Johnathan, typ 1 från Louisiana, frågar: Förorsakar stivkrampskott blodsocker att spika eller fluktuera?
Wil @ Ask D'Mine svarar: Från all forskning jag kunde hitta verkar de inte göra det. Vilket är konstigt, eftersom den vanligaste biverkningen av stelkrampskott är smärta vid injektionsstället. I själva verket säger Centers for Disease Control and Prevention (CDC) så många som två tredjedelar av alla vuxna kommer att uppleva smärta, vilket tydligen kan ta flera dagar. Och som vi alla vet tenderar smärta att öka blodsockret, åtminstone en tid.
Stoppning. Min arm börjar banka bara för att skriva om den.
Utöver det utvecklar ungefär 1 procent av människor feber efter tetanusimmuniseringen, även om ingen är riktigt säker på varför. Det kan vara en produktiv del av immunprocessen, eller det kan helt enkelt vara en bieffekt. Hur som helst, någon feber tenderar att höja blodsockret. Nu, beviljat, det är en liten andel av människor, men med tanke på att alla i landet ska få en stelkramp skott vart tionde år, det är fortfarande en massa folk. Miljoner varje år. Så varför är det inte fler som gnäller över förhöjda BG: er (blodsockernivåer) efter tetanus boosters?
Tack vare postordermöss tror jag att jag kanske har svar på det. Men först ett ord från vår sponsor: Lås käken.
"Lock käke" är det allmänna namnet på tetanus, eftersom fullblåst tetanus påverkar nerverna och orsakar svåra (och smärtsamma) muskelsammandragningar - särskilt i käken och nacken. Hur svårt? Som, kväva din andningsförmåga, svår.
Tetanus orsakas av bakterierna Clostridium tetani, vilket är något unikt bland bakterier. Det är inte överförbart. Med andra ord kan du inte fånga det från någon annan. Istället kommer det in i kroppen genom raster i huden i sporform, bakteriens vilande stadium. Du kan tänka på sporerna som frön: De kan hålla ganska mycket för alltid, men bara vattna dem och bom! du har en växt. Endast i det här fallet är vattnet ditt blod och växten är en sjukdom.
Åh, och en annan konstig sak om Clostridium tetani: Våra kroppar utvecklar inte immunitet mot exponering, som de gör med många andra patogener. Eftersom tetanus är lika sannolikt att döda dig som inte om du får det, är den bästa policyn att undvika att få den i första hand. Och det enda sättet att göra det är att vaccineras mot det och få en boosterskott - vissa säger vart tionde år, andra vart tredje decennium - för att hålla originalskottet fungerande.
Tack vare vaccinet är tetanus faktiskt ganska sällsynt. CDC rapporterar i genomsnitt endast 30 fall per år, vilket är anmärkningsvärt, med tanke på att stivkrampsporer beskrivs av forskare som ”allestädes närvarande” i miljön. Det betyder att de små bugggarna finns överallt! Självklart är de flesta av de 30 fallen varje år ovaccinerade.
Ändå, som sagt, uppenbarligen är vi D-folk tre gånger mer benägna att drabbas av tetanus än socker-normala, och nästan dubbelt så sannolikt att vi dör av det. Och för att göra saken värre är det mer troligt att ömtålig D-hud släpper in de där svåra sporerna utan en specifik risk för skada på stelkramp.
Nu innan vi kommer till mössen måste jag prata om kaninerna. Uppenbarligen injicerade en del forskare i Lagos ett gäng kaniner med ”renat tetanustoxin” och noterade (innan deras stackars små käkar stängdes) att kaninernas blodglukos steg upp och fortsatte att gå upp desto sjukare de blev.
Forskarna drog slutsatsen att tetanus faktiskt var giftigt för betacellerna i bukspottkörteln, vilket minskade insulinproduktionen. OK, så nu vet vi att fullblåst tetanus (eller injiceras med renat tetanus toxin av en nigeriansk forskare) kommer att höja ditt blodsocker. Men hur är det med tetanusvaccinet? Eftersom det är en inaktiv (dvs. död) vax, skulle du inte förvänta dig att vaccinet skulle verka på kroppen som en aktiv patogen gör.
Och det är vad vi verkligen är ute efter här: att förstå inte vad tetanus gör, utan vad tetanus shot gör. Och för att förstå det, låt mig presentera dig för postordermössen.
Som bakgrund, som jag är säker på att du vet, finns det en liten (men oproportionerligt högljudd) gemenskap av anti-vaccinationsfolk som skyller på vaxes för alla slags barnsjukdomar. Det finns ingen tillförlitlig vetenskap som stöder dessa trosuppfattningar, och samma människor har uppenbarligen aldrig jämfört barndödsstatistik från preimmuniseringsperioden med dagens dödlighet. Men det är naturligtvis viktigt att ha ett öppet sinne. Följaktligen gick den franska forskaren Guillaume Ravel, doktor och en grupp av hans kollegor, online och beställde sig en massa möss.
Inte bara några möss utan en låda med autoimmuna diabetesbenägna icke-överviktiga (NOD) möss. Dessa är genetiskt de-konstruerade kritiker som kryssar för T1D-tidsbomber. De används för att studera saker som kan orsaka diabetes och ingripanden som en dag kan stoppa det. (Jag mår dåligt för kaninerna. Jag har blandade känslor för mössen.)
Hur som helst, eftersom barnvaccinationer hade varit inblandade i att orsaka bland annat typ 1-diabetes, tänkte Ravel att han skulle injicera några diabetesbenägna möss med ett par olika barndomsvaccinationer och se vad som hände.
Både kontrollerna och de immuniserade mössen fick diabetes i samma takt. Faktum är att de immuniserade mössen gick lite bättre, men inte till en nivå av statistisk signifikans.
Så det fanns inga bevis för att immuniseringarna antingen orsakade diabetes eller till och med utlöste den hos de redan genetiskt förutbestämda mössen. Men i en oavsiktlig upptäckt var blodglukosnivåerna hos möss immuniserade med DTaP-IPV (konstruerade för att skydda mot stelkramp, tillsammans med difteri, kikhosta och polio) "signifikant reducerade" jämfört med kontrollmössen och NOD-möss behandlade med en andra immuniseringsformel som också innehöll tetanus vax var också lägre, men inte lika dramatiskt.
Nu är det intressant.
Denna undersökning fick mig att undra: Även om smärtan vid injektionen - och febern hos vissa människor - borde höja blodsockret, kan det finnas något med själva vaccinet som sänker BG? Kan det vara en tvätt hos personer med diabetes? Kunde höjnings- och sänkeffekterna eliminera varandra och orsaka att vårt socker förblir platt?
Med den extra fördelen att våra käkar inte låses?
Wil Dubois lever med typ 1-diabetes och är författare till fem böcker om sjukdomen, inklusive "Taming The Tiger" och "Beyond Fingersticks." Han tillbringade många år med att behandla patienter på ett medicinskt centrum i New Mexico. En flygentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin fru och son och en för många katter.
