Multipel skleros (MS) är ett autoimmunt tillstånd som drabbar mer än 2 miljoner människor världen över. Vad som orsakar MS är okänt, men forskare tror att det kan finnas en utlösande händelse som orsakar sjukdomen hos dem som redan har vissa genetiska faktorer.
Det finns inget botemedel, men de som lever med MS har vanligtvis långa, produktiva liv. Framsteg inom behandlingen har hjälpt till att göra MS till ett mer hanterbart tillstånd. Medan MS fortfarande kan orsaka utmaningar kan det vara en stor skillnad att vara proaktiv mot behandling.
Diagnos
MS kan orsaka många symtom som varierar från person till person.Eftersom symtomen ofta förväxlas med andra sjukdomar eller tillstånd är MS svårt att diagnostisera.
Det finns inget enda test för att diagnostisera MS. Enligt National MS Society förlitar sig läkare på bevis från några få källor.
För att definitivt säga att symtomen är resultatet av MS måste läkare hitta bevis på skador i minst två olika områden i centrala nervsystemet och hitta bevis för att skadorna inträffade vid olika tidpunkter. Läkare måste också bekräfta att andra tillstånd inte är ansvariga för symtomen.
Verktygen läkare använder för att diagnostisera MS är:
- omfattande sjukdomshistoria
- neurologisk undersökning
- MR-skanning
- evoked potential (EP) test
- analys av ryggvätska
MR kan bekräfta MS även om en person bara har haft en skada på eller attack på nervsystemet.
EP-testet mäter hjärnans svar på stimuli, vilket kan visa om nervens vägar saktar ner.
På liknande sätt kan analys av ryggvätska stödja en MS-diagnos även om det inte är klart att det fanns attacker vid två olika tidpunkter.
Trots allt detta kan en läkare fortfarande behöva utföra ytterligare tester för att eliminera risken för andra sjukdomar. Vanligtvis är dessa extra tester blodprov för att utesluta borrelia, HIV, ärftliga sjukdomar eller kollagen-kärlsjukdomar.
Prognos
MS är en oförutsägbar sjukdom utan botemedel. Inga två personer upplever samma symptom, progression eller svar på behandlingen. Detta gör det svårt att förutsäga tillståndets gång.
Det är viktigt att komma ihåg att MS inte är dödlig. De flesta människor med MS har en normal livslängd. Cirka 66 procent av MS-patienterna kan gå och förbli så, även om vissa kan behöva ett käpp eller annat hjälpmedel för att göra det lättare att gå på grund av trötthet eller balansproblem.
Cirka 85 procent av personerna med MS diagnostiseras med återfallande remitterande MS (RRMS). Denna typ av MS kännetecknas av mindre allvarliga symtom och långa perioder av remission.
Många människor med denna form av MS kan leva sina liv med mycket lite störningar eller medicinsk behandling.
Ett antal av dem med RRMS kommer så småningom att gå vidare till sekundär progressiv MS. Denna progression händer ofta minst tio år efter en första RRMS-diagnos.
Symtom
Vissa symtom på MS är vanligare än andra. Symtom på MS kan också förändras över tiden eller från ett återfall till ett annat. Några möjliga symtom på MS inkluderar:
- domningar eller svaghet, som vanligtvis påverkar ena sidan av kroppen åt gången
- stickningar
- spasticitet
- Trötthet
- frågor om balans och samordning
- smärta och synstörning på ett öga
- problem med blåskontroll
- tarmproblem
- yrsel
Även när sjukdomen är under kontroll är det möjligt att uppleva attacker (även kallade återfall eller förvärringar). Medicin kan hjälpa till att begränsa antalet och svårighetsgraden av attacker. Människor med MS kan också uppleva längre perioder utan återfall.
Behandlingsalternativ
MS är en komplex sjukdom, så den behandlas bäst med en omfattande plan. Denna plan kan delas upp i tre delar:
- Långvarig behandling för att modifiera sjukdomsförloppet genom att bromsa utvecklingen.
- Hantering av återfall genom att begränsa attackernas frekvens och svårighetsgrad.
- Behandling av symtomen associerade med MS.
Det finns för närvarande 15 sjukdomsmodifierande läkemedelsbehandlingar som godkänts av FDA för behandling av återfallande MS-former.
Om du nyligen har fått en MS-diagnos, kommer din läkare sannolikt att rekommendera dig att starta ett av dessa läkemedel omedelbart.
MS kan orsaka flera symtom, varierande i svårighetsgrad. Din läkare kommer att behandla dessa individuellt med en kombination av mediciner, sjukgymnastik och rehabilitering.
Du kan hänvisas till andra hälso- och sjukvårdspersonal med erfarenhet av att behandla MS, såsom fysioterapeuter eller arbetsterapeuter, nutritionister eller rådgivare.
Livsstil
Om du nyligen diagnostiserats med MS, kanske du vill veta mer om tillståndet kommer att störa din nuvarande livsstil. De flesta människor med MS kan fortsätta leva produktiva liv.
Här är en närmare titt på hur olika delar av din livsstil kan påverkas av en MS-diagnos.
Övning
Att vara aktiv uppmuntras av MS-experter. Flera studier, som inleddes med en akademisk studie 1996, har visat att motion är en viktig del av MS-hantering.
Tillsammans med de vanliga hälsofördelarna, till exempel en lägre risk för hjärt-kärlsjukdom, kan du hålla dig aktiv och hjälpa dig att fungera bättre med MS.
Andra fördelar med träning inkluderar:
- förbättrad styrka och uthållighet
- förbättrad funktion
- positivitet
- ökad energi
- förbättrade ångest- och depressionssymtom
- ökat deltagande i sociala aktiviteter
- förbättrad urinblåsan och tarmfunktionen
Om du får en MS-diagnos och har svårt att hålla dig aktiv, överväg att träffa en fysioterapeut. Sjukgymnastik kan hjälpa dig att få den styrka och stabilitet du behöver för att vara aktiv.
Diet
För att hantera symtom och främja hälsan rekommenderas en välbalanserad, hälsosam kost.
Det finns ingen speciell diet för människor som lever med MS. De flesta rekommendationer föreslår dock att man undviker:
- högt bearbetad mat
- mat med högt glykemiskt index
- mat som innehåller mycket mättat fett, till exempel rött kött
En diet med låg mättat fett och rik på omega-3 och omega-6-fettsyror kan också vara fördelaktig. Omega-3 finns i fisk och linfröolja, medan solrosolja är en källa till omega-6.
Det finns bevis för att användningen av vitaminer eller kosttillskott kan vara till nytta. Vitaminbiotinet kan också erbjuda en del fördelar, men National MS Society noterar att biotin också kan störa laboratorietester och orsaka felaktiga resultat.
Lågt D-vitamin har associerats med en högre risk för att utveckla MS, liksom försämring av sjukdomen och ökade återfall.
Det är alltid viktigt att diskutera dina kostval med din läkare.
Karriär
Många människor som lever med MS kan arbeta och ha en full, aktiv karriär. Enligt en artikel från 2006 i BC Medical Journal väljer många personer med milda symtom att inte avslöja sitt tillstånd för sina arbetsgivare eller kollegor.
Denna observation fick några av forskarna att dra slutsatsen att vardagen för dem med mild MS inte påverkades negativt.
Arbete och karriär är ofta en komplex fråga för människor som lever med MS. Symtom kan förändras under arbetslivets gång och människor står inför olika utmaningar beroende på arten av sitt arbete och deras arbetsgivares flexibilitet.
National MS Society har en steg-för-steg-guide för att informera människor om deras lagliga rättigheter på jobbet och för att hjälpa dem att fatta beslut om anställning mot bakgrund av en MS-diagnos.
En arbetsterapeut kan också hjälpa dig att göra lämpliga ändringar för att göra det lättare att fortsätta med dina dagliga aktiviteter på jobbet och hemma.
Kostar
De flesta som lever med MS har sjukförsäkring, vilket hjälper till att täcka kostnaderna för medicinska besök och receptbelagda läkemedel.
En studie från 2016 som publicerades av visade dock att många människor med MS fortfarande i genomsnitt betalar tusentals dollar ur fickan årligen.
Dessa kostnader var till stor del kopplade till priset på viktiga läkemedel som hjälper människor med MS att hantera tillståndet. National MS Society noterar att rehabilitering, hem- och bilförändringar också utgör en betydande ekonomisk börda.
Detta kan utgöra en stor utmaning för familjer, särskilt om personen gör förändringar i sitt arbetsliv till följd av en MS-diagnos.
National MS Society har resurser för att hjälpa människor med MS att planera sin ekonomi och få hjälp för saker som mobilitetshjälpmedel.
Stöd
Att få kontakt med andra som lever med MS kan vara ett sätt att hitta stöd, inspiration och information. Funktionen sök efter postnummer på National MS Society-webbplatsen kan hjälpa vem som helst att hitta lokala supportgrupper.
Andra alternativ för att söka resurser är din sjuksköterska och läkare, som kan ha relationer med lokala organisationer för att stödja MS-samhället.
Takeaway
MS är ett komplext tillstånd som påverkar individer olika. Människor som lever med MS har tillgång till mer forskning, support och behandlingsalternativ än någonsin tidigare. Att nå ut och få kontakt med andra är ofta det första steget för att ta kontroll över din hälsa.
