Vilka är behandlingsalternativen för OCD?

Obsessiv tvångssyndrom (OCD) är ett tillstånd där människor upplever oönskade och oroande tankar (besattheter) om och om igen.

För att minska den ångest som dessa tankar orsakar, känner personer med OCD ofta att de måste utföra särskilda åtgärder (tvång). Vissa personer med OCD har också motoriska eller vokala "tics", som halsrensning och ögonblinkande.

Data från en nationell studie utförd av Harvard Medical School visar att OCD inte är ovanligt: ​​Cirka 2,3 procent av befolkningen upplever OCD någon gång under sin livstid.

OCD är ett långvarigt tillstånd som kan komma i vägen för viktiga dagliga aktiviteter, som arbete eller skola, och kan också påverka relationer.

Även om det inte finns några botemedel ännu finns det behandlingar som kan hjälpa till att lindra OCD-symtom. I den här artikeln ska vi titta på vad dessa behandlingsalternativ innebär.

Behandlingsalternativ för OCD

Många som upplever OCD-symtom söker aldrig behandling, kanske för att symtomen kan komma och gå och de kan variera i svårighetsgrad under en livstid.

Med OCD är det vanligtvis det bästa sättet att få behandling tidigt. Resultaten tenderar att bli mer framgångsrika med tidig intervention och lämplig vård.

Resultaten är också bättre när behandlingen tillhandahålls av ett tvärvetenskapligt vårdteam. Detta kan omfatta läkare, psykologer, psykiatriker, psykiatriska sjuksköterskor och farmakologer som arbetar tillsammans för att skapa en behandlingsplan som uppfyller dina individuella behov.

Kognitiv beteendeterapi (CBT)

För många människor är kognitiv beteendeterapi (CBT) ett effektivt sätt att behandla symtomen på OCD, med eller utan medicinering.

CBT är en typ av samtalsterapi som fokuserar på att identifiera och ändra ohälsosamma och orealistiska tankemönster.

Om du har OCD är du förmodligen bekant med den här cykeln: Du har en påträngande tanke som gnistor ångest. Ju mer du försöker kontrollera eller undertrycka tanken, desto värre blir ångesten. Du kan tillgripa ritualer eller tvångsmässiga beteenden för att försöka neutralisera hotet från de ovälkomna tankarna.

Med CBT pratar du och din terapeut om de tankar som utlöser din ångest. Du får:

• diskutera hur troliga eller realistiska dina antaganden är
• omstrukturera tankar så att de blir friskare och mer realistiska
• utforska någon känsla av överdrivet ansvar du kan känna
• koppla bort tankar du har från de åtgärder du tar
• öva på att acceptera tankar istället för att försöka undvika eller reglera dem

Nyare typer av CBT inkluderar acceptans och engagemangsterapi, som hjälper dig att se tankar och känslor - inklusive ångest - som tillfälliga upplevelser som inte behöver kontrolleras.

Att lära sig att skilja sig från dina tankar är en viktig del av detta terapeutiska tillvägagångssätt, liksom att begå ett liv baserat på dina bestående värden snarare än flyktiga tankar och känslor.

Forskare finner att online-CBT-program kan vara lika effektiva för vissa människor som personliga terapisessioner.

Exponering och responsbehandling

Exponering och responsprevention (ERP) behandlar den underliggande rädslan för både tvångstankar och tvång. Tidigt i dina terapisessioner kommer din terapeut att utbilda dig om OCD och förse dig med färdigheter du kan använda för att minska ångest.

Din terapeut hjälper dig också att identifiera situationer och händelser som utlöser tvångstankar och ångest. De hjälper dig att ta reda på om dessa händelser är relaterade till människor, saker, platser, känslor eller sensoriska stimuli, som lukt eller ljud.

Din terapeut kommer vanligtvis att ge dig en möjlighet att beskriva de åtgärder du känner dig tvungen att utföra och hur dessa tvång är relaterade till den rädsla du känner. När du väl har identifierat dina utlösare hjälper din terapeut dig att rangordna dem efter hur upprörande de är.

Med tiden kommer du och din terapeut gradvis att konfrontera var och en av dina rädslor och börja med det minst upprörande. Detta gör att du kan träna på att lugna dig med de färdigheter du har lärt dig.

Målet är att du ska kunna minska din ångest på egen hand vilket i sin tur kan hjälpa till att minska behovet av ritualer och tvång för att lindra din rädsla.

Inte alla som startar en kurs med ERP håller fast vid det. Men för dem som gör det visar forskning att ERP kan vara en mycket effektiv metod för att bryta sambandet mellan tvångstankar och tvång.

Medicin

Om du har diagnosen OCD kan din läkare eller vårdgivare ordinera medicin för att hantera dina symtom.

De mest effektiva medicinerna är en klass av antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Bland de vanligaste föreskrivna är:

• Paxil (paroxetin)
• Zoloft (sertralin)
• Prozac (fluoxetin)
• fluvoxamin
• Celexa (citalopram)

Det kan ta tid för dessa mediciner att byggas upp i ditt system till en effektiv nivå. Viss forskning visar att du kan få de bästa resultaten om du tar medicinen konsekvent i ett år eller mer.

Det tricykliska antidepressiva klomipraminet har också studerats väl och har visat sig vara effektivt för att minska OCD-symtom. Även om det är effektivt är biverkningarna mer omfattande för vissa människor.

Om du tar mediciner för att behandla OCD-symtom är det viktigt att du pratar med din vårdgivare innan du slutar eller minskar mängden du tar. Att stoppa eller minska din dos för snabbt kan ha skadliga effekter.

Hjärnstimuleringsbehandlingar

Med hjärnstimuleringsbehandling använder läkare antingen magnetiska eller elektriska pulser för att ändra aktivitet i hjärnområden som är kända för att påverka OCD-symtom.

Djup hjärnstimulering

De vetenskapliga bevisen på effektiviteten av djup hjärnstimulering är blandade. På grund av denna terapis invasiva natur är de flesta läkare överens om att det bara bör övervägas om psykoterapi eller medicinering inte kan hjälpa till att minska OCD-symtom.

Med djup hjärnstimulering placerar en läkare en mycket tunn elektrod i ett område i din hjärna som man vet är involverat i OCD.

När elektroden är på plats kan små elektriska pulser användas för att stimulera hjärnan. Om stimulering inte lindrar symtomen kan elektroden tas bort eller implanteras på nytt i ett annat område i hjärnan.

Hjärnstimuleringsbehandlingar har använts för att behandla OCD sedan mitten av 1980-talet. Pågående forskning gör det möjligt för läkare att mer exakt rikta in sig på områden i hjärnan som är relaterade till vissa symtom.

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS)

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) är en icke-invasiv hjärnstimuleringsteknik som har visat ett löfte för behandling av OCD.

Med TMS-terapi skickar en läkare en energiström genom en magnetisk spole som placeras på ditt huvud, vanligtvis nära din panna. Den magnetiska pulsen som levereras antas stimulera nervceller i hjärnan som är associerade med OCD-symtom.

För närvarande anses TMS vara en kompletterande terapi. Detta innebär att det används tillsammans med mediciner för att minska symtomen.

Mer forskning behövs för att förstå hur denna terapi fungerar och vilka områden i hjärnan som ska riktas mot bästa resultat.

Vad kan du göra för att hjälpa dig själv?

OCD kan orsaka mycket stress. Oavsett vilken behandling som närmar sig dig och ditt vårdteam bestämmer dig för att ta, kan det vara till hjälp att också lära dig mer om hur du sänker dina stressnivåer.

Följande tekniker för stresshantering är alla effektiva sätt att lugna ditt sinne och kropp:

• meditation
• mindfulness-tekniker
• djupa andningsövningar
• regelbunden träning
• tillräcklig sömn

När du har att göra med ett utmanande tillstånd som OCD är det särskilt viktigt att ta hand om din allmänna hälsa. Några steg du kanske vill ta för att optimera din hälsa är:

• äta en hälsosam, balanserad kost
• håller sig bra hydratiserad hela dagen
• tränar i minst 20 till 30 minuter per dag
• få minst 7 till 8 timmars sömn varje natt
• öva tacksamhet regelbundet
• omge dig med stödjande vänner och vårdpersonal

Självvårdsstrategier som dessa kan verka som en hög ordning när du kämpar med en psykisk hälsoproblem. Om du känner dig överväldigad av egenvårdslistan är det OK att bara välja en hälsosam vana och träna den när du kan.

Hur man hittar en terapeut som passar dig

Du behöver inte ta itu med OCD-symtom på egen hand. En bra terapeut kan vara en omvandlande och bemyndigande allierad.

Här är några saker att tänka på om du bestämmer dig för att leta efter en terapeut:

• Håll dina kostnader nere genom att använda terapeuter i ditt sjukförsäkringsnätverk.
• Se om du kan hitta en lokal terapeut som har erfarenhet av att behandla personer med OCD.
• Tänk på om du skulle känna dig mer bekväm med en terapeut som delar din ras, kön eller tro. Denna faktor kan vara särskilt viktig om du har utsatts för missbruk eller diskriminering i vården.
• Prata med pålitliga vänner och kollegor om vem de skulle rekommendera.
• Prova ett online-sökverktyg, som det som upprätthålls av Association for Behavioral and Cognitive Therapies.
• Kontrollera din statliga licensstyrelse för att vara säker på att alla potentiella terapeuter är licensierade i det land där du bor.
• Leta efter en terapeut vars kontor ligger nära där du bor eller arbetar.
• Tillåt dig att prova mer än en terapeut om det behövs. Känn dig inte skyldig att hålla fast vid en terapeut om du känner att de inte passar dig.

Kostnad och försäkring

Även om många former av terapi kan slutföras på 8 till 12 veckor tar behandling av OCD tid. Och när det gäller hälso- och sjukvård översätts tiden ofta till kostnad.

De flesta privata sjukförsäkringsplaner, inklusive de som du kan få tillgång till via din arbetsgivare, täcker vissa typer av mentalvård.Vissa arbetsgivare tillhandahåller också hjälpassistansprogram som innehåller rådgivning för psykiska tillstånd.

Medicare del A, de flesta planerna för Medicare Advantage (Medicare del C), och Medicaid erbjuder alla behandling för psykiska tillstånd.

Om du inte har tillgång till vårdtäckning kanske du vill leta efter en terapeut vars priser baseras på din inkomstnivå eller som erbjuder en glidande skala för avgiftsbetalningar.

Bra terapi och Open Path Psychotherapy Collective erbjuder båda sökverktyg som kan ansluta dig till terapeuter som kan erbjuda reducerade priser. Många samhällshälsocenter erbjuder också gratis eller billiga psykiatriska tjänster.

Poängen

OCD är ett psykiskt tillstånd med symtom som kan störa ditt liv. Den goda nyheten är att det finns behandlingar som kan hjälpa till att lindra ångest, minska påträngande tankar och hjälpa till att hantera tvångsmässigt beteende.

Beteendeterapier och antidepressiva läkemedel är de beprövade behandlingsmetoderna för OCD. Det finns också andra alternativ som kan förbättra din livskvalitet, även om det behövs mer forskning för att avgöra hur effektiva de är.

När du utforskar behandlingsalternativ är det också viktigt att göra vad du kan för att sänka dina stressnivåer och ta väl hand om din allmänna hälsa.