Hur påverkar fibrer graviditet och fertilitet?

Översikt

Fibroider är godartade tumörer som växer i eller på livmodern eller livmodern. De kan påverka fertilitets- och graviditetschanserna.

Uterine fibroids är mycket vanliga. Cirka 20 till 80 procent av kvinnorna utvecklar dessa icke-cancerösa tillväxter vid 50 års ålder och 30 procent av kvinnorna mellan 25 och 44 har symtom på myom. Det betyder att livmoderfibrer är vanliga under en kvinnas fertil ålder.

Läs vidare för att lära dig mer om varför fibroids utvecklas och hur de påverkar graviditeten.

Vilka är effekterna på graviditeten?

De flesta kvinnor kommer inte att uppleva några effekter från myom under graviditeten. En granskning från 2010 antyder emellertid att 10 till 30 procent av kvinnor med myom utvecklar komplikationer under graviditeten. Forskare noterar att den vanligaste komplikationen av fibroids under graviditeten är smärta. Det ses oftast hos kvinnor med fibroider som är större än 5 centimeter och som är under de senaste två trimestrarna.

Fibroids kan öka risken för andra komplikationer under graviditet och förlossning. Dessa inkluderar:

• Fostertillväxtbegränsning. Stora fibroider kan förhindra att ett foster växer helt på grund av minskat rum i livmodern.
• Placentalavbrott. Detta inträffar när moderkakan går sönder från livmoderväggen eftersom den blockeras av en fibroid. Detta minskar vital syre och näringsämnen.
• För tidig leverans. Smärta från fibroids kan leda till livmodersammandragningar, vilket kan leda till en tidig förlossning.
• Kejsarsnitt. WomensHealth.gov uppskattar att kvinnor med myom är sex gånger mer benägna att få kejsarsnitt (C-sektion) än kvinnor som inte har dessa tillväxter.
• Breech position. På grund av hålighetens onormala form kan barnet kanske inte anpassa sig för vaginal förlossning.
• Missfall. Forskning konstaterar att risken för missfall fördubblas hos kvinnor med myom.

Vilka är effekterna av graviditet på myom?

Majoriteten av myom förändras inte i storlek under graviditeten, men vissa gör det. Faktum är att en tredjedel av livmoderfibrerna kan växa under första trimestern, enligt en granskning från 2010. Fibroid tillväxt påverkas möjligen av östrogen och östrogennivåerna stiger under graviditeten. Detta kan leda till tillväxt.

Fortfarande för andra kvinnor kan fibroider faktiskt krympa under graviditeten. I en studie från 2010 fann forskare att 79 procent av fibromer som var närvarande före en graviditet minskade i storlek efter förlossningen.

Vilka är effekterna av myom på fertiliteten?

Många kvinnor som har myom kan bli gravid naturligt. Behandling kanske inte ens är nödvändig för befruktningen.

I vissa fall kan dock fibroider påverka din fertilitet. Till exempel submukosala fibroids, som är en typ av fibroid som växer och bukar in i livmoderhålan, ökar risken för infertilitet eller graviditetsförlust.

Medan fibroids kan orsaka infertilitet för vissa kvinnor, är andra förklaringar för infertilitet vanligare. Om du har problem med att bli gravid eller upprätthålla en graviditet kan din läkare utforska andra möjliga orsaker innan du tillskriver problemet till myom.

Nästa steg om du försöker bli gravid med myom

Prata med din läkare om storleken eller placeringen av alla fibroider du har. Fråga om de kan orsaka problem med dina försök att bli gravid eller förmågan att bära graviditet. Fråga också din läkare om fibroidbehandlingar kan förbättra dina odds för graviditetsframgång.

Hur behandlas fibroider under graviditeten?

Under graviditeten är behandlingen för livmoderfibrer begränsad på grund av risken för fostret. Sängstöd, hydrering och milda smärtstillande medel kan ordineras för att hjälpa blivande mödrar att hantera symtom på myom.

I mycket sällsynta fall kan en myomektomi utföras hos kvinnor under andra halvan av deras graviditeter. Denna procedur avlägsnar fibroider från utsidan av livmodern eller från livmoderväggen medan livmoderns intakta lämnas. Fibroider som växer i livmoderhålan lämnas vanligtvis på plats på grund av de möjliga riskerna för fostret.

Hur behandlas fibroider före graviditet för att förbättra fertiliteten?

Behandling av livmoderfibrer före graviditet kan förbättra din fertilitetsrisk. De vanligaste behandlingarna för fibroider som bevarar fertiliteten inkluderar:

• Myomektomi. Detta kirurgiska förfarande används för att avlägsna myom. Det kan öka behovet av kejsarsnitt, och du kommer sannolikt att behöva vänta ungefär tre månader efter proceduren innan du försöker bli gravid.
• Hormonella p-piller. Medan du tar p-piller kommer du inte att kunna bli gravid. Men detta preventivmedel kan hjälpa till att lindra symtomen på tillståndet, såsom kraftig blödning och smärtsamma perioder.
• Intrauterin enhet (IUD). Precis som p-piller kommer en spiral att förhindra graviditet så länge du använder den. Det kan dock hjälpa till att eliminera vissa symtom samtidigt som fertiliteten bevaras.
• Gonadotropinfrisättande hormon (Gn-RH) agonister. Denna typ av medicin blockerar produktionen av hormoner som leder till ägglossning och menstruation, så att du inte kan bli gravid när du tar detta läkemedel. Det kan hjälpa till att krympa myom.
• Myolys. Denna procedur använder en elektrisk ström, laser eller radiofrekvent energistråle för att krympa blodkärlen som matar fibromerna.

Andra behandlingar är tillgängliga för kvinnor med myom som kanske vill ha barn i framtiden. Varje behandling har sin egen risk och komplikationer, så prata med din läkare om dina alternativ.

Fråga också din läkare hur länge du måste vänta innan du försöker bli gravid efter behandlingen. Med vissa behandlingar, som p-piller, kan du testa graviditet så snart du slutar använda den. För andra kan det finnas en väntetid.

Vilka är symtomen på myom?

Du kanske inte har några symtom på myom. Om du har symtom är de vanligaste symtomen:

• tunga eller smärtsamma perioder
• blödning mellan perioder (spotting)
• anemi från kraftig eller långvarig blödning
• längre perioder
• känner sig "full" eller ett lätt tryck i underlivet
• smärta under sex
• ländryggssmärta
• förstoppning
• reproduktiva problem, inklusive infertilitet, missfall och för tidigt förlossning
• regelbunden urination
• svårigheter att tömma urinblåsan

Fibromer kan kännas under en bäckenundersökning. Om din läkare misstänker att du har icke-cancerösa tillväxter, kan de beställa ett avbildningstest, såsom ultraljud, för att bekräfta att tillväxterna verkligen är fibroider och inte något annat.

Hur ser det ut?

Uterine fibroids kan påverka din fertilitet. De kan också påverka din förmåga att bära graviditet framgångsrikt. De flesta kvinnor kommer dock inte att uppleva några fertilitetsproblem eller graviditetskomplikationer som ett resultat av dessa tumörer.

Om du har myom och vill starta en familj, prata med din läkare om dina alternativ för behandling och dina risker. Tillsammans kan ni bestämma vad som är säkrast för din framtida graviditet.

Även om du inte kan förhindra fibroids kan en hälsosam livsstil sänka din risk. På samma sätt kan en hälsosam livsstil, inklusive att bibehålla en hälsosam vikt, sänka risken för fertilitetsproblem och högriskgraviditeter.