfläck för Mykobakterier är ett laboratorietest som utförs på ett prov av din slem eller slem. Det är också känt som en syrafast bacillus (AFB) fläck eller en tuberkulos (TB) smet.

En läkare beställer vanligtvis testet för att avgöra om en person har tuberkulos (TB) eller någon annan typ av mykobakteriell infektion.

Om du redan tar medicin för tuberkulos eller annan mykobakteriell infektion kan din läkare beställa testet för att ta reda på om din medicin fungerar.

Varför testet beställs

Din läkare kommer att beställa detta test om de tror att du har en mykobakteriell infektion.

Mykobakterier är en typ av mikroorganism med nästan 100 kända arter. Den vanligaste typen är Mycobacterium tuberculosis, vilket orsakar TB. De allmänna symptomen på tuberkulos inkluderar:

• hosta upp blod eller slem
• brist på aptit
• viktminskning
• svaghet
• Trötthet
• en feber
• frossa
• nattsvettningar

En annan ganska vanlig typ av denna bakterie är Mycobacterium leprae, vilket orsakar spetälska. Symtomen på spetälska inkluderar:

• missfärgning av huden
• hudskador
• hudknutor
• hudplack
• förtjockad hud
• nästäppa
• näsblod

Med undantag för de två mikroorganismer som orsakar TB och spetälska, mest Mykobakterier finns i vattnet och jorden överallt i världen. Dessa kallas icke-tuberkulösa mykobakterier (NTM).

NTM live i:

• stadsvatten
• bayös
• floder
• badtunnor
• simbassänger
• gårdsjord
• mat

Deras tuffa, vaxartade cellvägg gör dem resistenta mot antibakteriella medel.

Även om NTM finns överallt påverkas de flesta inte. Personer med immunitetsproblem, som associerade med aids, är utsatta för infektion.

Vissa människor kan ha en infektion utan symptom alls. Andra människor har infektioner som orsakar lung symtom som liknar TB.

Läkemedel kan behandla dessa infektioner, men det krävs ofta mer än ett läkemedel för att bota dem.

Hur man förbereder sig för självuppsamling

Kvällen före testet, drick mycket vätska, som vatten eller te, för att hjälpa din kropp att göra mer sputum över natten.

Att samla ditt slem på morgonen gör testet mer exakt. Fler bakterier är närvarande på morgonen.

Hur man samlar ett prov av din slem

Antingen du eller din läkare samlar sputum.

Om du är väldigt sjuk kan du redan vara på sjukhuset. Om så är fallet kommer en vårdgivare att hjälpa dig att hosta upp sputum för att skicka till laboratoriet för testet.

Om du har problem med att hosta upp sputum på egen hand kan de få dig att andas ånga.

Om du är sjuk och hemma måste du samla sputumprovet själv.

Tänk på att sputum från djupt in i dina lungor inte är detsamma som saliv.

Sputum är slem, och det är vanligtvis färgat och tjockt i konsistens, särskilt när det finns en infektion i lungorna. Saliv kommer från munnen. Det är klart och tunt.

Planera att samla sputum först på morgonen, vilket gör testet mer exakt. Ät eller drick inte något på morgonen innan du samlar in provet. Din läkare kommer att ge dig en provkopp som är steril. Öppna inte koppen förrän du är redo att samla provet.

För att samla in en slemprov bör du göra följande:

1. Borsta tänderna och skölj munnen utan att använda antiseptisk munvatten.
2. Ta ett par långa, djupa andetag.
3. Andas djupt igen och hostar hårt tills sputum kommer upp.
4. Spotta ut sputumet i provkoppen.
5. Fortsätt hosta upp sputum tills koppen är fylld till markören, vilket är ungefär en tesked.
6. Skruva på locket på koppen och tvätta och torka utsidan av det.
7. Skriv ditt namn, ditt födelsedatum och datum för insamling på koppetiketten.

Ta provet till kliniken eller laboratoriet enligt instruktionerna. Provet kan kylas i upp till 24 timmar om det behövs. Frys inte eller förvara den vid rumstemperatur.

Om du inte kan hosta upp sputum, försök att andas ånga från kokande vatten eller ta en varm, ångande dusch. Sputumet måste komma djupt inuti dina lungor för att testet ska vara korrekt.

Om du fortfarande inte kan hosta upp sputum kommer din läkare att göra en bronkoskopi för att samla sputum direkt från dina lungor.

Vad är en bronkoskopi?

Bronkoskopi är ett enkelt förfarande som tar cirka 30 till 60 minuter. Det görs ofta på läkarmottagningen medan du är vaken.

Ta inte mediciner som tunnar ut ditt blod dagen före din bronkoskopi. Dessa läkemedel inkluderar:

• aspirin
• ibuprofen (Motrin, Advil)
• naproxen (Aleve)

Du kan ta paracetamol (Tylenol) om det behövs för smärta. Du blir också ombedd att inte äta eller dricka någonting kvällen före ingreppet.

Bronkoskopi utförs enligt följande:

1. En lokalbedövning kommer att sprutas i näsan och halsen för att bedöva dem.
2. Du kan få ett lugnande medel för att hjälpa dig att slappna av eller medicin för att somna dig.
3. Allmän anestesi behövs vanligtvis inte för bronkoskopi.
4. Bronkoskopet är ett mjukt, litet rör med ett ljus och förstoringsglas i slutet. Din läkare matar räckvidden genom näsan eller munnen och in i lungorna.
5. Din läkare kan se in i dina lungor med hjälp av ett förstoringsglas, och de kan använda räckvidden för att ta bort ett prov av din slem.
6. Du har en sjuksköterska med dig under och efter ingreppet tills du är helt vaken.
7. För säkerhets skull bör du låta någon annan köra dig hem.

Sputum fläck test

Ditt slemprov kommer att spridas på ett objektglas. Ett färgämne tillsätts till cellerna i provet och tvättas sedan i en syralösning. Cellerna undersöks sedan under ett mikroskop.

Om cellerna behåller fläcken betyder det att mycobacterium är närvarande. Mykobakterier är vanligtvis syrafasta, vilket innebär att de håller fast färgämnet när de tvättas i en syralösning.

En kultur är en annan typ av test som kan göras.

Sputumprovet placeras i ett odlingsmedium som innehåller näringsämnen. Provet får växa vid rumstemperatur i flera dagar. Detta gör det möjligt att se ett större antal bakterieceller för att bekräfta resultaten.

Risker

Det finns inga risker förknippade med att samla in en slemprov själv. Du kan känna dig yr när du hostar djupt.

Sällsynta risker med bronkoskopi inkluderar:

• en allergisk reaktion mot lugnande medel
• en infektion
• blödning
• bronkiala spasmer, som innebär plötslig knäppning av musklerna i bronkiolerna
• oregelbundna hjärtrytm

En pneumothorax är en annan sällsynt risk. Det innebär en rivning i lungan som resulterar i att en liten mängd luft släpps ut mellan lungan och bröstväggen. Om det är litet fixar det sig vanligtvis.

Resultat av testet

Om dina testresultat är normala eller negativa betyder det att inga mykobakteriella organismer hittades.

Om testet är onormalt betyder det att fläcken är positiv för en av följande organismer:

• M. tuberculosis
• M. leprae
• nontuberculous bakterier
• andra syrafasta bakterier

Din läkare kommer att ge dig råd om dina resultat. Om du behöver behandling berättar de om dina bästa alternativ.