Vad är TRT?
TRT är en akronym för testosteronersättningsterapi, ibland kallad androgenersättningsterapi. Det används främst för att behandla låga testosteronnivåer (T), som kan uppstå med åldern eller som ett resultat av ett medicinskt tillstånd.
Men det blir alltmer populärt för icke-medicinska användningsområden, inklusive:
- förbättra sexuell prestation
- uppnå högre energinivåer
- bygga muskelmassa för kroppsbyggnad
Viss forskning tyder på att TRT faktiskt kan hjälpa dig att uppnå några av dessa mål. Men det finns några försiktighetsåtgärder. Låt oss dyka in i vad som exakt händer med dina T-nivåer när du blir äldre och vad du realistiskt kan förvänta dig av TRT.
Varför minskar T med åldern?
Din kropp producerar naturligtvis mindre T när du åldras. Enligt en artikel i American Family Physician minskar den genomsnittliga mannens T-produktion med cirka 1 till 2 procent varje år.
Allt detta är en del av en helt naturlig process som börjar i slutet av 20-talet eller början av 30-talet:
- När du åldras producerar dina testiklar mindre T.
- Sänkt testikel T får din hypotalamus att producera mindre gonadotropinfrisättande hormon (GnRH).
- Sänkt GnRH får din hypofys att göra mindre luteiniserande hormon (LH).
- Sänkt LH resulterar i sänkt total T-produktion.
Denna gradvisa minskning av T orsakar ofta inga märkbara symtom. Men en betydande minskning av T-nivåerna kan orsaka:
- låg sexlust
- färre spontana erektioner
- erektil dysfunktion
- sänkt spermier eller volym
- sömnproblem
- ovanlig förlust av muskler och bentäthet
- oförklarlig viktökning
Hur vet jag om jag har låg T?
Det enda sättet att veta om du verkligen har låg T är att se en vårdgivare för testosteronnivå. Detta är ett enkelt blodprov, och de flesta leverantörer behöver det innan de ordinerar TRT.
Du kan behöva göra testet flera gånger eftersom T-nivåerna påverkas av olika faktorer, såsom:
- diet
- nivå av kondition
- tid på dagen testet är gjort
- vissa mediciner, som antikonvulsiva medel och steroider
Här är fördelningen av typiska T-nivåer för vuxna män som börjar 20 år:
Om dina T-nivåer bara är något låga för din ålder behöver du förmodligen inte TRT. Om de är betydligt låga kommer din leverantör sannolikt att göra ytterligare tester innan TRT rekommenderas.
Hur administreras TRT?
Det finns flera sätt att göra TRT. Ditt bästa alternativ beror på dina medicinska behov och din livsstil. Vissa metoder kräver daglig administrering, medan andra bara behöver göras varje månad.
TRT-metoder inkluderar:
- orala läkemedel
- intramuskulära injektioner
- depotplåster
- aktuella krämer
Det finns också en form av TRT som innebär att gnugga testosteron i tandköttet två gånger dagligen.
Hur används TRT medicinskt?
TRT används traditionellt för att behandla hypogonadism, vilket uppstår när testiklarna (även kallade gonader) inte producerar tillräckligt med testosteron.
Det finns två typer av hypogonadism:
- Primär hypogonadism. Låga T-resultat från problem med dina könsorgan. De får signaler från din hjärna för att göra T men kan inte producera dem.
- Central (sekundär) hypogonadism. Låga T-resultat från problem i din hypotalamus eller hypofysen.
TRT arbetar för att kompensera för T som inte produceras av dina testiklar.
Om du har äkta hypogonadism kan TRT:
- förbättra din sexuella funktion
- öka ditt spermierantal och volym
- öka nivåerna av andra hormoner som interagerar med T, inklusive prolaktin
TRT kan också hjälpa till att balansera ovanliga T-nivåer orsakade av:
- autoimmuna tillstånd
- genetiska störningar
- infektioner som skadar dina könsorgan
- icke nedstigna testiklar
- strålbehandling för cancer
- könsorganoperationer
Vilka är icke-medicinska användningar av TRT?
Många länder, inklusive USA, tillåter inte att folk lagligt köper T-tillskott för TRT utan recept.
Fortfarande söker människor TRT av en rad icke-medicinska skäl, såsom:
- tappar vikt
- ökande energinivåer
- öka sexuell drivkraft eller prestanda
- höja uthållighet för atletiska aktiviteter
- få extra muskelmassa för kroppsbyggnad
TRT har verkligen visat sig ha några av dessa fördelar. Till exempel drog en ny granskning slutsatsen att den effektivt ökade muskelstyrkan hos medelålders och äldre män.
Men TRT har få bevisade fördelar för människor, särskilt yngre män, med normala eller höga T-nivåer. Och riskerna kan uppväga fördelarna. En liten studie från 2014 fann en koppling mellan höga T-nivåer och låg spermieproduktion.
Plus, att använda TRT för att få en konkurrensfördel i en sport anses vara "dopning" av många professionella organisationer, och de flesta anser att det är skäl för uppsägning från sporten.
Överväg istället att prova några alternativa metoder för att öka T. Här är åtta tips för att komma igång.
Hur mycket kostar TRT?
Kostnaderna för TRT varierar beroende på vilken typ du ordineras. Om du har sjukförsäkring och behöver TRT för att behandla ett hälsotillstånd, betalar du sannolikt inte hela kostnaden. Den faktiska kostnaden kan också variera beroende på din plats och om det finns en generisk version tillgänglig.
Generellt kan du förvänta dig att betala var som helst från $ 20 till $ 1 000 per månad. Den faktiska kostnaden beror på en rad faktorer, inklusive:
- din plats
- typ av medicinering
- administreringsmetod
- om det finns en generisk version tillgänglig
När du överväger kostnaden, kom ihåg att TRT helt enkelt ökar dina T-nivåer. Det kommer inte att behandla den bakomliggande orsaken till din låga T, så du kan behöva livslång behandling.
Håll det lagligt (och säkert)
Kom ihåg att det är olagligt att köpa T utan recept i de flesta länder. Om du blir upptagen med detta kan du få allvarliga rättsliga konsekvenser.
Dessutom är T som säljs utanför lagliga apotek inte reglerat. Det betyder att du kan köpa T blandat med andra ingredienser som inte finns på etiketten. Detta kan bli farligt eller till och med livshotande om du är allergisk mot någon av dessa ingredienser.
Finns det några risker kopplade till TRT?
Experter försöker fortfarande fullt ut förstå riskerna och biverkningarna av TRT. Enligt Harvard Health har många befintliga studier begränsningar, som att vara små i storlek eller använda större doser än vanligt med T.
Som ett resultat finns det fortfarande en del debatt om fördelarna och riskerna kopplade till TRT. Det sägs till exempel att både öka och minska risken för vissa typer av cancer.
En artikel från 2016 i tidskriften Therapeutic Advances in Urology antyder att några av dessa motstridiga åsikter är resultatet av överdriven medietäckning, särskilt i USA.
Innan du testar TRT är det viktigt att sätta dig ner med din vårdgivare och gå igenom alla potentiella biverkningar och risker. Dessa kan inkludera:
- bröstsmärta
- svårt att andas
- talsvårigheter
- lågt antal spermier
- polycytemia vera
- sänkt HDL (“bra”) kolesterol
- hjärtattack
- svullnad i händer eller ben
- stroke
- godartad prostatahyperplasi (förstorad prostata)
- sömnapné
- akne eller liknande hudutbrott
- djup ventrombos
- lungemboli
Du bör inte genomgå TRT om du redan riskerar något av ovanstående tillstånd.
Poängen
TRT har länge varit ett behandlingsalternativ för personer med hypogonadism eller tillstånd i samband med minskad T-produktion. Men fördelarna för dem utan ett underliggande tillstånd är inte lika tydliga, trots all hype.
Tala med din läkare innan du tar några T-tillskott eller mediciner. De kan hjälpa dig att avgöra om dina mål med TRT är säkra och realistiska.
Det är också viktigt att övervakas av en läkare eftersom du tar T-tillskott för att notera eventuella oönskade symtom eller biverkningar som kan uppstå under behandlingen.
