Vad är vaginismus?

Översikt

För vissa kvinnor drar sig vaginala muskler ofrivilligt eller ihållande ihop när de försöker tränga in i vaginalen. Detta kallas vaginismus. Sammandragningarna kan förhindra samlag eller göra det mycket smärtsamt.

Detta kan hända:

• när partnern försöker penetrera
• när en kvinna sätter in en tampong
• när en kvinna berörs nära vaginalområdet

Vaginismus stör inte sexuell upphetsning, men det kan förhindra penetration.

En mild bäckenundersökning visar vanligtvis ingen orsak till sammandragningarna. Inga fysiska avvikelser bidrar till tillståndet.

Sexuell dysfunktion kan förekomma hos både män och kvinnor och kan vanligtvis behandlas.

Det är inte ditt fel, och det är inget att skämmas för. Ändå kan dessa störningar störa dina relationer och din livskvalitet.

Experter vet inte exakt hur många kvinnor som har vaginismus, men tillståndet anses vara ovanligt.

Typer av vaginismus

Vaginismus klassificeras i två typer:

• primär vaginismus: när vaginal penetration aldrig har uppnåtts
• sekundär vaginismus: när vaginal penetration en gång uppnåddes, men inte längre är möjlig, potentiellt på grund av faktorer som gynekologisk kirurgi, trauma eller strålning

Vissa kvinnor utvecklar vaginismus efter klimakteriet. När östrogennivåerna sjunker gör brist på vaginal smörjning och elasticitet samlag smärtsamt, stressande eller omöjligt. Detta kan leda till vaginismus hos vissa kvinnor.

Dyspareunia

Dyspareunia är den medicinska termen för smärtsamt samlag. Det förväxlas ofta med vaginismus.

Dyspareuni kan dock bero på:

• cystor
• bäckeninflammatorisk sjukdom
• vaginal atrofi

Orsaker till vaginismus

Det finns inte alltid en anledning till vaginismus. Villkoret har kopplats till:

• tidigare sexuella övergrepp eller trauma
• tidigare smärtsamt samlag
• känslomässiga faktorer

I vissa fall kan ingen direkt orsak hittas.

För att göra en diagnos kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och fråga om din medicinska och sexuella historia. Dessa historier kan hjälpa till att ge ledtrådar till den bakomliggande orsaken till sammandragningarna.

Symptom på vaginismus

Ofrivillig åtdragning av vaginala muskler är det primära symptomet på vaginismus, men svårighetsgraden av tillståndet varierar mellan kvinnor. I alla fall gör förträngning av slidan svårt eller omöjligt att penetrera.

Om du har vaginismus kan du inte hantera eller stoppa sammandragningarna av dina vaginala muskler.

Vaginismus kan ha ytterligare symtom, inklusive rädsla för vaginal penetration och minskad sexuell lust relaterad till penetration.

Kvinnor med vaginismus rapporterar ofta brännande eller stickande smärta när något sätts in i slidan.

Om du har vaginismus betyder det inte att du slutar njuta av sexuella aktiviteter helt och hållet. Kvinnor som har tillståndet kan fortfarande känna och längta efter sexuellt nöje och få orgasmer.

Många sexuella aktiviteter involverar inte penetration, inklusive:

• oralsex
• massage
• onani

Diagnos av vaginismus

Diagnos av vaginismus börjar vanligtvis med att beskriva dina symtom. Din läkare kommer sannolikt att fråga:

• när du först märkte ett problem
• hur ofta det inträffar
• vad som verkar utlösa det

Vanligtvis kommer din läkare också att fråga om din sexuella historia, vilket kan innehålla frågor om huruvida du någonsin har upplevt sexuellt trauma eller missbruk.

I allmänhet kräver diagnos och behandling av vaginismus en bäckenundersökning.

Det är vanligt att kvinnor med vaginismus är nervösa eller rädda för bäckenundersökningar. Om din läkare rekommenderar en bäckenundersökning kan du diskutera sätt att göra undersökningen så bekväm som möjligt för dig.

Vissa kvinnor föredrar att inte använda stigbygel och att prova olika fysiska positioner för tentamen. Du kan känna dig mer lugn om du kan använda en spegel för att se vad din läkare gör.

När en läkare misstänker vaginismus kommer de i allmänhet att utföra undersökningen så försiktigt de kan.

De kan föreslå att du hjälper till att styra deras hand eller medicinska instrument in i din vagina för att göra penetrationen lättare. Du kan be din läkare att förklara varje steg i undersökningen för dig när de går vidare.

Under undersökningen kommer din läkare att leta efter tecken på infektion eller ärrbildning.

I vaginismus finns det ingen fysisk anledning för vaginala muskler att dra ihop sig. Det betyder att om du har vaginismus kommer din läkare inte att hitta en annan orsak till dina symtom.

Behandlingsalternativ för vaginismus

Vaginismus är en behandlingsbar sjukdom. Behandlingen inkluderar vanligtvis utbildning, rådgivning och övningar. Du kan ansluta till en läkare i ditt område med Healthline FindCare-verktyget.

Sexterapi och rådgivning

Utbildning innebär vanligtvis att lära sig om din anatomi och vad som händer under sexuell upphetsning och samlag. Du får också information om musklerna som är involverade i vaginismus.

Detta kan hjälpa dig att förstå hur kroppsdelarna fungerar och hur din kropp reagerar.

Rådgivning kan involvera dig ensam eller med din partner. Att arbeta med en rådgivare som specialiserat sig på sexuella störningar kan vara till hjälp.

Avslappningstekniker och hypnos kan också främja avkoppling och hjälpa dig att känna dig mer bekväm med samlag.

Vaginala dilatatorer

Din läkare eller rådgivare kan rekommendera att lära sig använda vaginala dilatatorer under överinseende av en professionell.

Placera de konformade dilatatorerna i din vagina. Utvidgarna blir successivt större. Detta hjälper vaginala muskler att sträcka sig och bli flexibla.

För att öka intimiteten, låt din partner hjälpa dig att sätta in dilatatorerna. Efter att ha avslutat behandlingen med en uppsättning dilatatorer kan du och din partner försöka ha samlag igen.

Sjukgymnastik

Om du har svårt att använda dilatatorer på egen hand, få en hänvisning till en fysioterapeut som är specialiserad på bäckenbotten.

De kan hjälpa dig:

• lära dig mer om hur du använder dilatatorer
• lära sig om djupa avslappningstekniker

Att leva med vaginismus

Sexuell dysfunktion kan ta en vägtull på relationer. Att vara proaktiv och få behandling kan vara avgörande för att rädda ett äktenskap eller förhållande.

Det är viktigt att komma ihåg att det inte finns något att skämmas för. Att prata med din partner om dina känslor och rädsla för samlag kan hjälpa dig att känna dig mer avslappnad.

Din läkare eller terapeut kan ge dig sätt att övervinna vaginismus. Många människor återhämtar sig och lever ett lyckligt sexuellt liv.

Schemaläggning av behandlingssessioner med en sexterapeut kan vara till nytta. Att använda smörjning eller vissa sexuella positioner kan hjälpa till att göra samlag bekvämare.

Experimentera och ta reda på vad som fungerar för dig och din partner.