AIP (Autoimmune Protocol) Diet: Översikt, matlista och guide

Autoimmunprotokollet (AIP) är en diet som syftar till att minska inflammation, smärta och andra symtom orsakade av autoimmuna sjukdomar, såsom lupus, inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), celiaki och reumatoid artrit.

Många människor som har följt AIP-dieten rapporterar förbättringar i hur de känner sig, samt minskningar av vanliga symtom på autoimmuna störningar, såsom trötthet och tarm- eller ledvärk. Ändå, även om forskning om denna diet är lovande, är den också begränsad.

Denna artikel ger en omfattande översikt över AIP-kosten, inklusive vetenskapen bakom den, samt vad som för närvarande är känt om dess förmåga att minska symtomen på autoimmuna störningar.

Vad är dieten för autoimmunt protokoll?

Ett hälsosamt immunsystem är utformat för att producera antikroppar som attackerar främmande eller skadliga celler i kroppen.

Men hos personer med autoimmuna sjukdomar tenderar immunsystemet att producera antikroppar som snarare än bekämpar infektioner, attackerar friska celler och vävnader.

Detta kan resultera i en rad symtom, inklusive ledvärk, trötthet, buksmärta, diarré, hjärndimma och vävnads- och nervskador.

Några exempel på autoimmuna störningar inkluderar reumatoid artrit, lupus, IBD, typ 1-diabetes och psoriasis.

Autoimmuna sjukdomar antas orsakas av en mängd olika faktorer, inklusive genetisk benägenhet, infektion, stress, inflammation och medicinering.

En del undersökningar tyder också på att skada på tarmbarriären hos känsliga individer kan leda till ökad tarmpermeabilitet, även känd som "läckande tarm", vilket kan utlösa utvecklingen av vissa autoimmuna sjukdomar.

Vissa livsmedel tros möjligen öka tarmens permeabilitet och därmed öka sannolikheten för läckande tarm.

AIP-dieten fokuserar på att eliminera dessa livsmedel och ersätta dem med hälsofrämjande, näringsrika livsmedel som tros hjälpa till att läka tarmen och i slutändan minska inflammation och symtom på autoimmuna sjukdomar.

Det tar också bort vissa ingredienser som gluten, vilket kan orsaka onormala immunsvar hos mottagliga individer.

Medan experter tror att en läckande tarm kan vara en trolig förklaring till inflammationen som upplevs av personer med autoimmuna sjukdomar, varnar de att den aktuella forskningen gör det omöjligt att bekräfta ett orsak-och-verkningsförhållande mellan de två.

Därför behövs mer forskning innan starka slutsatser kan göras.

SAMMANFATTNING

Autoimmunprotokollet (AIP) diet påstås minska inflammation, smärta och andra symtom som upplevs av personer med autoimmuna sjukdomar genom att läka sin läckande tarm och ta bort potentiellt problematiska ingredienser från kosten.

Hur fungerar det?

AIP-kosten liknar paleodieten, både i de typer av livsmedel som tillåts och undviks, liksom i de faser som ingår i den. På grund av deras likheter anser många att AIP-dieten är en förlängning av paleodieten - även om AIP kan ses som en strängare version av den.

AIP-kosten består av två huvudfaser.

Elimineringsfasen

Den första fasen är en eliminationsfas som involverar avlägsnande av livsmedel och mediciner som antas orsaka tarminflammation, obalans mellan nivåerna av goda och dåliga bakterier i tarmen eller ett immunsvar.

Under denna fas undviks livsmedel som korn, baljväxter, nötter, frön, grönsaker, ägg och mejeriprodukter.

Tobak, alkohol, kaffe, oljor, livsmedelstillsatser, raffinerat och bearbetat socker och vissa mediciner, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), bör också undvikas.

Exempel på NSAID inkluderar ibuprofen, naproxen, diklofenak och högdosaspirin.

Å andra sidan uppmuntrar denna fas konsumtionen av färska, näringsrika livsmedel, minimalt bearbetat kött, jäst mat och benbuljong. Det betonar också förbättringen av livsstilsfaktorer, såsom stress, sömn och fysisk aktivitet.

Längden på dietens eliminationsfas varierar, eftersom den vanligtvis upprätthålls tills en person känner en märkbar minskning av symtomen. I genomsnitt upprätthåller de flesta denna fas i 30–90 dagar, men vissa kanske märker förbättringar redan under de första tre veckorna.

Återintroduktionsfasen

När en mätbar förbättring av symtom och allmänt välbefinnande inträffar kan återintroduktionsfasen börja. Under denna fas införs de undvikna livsmedlen gradvis i kosten, en i taget, baserat på personens tolerans.

Målet med denna fas är att identifiera vilka livsmedel som bidrar till en persons symtom och återinföra alla livsmedel som inte orsakar några symtom och samtidigt fortsätta att undvika de som gör det. Detta möjliggör den bredaste kostvarianten som en person tål.

Under denna fas bör livsmedel återinföras en i taget, vilket medger en period på 5-7 dagar innan en annan mat återinförs. Detta ger en person tillräckligt med tid att märka om något av deras symtom återkommer innan man fortsätter återintroduktionsprocessen.

Livsmedel som tolereras väl kan läggas tillbaka i kosten, medan de som utlöser symtom bör fortsätta att undvikas. Tänk på att din mattolerans kan förändras över tiden.

Som sådan kanske du vill upprepa återintroduktionstestet för livsmedel som ursprungligen misslyckades med testet då och då.

Steg-för-steg-introduktionsprotokoll

Här är en steg-för-steg-metod för att återinföra livsmedel som undviks under eliminationsfasen av AIP-dieten.

• Steg 1. Välj en mat att återinföra. Planera att konsumera denna mat några gånger om dagen på testdagen och undvik den sedan helt i 5-6 dagar.
• Steg 2. Ät en liten mängd, till exempel en tesked mat, och vänta i 15 minuter för att se om du har en reaktion.
• Steg 3. Om du upplever några symtom, avsluta testet och undvik denna mat. Om du inte har några symtom ska du äta en lite större portion, till exempel 1 1/2 matskedar, av samma mat och övervaka hur du mår i 2-3 timmar.
• Steg 4. Om du upplever några symtom under denna period, avsluta testet och undvik denna mat. Om inga symtom uppträder ska du äta en normal del av samma mat och undvika den i 5-6 dagar utan att återinföra någon annan mat.
• Steg 5. Om du inte upplever några symtom under 5–6 dagar kan du återinfoga den testade maten i din kost och upprepa denna 5-stegs återintroduktionsprocess med en ny mat.

Det är bäst att undvika att återinföra livsmedel under omständigheter som tenderar att öka inflammation och gör det svårt att tolka resultaten. Dessa inkluderar under en infektion, efter en dålig nattsömn, när du känner dig ovanligt stressad eller efter en ansträngande träning.

Dessutom rekommenderas det ibland att återinföra livsmedel i en viss ordning. Välj till exempel mejeriprodukter med den lägsta laktoskoncentrationen att återinföra först, till exempel ghee eller fermenterade mejeriprodukter, när du återinför mejeriprodukter.

SAMMANFATTNING

AIP-kosten eliminerar först mat som kan utlösa symtom i några veckor. Varje återintroduceras sedan individuellt så att endast de som inte utlöser symtom i slutändan kan läggas tillbaka till kosten.

Mat att äta och undvika

AIP-kosten har strikta rekommendationer angående vilka livsmedel du ska äta eller undvika under dess eliminationsfas.

Livsmedel att undvika

• Korn: ris, vete, havre, korn, råg, etc., samt livsmedel som härrör från dem, såsom pasta, bröd och frukostflingor
• Baljväxter: linser, bönor, ärtor, jordnötter etc., samt livsmedel som härrör från dem, såsom tofu, tempeh, mock kött eller jordnötssmör
• Nattskugggrönsaker: äggplantor, paprika, potatis, tomater, tomatillos, etc., samt kryddor som härrör från nattskugggrönsaker, såsom paprika
• Ägg: hela ägg, äggvitor eller livsmedel som innehåller dessa ingredienser
• Mejeri: ko-, get- eller fårmjölk, liksom livsmedel som härrör från dessa mjölkar, såsom grädde, ost, smör eller ghee; mjölkbaserade proteinpulver eller andra tillskott bör också undvikas
• Nötter och frön: alla nötter och frön och livsmedel som härrör från dem, såsom mjöl, smör eller oljor; inkluderar också kakao och fröbaserade kryddor, såsom koriander, kummin, anis, fänkål, bockhornsklöver, senap och muskotnöt
• Vissa drycker: alkohol och kaffe
• Bearbetade vegetabiliska oljor: raps, raps, majs, bomullsfrö, palmkärna, safflor, sojabönor eller solrosoljor
• Raffinerat eller bearbetat socker: sockerrör eller sockerbetor, majssirap, sirap med brunt ris och sirap av kornmalt; innehåller också godis, läsk, godis, frysta desserter och choklad, som kan innehålla dessa ingredienser
• Livsmedelstillsatser och konstgjorda sötningsmedel: transfetter, färgämnen, emulgeringsmedel och förtjockningsmedel, såväl som konstgjorda sötningsmedel, såsom stevia, mannitol och xylitol

Vissa AIP-protokoll rekommenderar vidare att man undviker all frukt - både färsk eller torkad - under eliminationsfasen. Andra tillåter inkludering av 10–40 gram fruktos per dag, vilket uppgår till cirka 1-2 portioner frukt per dag.

Även om det inte anges i alla AIP-protokoll, föreslår vissa också att man undviker alger, såsom spirulina eller chlorella, under eliminationsfasen, eftersom denna typ av havsgrönsaker också kan stimulera ett immunsvar.

Mat att äta

• Grönsaker: en mängd olika grönsaker utom nattskugggrönsaker och alger, som bör undvikas
• Färsk frukt: en mängd färsk frukt, med måtta
• Knölar: sötpotatis, taro, yams, såväl Jerusalem som kinesiska kronärtskockor
• Minimalt bearbetat kött: vilt, fisk, skaldjur, organkött och fjäderfä; kött bör vara vilda, gräsmatade eller betesuppfödda, när det är möjligt
• Fermenterade, probiotiska rika livsmedel: icke-mejeribaserad fermenterad mat, såsom kombucha, kimchi, surkål, pickles och kokosnötkefir; probiotiska tillskott kan också konsumeras
• Minimalt bearbetade vegetabiliska oljor: olivolja, avokadoolja eller kokosnötolja
• Örter och kryddor: så länge de inte härrör från ett frö
• Vinäger: balsamico, äppelcider och rödvinsvinäger, så länge de är fria från tillsatt socker
• Naturliga sötningsmedel: lönnsirap och honung, med måtta
• Vissa teer: grönt och svart te vid genomsnittliga intag av upp till 3-4 koppar per dag
• Benbuljong

Trots att det är tillåtet rekommenderar vissa protokoll att du modererar ditt intag av salt, mättade och omega-6 fetter, naturliga sockerarter, såsom honung eller lönnsirap, samt kokosbaserade livsmedel.

Beroende på AIP-protokollet till hands kan små mängder frukt också tillåtas. Detta uppgår vanligtvis till ett maximalt intag av 10–40 gram fruktos per dag, eller motsvarande cirka 1–2 portioner färsk frukt.

Vissa protokoll föreslår vidare att ditt intag av frukt och grönsaker med höga glykemiska medel minskas, inklusive torkad frukt, sötpotatis och groblad.

Det glykemiska indexet (GI) är ett system som används för att rangordna livsmedel på en skala från 0 till 100, baserat på hur mycket de kommer att öka blodsockernivån jämfört med vitt bröd. Höga glykemiska frukter och grönsaker är de som rankas 70 eller högre på GI-skalan.

SAMMANFATTNING

AIP-dieten består vanligtvis av minimalt bearbetade, näringsrika livsmedel. I listorna ovan anges vilka livsmedel du ska äta eller undvika under AIP-dietens eliminationsfas.

Fungerar AIP-kosten?

Även om forskning om AIP-dieten är begränsad, tyder vissa bevis på att det kan minska inflammation och symtom på vissa autoimmuna sjukdomar.

Kan hjälpa till att läka en läckande tarm

Människor med autoimmuna sjukdomar har ofta en läckande tarm, och experter tror att det kan finnas en koppling mellan inflammationen de upplever och permeabiliteten i tarmen.

En hälsosam tarm har vanligtvis låg permeabilitet. Detta gör det möjligt att fungera som en bra barriär och förhindra att mat och avfall rinner ut i blodomloppet.

En mycket permeabel eller läckande tarm tillåter emellertid främmande partiklar att passera in i blodomloppet, vilket i sin tur kan orsaka inflammation.

Parallellt finns det växande bevis för att maten du äter kan påverka din tarms immunitet och funktion och i vissa fall eventuellt till och med minska graden av inflammation du upplever.

En hypotes som forskare underhåller är att genom att hjälpa till att läka läckande tarmar kan AIP-kosten hjälpa till att minska graden av inflammation som en person upplever.

Även om vetenskapliga bevis för närvarande är begränsade föreslår en handfull studier att AIP-kosten kan bidra till att minska inflammation eller symtom orsakade av det, åtminstone bland en delmängd av personer med vissa autoimmuna sjukdomar.

Men mer forskning behövs för att specifikt förstå de exakta sätten på vilka AIP-kosten kan hjälpa, liksom de exakta omständigheterna under vilka den kan göra det.

Kan minska inflammation och symtom på vissa autoimmuna störningar

Hittills har AIP-dieten testats i en liten grupp människor och gett till synes positiva resultat.

I en nyligen genomförd 11-veckorsstudie på 15 personer med IBD på AIP-diet rapporterade deltagarna att de upplevde signifikant färre IBD-relaterade symtom i slutet av studien. Inga signifikanta förändringar i inflammationsmarkörer observerades dock.

På samma sätt hade en liten studie personer med IBD följt AIP-dieten i 11 veckor. Deltagarna rapporterade signifikanta förbättringar i tarmfrekvens, stress och förmågan att utföra fritids- eller sportaktiviteter så tidigt som 3 veckor in i studien.

I en annan studie följde 16 kvinnor med Hashimotos tyreoidit, en autoimmun sjukdom som påverkar sköldkörteln, AIP-dieten i 10 veckor. I slutet av studien minskade inflammation och sjukdomsrelaterade symtom med 29% respektive 68%.

Deltagarna rapporterade också signifikanta förbättringar i deras livskvalitet trots att det inte fanns några signifikanta skillnader i deras mått på sköldkörtelfunktion.

Även om det är lovande är studierna fortfarande små och få. Hittills har de endast utförts på en liten delmängd av personer med autoimmuna sjukdomar. Därför behövs mer forskning innan starka slutsatser kan göras.

SAMMANFATTNING

AIP-kosten kan hjälpa till att minska tarmpermeabilitet och inflammation hos personer med autoimmuna sjukdomar. Små studier rapporterar positiva effekter hos personer med IBD och Hashimotos tyreoidit, men mer forskning behövs för att bekräfta dessa fördelar.

Möjliga nackdelar

AIP-dieten anses vara en eliminationsdiet, vilket gör den mycket begränsande och potentiellt svår att följa för vissa, särskilt i dess eliminationsfas.

Elimineringsfasen av denna diet kan också göra det svårt för människor att äta i sociala situationer, till exempel på en restaurang eller en väns hus, vilket ökar risken för social isolering.

Det är också viktigt att notera att det inte finns någon garanti för att denna diet minskar inflammation eller sjukdomsrelaterade symtom hos alla personer med autoimmuna sjukdomar.

De som upplever en minskning av symtomen efter denna diet kan dock vara tillbaka för att gå vidare till återintroduktionsfasen, av rädsla att det kan återföra symtomen.

Detta kan bli problematiskt, eftersom det att stanna kvar i eliminationsfasen kan göra det svårt att möta dina dagliga näringsbehov. Att stanna kvar i denna fas för länge kan därför öka risken för att utveckla näringsbrister, liksom dålig hälsa över tid.

Det är därför som återintroduktionsfasen är avgörande och inte bör hoppas över.

Om du har svårt att komma igång med återintroduktionsfasen kan du överväga att kontakta en registrerad dietist eller annan läkare med kunskap om AIP-dieten för personlig vägledning.

SAMMANFATTNING

AIP-dieten kanske inte fungerar för alla och dess eliminationsfas är mycket begränsande. Detta kan göra denna diet isolerande och svår att följa. Det kan också leda till en hög risk för näringsbrister om dess återintroduktionsfas undviks för länge.

Ska du prova det?

AIP-kosten är utformad för att minska inflammation, smärta eller andra symtom orsakade av autoimmuna sjukdomar. Som sådan kan det fungera bäst för personer med autoimmuna sjukdomar, såsom lupus, IBD, celiaki eller reumatoid artrit.

Autoimmuna sjukdomar kan inte botas, men deras symtom kan hanteras. AIP-kosten syftar till att hjälpa dig genom att hjälpa dig att identifiera vilka livsmedel som kan utlösa dina specifika symtom.

Bevis angående effekten av denna diet är för närvarande begränsad till personer med IBD och Hashimotos sjukdom.

Men baserat på hur denna diet tros fungera kan människor med andra autoimmuna sjukdomar dra nytta av den också.

Det finns för närvarande få nackdelar med att ge denna diet ett försök, särskilt när det utförs under överinseende av en dietist eller annan läkare.

Att söka professionell vägledning innan du provar AIP-dieten hjälper dig att bättre identifiera vilka livsmedel som kan orsaka dina specifika symtom, och se till att du fortsätter att uppfylla dina näringsbehov så bra som möjligt i alla faser av denna diet.

SAMMANFATTNING

AIP-kosten kan minska svårighetsgraden av symtom som är associerade med olika autoimmuna sjukdomar. Det kan dock vara svårt att genomföra på egen hand, varför rekommendation av en dietist eller läkare rekommenderas starkt.

Poängen

AIP-dieten är en eliminationsdiet som är utformad för att minska inflammation eller andra symtom orsakade av autoimmuna störningar.

Den består av två faser som är utformade för att hjälpa dig att identifiera och i slutändan undvika de livsmedel som kan utlösa inflammation och sjukdomsspecifika symtom. Forskningen om dess effektivitet är begränsad men verkar lovande.

På grund av dess begränsade nackdelar har människor med autoimmuna sjukdomar i allmänhet lite att förlora genom att prova. Det är dock troligen bäst att söka vägledning från en kvalificerad vårdpersonal för att säkerställa att du fortsätter att tillgodose dina näringsbehov under alla faser av denna diet.