Hospice Care: Vad du behöver veta

Hospice är vård i slutet av livet. Många associerar hospice med cancerpatienter som inte längre vill få behandling, men hospicevård är ett alternativ för alla med 6 månader eller färre att leva.

När du får sjukhusvård får du inte längre vård som är avsedd att bota ditt tillstånd eller förlänga ditt liv. Istället får du vård som är avsedd att lindra din smärta och göra tiden du har kvar så bekväm som möjligt.

Vad är hospice?

När en person får en terminal diagnos kan de välja att få vård på sjukhus.

Hospice är medicinsk vård utformad för slutet av någons liv. Syftet med hospice är att förbättra den livskvalitet som finns kvar. Hospice tillhandahåller smärtlindring och annan symtomlindring samt emotionell, psykosocial och andlig hjälp för att stödja dig och din familj.

Det finns fyra typer, eller nivåer, av hospicevård:

• Rutinmässig hemvård. Rutinmässig hemsjukvård är standardnivån för de flesta vårdtjänster. När du får rutinmässig hemvård kommer ditt hospice-team att komma dit du bor för att ge omvårdnad, terapeutisk, andlig och annan vård. Ditt hospice-team kommer att samordna detta schema med dig och din familj.
• Kontinuerlig hemvård. Om du har en medicinsk nödsituation eller behöver vård dygnet runt kommer ditt hospice-team att tillhandahålla kontinuerlig hemvård. Till exempel, om du upplevde svår smärta som inte lindrades av dina nuvarande mediciner, kan en sjuksköterska stanna hos dig under en längre tid för att lösa problemet.
• Allmänt slutenvård. Vissa symtom kan inte hanteras hemma. I det här fallet kan sjukhusläkaren rekommendera ett slutenvårdssjukhus eller slutenvårdsvistelse. Vid din slutenvistelse kommer dina symtom att hanteras så att du kan återvända till rutinmässig sjukvård hemma.
• Pausvård. Pausvård är kortvarig vård som ger en paus för familjevårdare.När du får pausvård bor du på ett slutenvården, en skicklig vårdinrättning eller ett sjukhus under en viss tidsperiod. Pausvård kan hjälpa familjemedlemmar som behöver resa, har sina egna hälsoproblem eller helt enkelt behöver en paus från heltidsvård.

Sjukvårdsnivån påverkar inte kvaliteten på vården du får. Din inställning kan ändras tillfälligt, men din vårdplan gör det inte. Alla hospiceleverantörer som är certifierade av Medicare är skyldiga att tillhandahålla alla fyra vårdnivåer.

Vad händer under vård av hospice?

Målet med hospicevård är att hjälpa en person som har en terminal diagnos att få högsta möjliga livskvalitet. Istället för att utföra tester och procedurer, erbjuder vårdavdelningen lindring från smärta eller andra symtom, liksom emotionellt och andligt stöd.

När du går in på vård av sjukhus uppmanas du att utse en primär vårdgivare - vanligtvis en familjemedlem eller nära vän. Den här personen kommer att arbeta nära ditt vårdteam för att kommunicera dina behov och utveckla en anpassad plan.

Ditt vårdteam kommer att bestå av vårdpersonal inklusive:

• läkare
• sjuksköterskor
• vårdassistenter
• sjukgymnaster
• arbetsterapeuter
• talterapeuter
• socialarbetare
• dietister
• medicinska kapellaner

De exakta tjänsterna du får beror på ditt tillstånd, behov och preferenser, men kommer ofta att innehålla:

• medicin för smärtlindring
• medicin för att hantera andra symtom
• mobilitetshjälpmedel som rullstolar och vandrare
• medicinska förnödenheter du behöver för vård hemma
• fysisk, yrkesmässig och talterapi efter behov
• måltidsplanering och näringstjänster
• behandlingar för att lindra symtom och smärta
• sorgrådgivning och emotionellt stöd för dig och din familj
• vårdkoordinering
• hjälp med bad, äta och andra aktiviteter i det dagliga livet

Generellt kommer du att stanna där du för närvarande bor för att få vård på sjukhus. Dina vårdteammedlemmar kommer till dig vid behov under hela veckan och kommer att vara tillgängliga dygnet runt om du har ytterligare behov. Din hospice plan kommer att byggas runt dig och dina behov.

Din familj kommer att vara en del av processen och kommer också att få stöd. Ditt team kommer att övervaka dig och anpassa din vård när din sjukdom fortskrider.

När börjar människor vård av sjukhus?

Sjukhusvård börjar i slutet av ditt liv. När du anmäler dig till vård på sjukhus godkänner du att stoppa behandlingar som syftar till att bota ditt tillstånd. Du, din familj och din vårdgivare kan diskutera när det kan vara dags för vård på sjukhus. Du måste normalt uppfylla följande kriterier:

• En läkare säger att du har sex månader eller färre att leva.
• Du minskar aktivt och inga medicinska behandlingar hjälper.
• Du är redo att sluta behandla ditt tillstånd.

Din vårdvård utvärderas var sjätte månad. Din vård fortsätter om du fortfarande minskar och hospice fortfarande är lämpligt. Om sjukhusvård inte längre är rätt för dig kan vården sluta. Du kommer att kunna starta om vård vid ett senare tillfälle om du behöver det.

Var får människor vård på sjukhus?

Du kan få sjukhusvård i ett antal inställningar. De flesta vårdtjänster görs där du bor. Det kan betyda flera saker beroende på din situation. Du kan få sjukhusvård:

• i ditt hem
• hemma hos en släkting eller annan vårdgivare
• på en anläggning för assistansbostad
• på en skicklig vårdinrättning

Du kan också få vård på ett vårdcentral. Vissa hospices har långvariga hospice-anläggningar. Du kan bo på denna anläggning hela tiden du får sjukvårdsbehandling om det här alternativet är tillgängligt.

Oavsett var du får sjukhusvård är vården avsedd att vara tillgänglig dygnet runt.

Hur man hittar hospice vård

När du och din familj har bestämt att det är dags för vård av hospice kan du kontakta hospice-leverantörer i ditt område för att komma igång. Det kan verka överväldigande, särskilt när du redan behandlar beslutet att gå på vård av sjukhus, men det finns sätt att göra det mycket lättare. Några sätt att hitta vård på sjukhus är:

• Fråga din läkare vilken vård de rekommenderar.
• Fråga vänner och familj om det finns några lokala hospice de rekommenderar.
• Om du befinner dig på sjukhus eller långtidsvård kan du be en socialarbetare att hjälpa dig att hitta det bästa sjukhuset för dig.
• Möt med hospices och se dig som känner dig bekväm med.

Hur mycket kostar hospice vård?

Du kan få hospice täckning med de flesta privata försäkringar. Det exakta beloppet som täcks beror på din plan. Du kan kontrollera med din plan innan du registrerar dig på hospice om du inte är säker.

Du har också hospice täckning om du har ett regeringsförsäkringsprogram som en Medicare-, Medicaid-, Tricare- eller Healthcare Marketplace-plan.

Många planer täcker dina hospicekostnader till 100 procent. Det kan dock finnas regler för behörighet. Till exempel måste du välja en Medicare-godkänd hospice-leverantör om du planerar att använda Medicare eller en Medicare Advantage-plan för din täckning.

Nästan alla sjukhus accepterar egenbetalning om du inte har någon form av försäkring. Beroende på din situation kan du kanske hitta hjälp med att betala för din vård. Många sjukhus erbjuder välgörenhetsvård även om du inte har råd att betala.

Det finns hospice vård tillgänglig oavsett din försäkring eller ekonomiska situation. Fråga ditt hospice-team om du är orolig för betalning. Antagnings- eller socialtjänstpersonal kan hjälpa dig att räkna ut din försäkring, skapa en betalningsplan, ordna välgörenhetsvård och hjälpa dig att utforska alla dina alternativ.

Hjälp med att betala för hospice vård

De flesta människor som behöver hospice kan ha denna vård. Det finns många alternativ för att täcka kostnaderna, till exempel:

• Medicare. Om du är inskriven i Medicare inkluderar din täckning hospicevård.
• Veterans Administration (VA) fördelar. Om du är veteran täcker dina VA-förmåner vård av hospice.
• Medicaid. Om du har Medicaid-täckning måste du välja att få hospice-täckning och stoppa tjänster som omfattas av Medicaid. Du kan byta tillbaka till medicinsk medicinsk vård senare om det är lämpligt.
• Privat försäkring. De flesta privata försäkringar täcker sjukhusvård. Fråga din operatör för att förstå dina fördelar.
• Annat ekonomiskt stöd. De flesta hospiceorganisationer och många sjukhus har program för att betala för hospiceomsorg för personer som är oförsäkrade.

Vad är skillnaden mellan hospicevård och palliativ vård?

Det är lätt att förväxla termerna hospice care och palliative care, men de hänvisar till två olika typer av vård.

Både hospice och palliativ vård är för personer med diagnoser av allvarliga sjukdomar. Du kan dock använda palliativ vård under hela behandlingen av ett tillstånd, inte bara i slutet av livet.

Palliativ vård kan börja så fort du får en diagnos. Palliativ vård kan ge dig och din familj stöd och kan hjälpa dig att fatta beslut om vården du får.

Den huvudsakliga skillnaden mellan palliativ och hospicevård är att hospicevård endast är tillgänglig i slutet av ditt liv. En läkare måste intyga att du har sex månader eller färre att leva. Du kan få palliativ vård när som helst så länge du har diagnosen ett allvarligt och kroniskt tillstånd.

Palliativ vård kan hjälpa dig att hantera din smärta och andra symtom, men du kan fortfarande få behandlingar för ditt tillstånd under palliativ vård. Mest palliativ vård görs öppenvård, även om vissa palliativa vårdgivare också kan erbjuda hemvård. Dessutom kan du få palliativ vård så länge du behöver det och din försäkring täcker den.

Takeaway

Hospice care är utformad för att göra de sista 6 månaderna av ditt liv så bekvämt som möjligt. Hospice ger lindring från smärta och symtom tillsammans med stöd för dig och din familj.

Sjukhusvård tillhandahålls ofta hemma, även om långvarig vård på slutenvård finns också.

De flesta försäkringar betalar för vård av hospice. Om du inte har en försäkring och har en begränsad inkomst kan du kanske få gratis sjukvård genom ett hjälpprogram.