Vilka är de olika typerna av synkope?

Synkope är en tillfällig medvetslöshet som händer på grund av en minskning av blodflödet till din hjärna. Det kallas oftare svimning.

Svimning står för mellan 3 och 5 procent av akutbesök i USA. Uppskattningsvis 42 procent av befolkningen kommer att uppleva en svimningsepisod under sin livstid.

Det finns många olika typer av svimningsepisoder, alla med olika orsaker. Läs vidare när vi utforskar olika typer av synkope, symptom att se upp för och vad du ska göra om du svimmar.

Vilka är de typiska symtomen på synkope?

Du kan uppleva flera symtom strax innan du svimmar. Vanliga symtom kan inkludera:

• yr eller yr
• kall eller klam hud
• känslor av svaghet eller ostadighet
• huvudvärk
• illamående
• förändringar i synen, som suddig syn, tunnelsyn eller att se fläckar
• ringer i öronen
• gäspningar eller trötthet
• svarta ut

Vilka är de olika typerna av synkope?

Det finns flera typer av synkope, var och en med olika orsaker.

Ibland kan dock inte orsaken till svimning fastställas. Det uppskattas att 10 till 40 procent av svimningsfallet har en okänd orsak.

Låt oss titta närmare på några av de vanligaste typerna av synkope- eller svimningsepisoder.

Reflex synkope

Reflexsynkope, även känd som neuralt medierad synkope, är den vanligaste typen av svimning. Det händer när vissa reflexer inte regleras ordentligt.

Detta kan få ditt hjärta att sakta ner och sänka blodtrycket. I sin tur kan detta minska blodflödet till din hjärna.

Det finns tre typer av reflexsynkope:

• Vasovagal: Detta händer när din kropp överreagerar till en trigger. Det finns många typer av utlösare, som kan inkludera saker som intensiv smärta, nöd eller att stå för länge. Vasovagalsynkope står för 50 procent av alla fall av svimning.
• Situationell: Denna typ av svimning händer när du utför vissa åtgärder, som skratt, hosta eller svälja.
• Carotis sinus: Denna typ av svimning inträffar när tryck läggs på din halspulsåder, som ligger i nacken. Svimning kan uppstå på grund av vissa nackrörelser, bär skjortor med en tät krage eller rakning.

Hos personer med reflexsynkope föregås svimning ofta av symtom som:

• yrsel
• illamående
• känslor av värme
• tunnelseende
• visuell mörkläggning eller "gråton"

Hjärtsynkope

Hjärtsynkope är svimning orsakad av ett hjärtproblem. När ditt hjärta inte fungerar som det ska, får din hjärna mindre blod. Det beräknas att hjärtsynkope orsakar cirka 15 procent av svimningsepisoder.

Flera faktorer kan orsaka hjärtsynkope, inklusive:

• strukturella problem med ditt hjärta, såsom ischemisk kardiomyopati, hjärtklaffsjukdomar och utvidgad kardiomyopati
• elektriska problem med ditt hjärta, såsom arytmier och tillstånd som Brugadas syndrom
• andra tillstånd, såsom lungemboli eller aortadissektion

Vanliga egenskaper hos hjärtsynkope inkluderar:

• upplever bröstsmärta eller hjärtklappning innan du svimmar
• har svimningssymtom när du tränar eller tränar dig själv
• svimning medan du ligger ner

Riskfaktorer för hjärtsynkope inkluderar:

• är äldre än 60 år
• att vara man
• har hjärtsjukdom
• har en familjehistoria av hjärtsjukdomar eller svimning

Ortostatisk synkope

Ortostatisk synkope sker på grund av blodtrycksfall när du står upp. Blodtrycksfallet inträffar på grund av gravitationens effekter.

Normalt arbetar din hjärna för att stabilisera detta. Men i ortostatisk synkope händer detta inte. Som ett resultat kan det leda till svimning.

Det finns många möjliga orsaker till denna typ av svimning. De kan inkludera:

• uttorkning på grund av att du inte dricker tillräckligt med vätska eller från tillstånd som kräkningar eller diarré
• blodförlust
• mediciner, såsom vissa blodtrycksmedicin, antidepressiva medel och diabetesläkemedel
• alkoholanvändning
• underliggande hälsotillstånd, såsom diabetes, Parkinsons sjukdom eller multipel skleros

Symtom överensstämmer vanligtvis med varningssignalerna som ofta upplevs före en svimningsepisod. Ortostatisk synkope kan dock också hända plötsligt utan varning.

Cerebrovaskulär synkope

Denna typ av synkope händer på grund av ett problem med blodkärlen i och runt hjärnan som kan förhindra hjärnan från att få tillräckligt med blod.

Det finns en mängd olika faktorer som kan orsaka denna typ av svimning, men de är inte vanliga orsaker till synkope. De kan inkludera:

• skada från cerebrovaskulär sjukdom, som kan innefatta saker som stroke, halspulsådernos och aneurysmer
• basilär artärsjukdom, vilket är ett tillstånd som kan minska blodflödet genom basilärartärerna i din hjärna
• stjäla syndrom, vilket är en reversering av blodflödet i de subklaviska artärerna som ger blod till dina armar

Några symtom som kan uppstå med cerebrovaskulära orsaker till svimning inkluderar:

• yr eller yr
• huvudvärk
• okoordinerade rörelser
• problem med att höra
• förvirring

Riskfaktorer för denna typ av svimning kan inkludera:

• äldre ålder
• hjärt-kärlsjukdom, såsom åderförkalkning, högt blodtryck eller högt kolesterol
• cerebrovaskulär sjukdom

Vad ska du göra om du svimmar?

• Ligga ner om du känner dig svag. Placera dig så att huvudet är lågt och benen är upplyfta. Detta kan hjälpa till att öka blodflödet till din hjärna. Att ligga ner minskar också risken för skador om du skulle svimma.

• Om du inte kan ligga ner, sätt dig ner. Beroende på situationen kanske du inte kan ligga ner. I det här fallet, sätt dig ner och lägg huvudet mellan knäna för att öka blodflödet till din hjärna.

• Fortsätt ligga eller sitta tills känslor av svimning går över. Stå inte upp för snabbt, eftersom det kan få dig att bli svimd igen.

Vad man ska göra efter svimning

Inte alla fall av svimning är allvarliga. Det är dock fortfarande en bra idé att få läkarvård och se till att någon annan kör dig.

I vissa fall kan svimning vara ett tecken på ett allvarligt hälsotillstånd. Du bör söka läkarvård om du:

• har upprepade episoder av svimning
• tog mer än några minuter att återfå medvetandet
• skadas av svimning
• är gravid
• har diabetes
• har hjärtsjukdom
• upplevt bröstsmärtor eller oregelbunden hjärtslag före eller efter svimning
• tappat kontrollen över tarmarna eller urinblåsan

Hjälpa andra

Om du är med någon när de svimmar, kontrollera om det finns skador och om de fortfarande andas. Om de är oskadade, hjälp dem med att placera dem antingen på ryggen med benen upplyft eller i en bekväm sittställning.

Om personen skadas, inte återfår medvetandet eller inte andas, ring 911. Stanna hos dem tills hjälp kommer.

Hur diagnostiseras orsaken till synkope?

För att diagnostisera orsaken till din svimning tar din läkare först din medicinska historia. De kommer att fråga dig om dina symtom, vad du gjorde när du svimmade och om du tar mediciner eller har underliggande tillstånd.

De kommer också att utföra en fysisk undersökning. Detta kan inkludera att lyssna på ditt hjärta eller ta ditt blodtryck.

En mängd olika tester kan användas för att diagnostisera orsaken till svimning. Dessa tester kan inkludera:

• Elektrokardiogram (EKG): Ett EKG mäter ditt hjärts rytm och elektriska aktivitet med hjälp av små elektroder. I vissa fall kan du behöva bära en bärbar EKG-enhet för att övervaka ditt hjärtas aktivitet under en tidsperiod.
• Laboratorietester: Blodprov kan hjälpa till att identifiera tillstånd som diabetes, anemi eller hjärtmarkörer.
• Vipptabeltest: Under ett vipptabeltest är du säkrad till ett speciellt bord. Din hjärtfrekvens och ditt blodtryck mäts när du roterar från att ligga ner till upprätt.
• Carotid sinus massage: Din läkare masserar försiktigt din halspulsådern, som ligger i nacken. De kontrollerar om symtom på svimning uppstår när de gör detta.
• Stresstest: Ett stresstest utvärderar hur ditt hjärta reagerar på träning. Hjärtans elektriska aktivitet kommer att övervakas via EKG medan du tränar.
• Ekokardiogram: Ett ekokardiogram använder ljudvågor för att skapa en detaljerad bild av ditt hjärta.
• Elektrofysiologi: Med elektrofysiologi trängs små elektroder genom en ven och in i ditt hjärta för att mäta ditt hjärtas elektriska impulser.
• Imaging tester: Dessa tester kan inkludera en CT-skanning eller MR, som tar bilder inuti kroppen. Dessa tester används oftast för att titta på blodkärlen i hjärnan när man misstänker en neurologisk orsak till svimning.

Finns det sätt att förhindra svimning?

Det finns ett antal steg du kan ta som kan hjälpa till att förhindra svimning:

• Hoppa inte över måltider. Du kanske vill äta mindre och mer frekventa måltider hela dagen.
• Drick mycket vätska. Detta kan hjälpa till att förhindra svimning på grund av uttorkning.
• Förstå om det finns externa faktorer eller utlösare som kan få dig att svimma. Detta kan inkludera syn av blod, injektion eller intensiv smärta. Om möjligt, försök att undvika situationer som kan utlösa en svimningsepisod.
• Ta dig tid när du står upp. Att stå upp för snabbt kan orsaka blodtrycksfall och förhindra att tillräckligt med blod rinner till din hjärna.
• Undvik skjortor med snäva krage. Detta kan hjälpa till att förhindra carotis sinus synkope.

Poängen

Svimning händer när din hjärna inte får tillräckligt med blod. Den medicinska termen för svimning är synkope.

Det finns flera olika typer av synkope och de har alla olika orsaker. Dessa kan innefatta problem med ditt hjärta, oregelbunden stimulering av specifika reflexer eller ett blodtrycksfall från att stå för snabbt.

Även om inte alla synkopeepisoder är allvarliga, bör du ändå kontakta din läkare om du svimmar. Var noga med att söka akut läkarvård om du svimmar upprepade gånger, har underliggande hälsotillstånd, upplever bröstsmärtor eller är gravid.