Behöver du hjälp med att navigera i livet med diabetes? Du kan alltid fråga D'Mine… Välkommen tillbaka till vår veckovisa Q & A-kolumn, värd den långvariga typ 1 och diabetesförfattaren Wil Dubois.
Idag hanterar Wil en fråga med en ny snurrning på en förfrågan vi fick tidigare: Tick Bites. Specifikt om de har potential att faktiskt orsaka diabetes. Oj!
{ Har du egna frågor? Maila oss på [email protected] }
* * *
Dan, typ 1 från Colorado, skriver: jag läser din artikel på fästingbett och typ 1-diabetes för sent. För tre år sedan i mars, innan jag fick diagnosen diabetes typ 1, fick jag två fästbett på baksidan av mitt huvud. Under de närmaste 30 dagarna förlorade jag 32 kilo och gick in i diabetisk ketoacidos. Jag var på intensivvård i 4 dagar. Diagnosen var typ 1-diabetes. Läkarna sa att fästingarna inte hade något att göra med att orsaka min typ 1, men jag håller inte med om det. Vad tror du?
Wil @ Ask D'Mine svarar: Jag tror det är möjlig att du har rätt. Jag tror också att det är möjlig att dokumenten stämmer. Men jag vet Säkert att det inte gör någon skillnad. Mer om det lite. Här är affären, alla är förvirrade eftersom vi verkligen inte är säkra på vad Sam Heck orsakar typ 1-diabetes i första hand. Nej vänta. Detta anges inte med nödvändig klarhet. Detta är komplicerat. Vi vet vad som orsakar typ 1-diabetes i första hand, men bara inte på andra plats. Låt mig försöka igen: Typ 1-diabetes orsakas av en genetisk känslighet, men den lanseras av en ännu inte bestämd utlösare.
Så vi förstår bara hälften av receptet.
När det gäller den verkliga grundorsaken - genetiken - vet vi till och med som gener är inblandade. De är en del av det humana leukocytantigen (HLA) -komplexet, som alla lever tillsammans i ett sprickhus på kromosom 6. Förresten, det är samma genetiska område som reumatoid artrit och ankyloserande spondylit lever i. Med tanke på valet av tre dåliga alternativ , Jag håller fast vid diabetes, tack så mycket.
Sagt på ett annat sätt, din kropp byggdes för T1D från den andra befruktningen, men något annat - vid någon tidpunkt - behövdes för att omvandla känsligheten till ett fullständigt svar. Det tar båda. T1D är inte något någon kan fånga, som alla otäcka sjukdomar som fästingar bär; det är mer som ett fel i kylsystemet i en kärnreaktor som leder till en smältning. Det måste finnas en inneboende designfel innan någon trycker på fel knapp.
Med det sagt, vad som förvandlar denna välkända genetiska mottaglighet till diabetes är mindre tydlig, men den ledande teorin är någon form av virusinfektion. När ett virus invaderar kroppen skapar immunsystemet antikroppar för att utplåna det. Tanken går att vissa virus kan ha antigener som liknar våra egna betaceller, så antikropparna som konstruerats av våra genetiskt skevda T-celler skruvas bara upp tillräckligt för att de slår på betacellerna när de förstör viruset. De ledande misstänkta i uppställningen nere vid Diabetes polisstation är tyska mässling, påssjuka, Rotavirus och något som kallas B4-stam av coxsackie B-viruset. Ingen av dem finns på den långa listan över sjukdomar som bärs av fästingar, även om en annan stam av coxsackie ibland ses, så vem vet?
Men här är saken, den här processen är inte exakt snabb. Det kan ta flera år för immunsystemet att förstöra tillräckligt mycket av betacellerna för att förlora glukoshomeostas. Det här är ett fartyg som sjunker sloooooooowly. Och jag tror att det förmodligen är den främsta anledningen till att doktorerna sa "inget sätt" när du frågade dem om fästingbett utlöste diabetes. För dem var tidpunkten för kort. En månad istället för år? Det kombinerat med det faktum att fästingar inte ofta bär de vanliga misstänkta i sortimentet av potentiella diabetesutlösande virus. Men vet du vad? Dokumenten kan vara fel. När allt kommer omkring vet vi verkligen inte hur utlösarna fungerar, och jag misstänker personligen att det finns ett mycket bredare nät av möjliga utlösare än vad vi hittills har tänkt på.
När det gäller sjukdomen är jag ledsen att du hade en så tuff resa. Den kraftiga viktminskningen är vad du kan förvänta dig av extrem hyperglykemi (högt blodsocker), och det faktum att du varade en månad innan du gick in i DKA beror sannolikt på din ålder. Yngre barn går från början till DKA i ett relativt ögonblick, förstörelsen av betacellerna når en tipppunkt snabbare, medan de av oss med vuxen T1D verkar kunna dröja längre. Det beror antagligen på att när vi åldras är immunsystemet inte lika starkt.
Så vad tror jag? Var det fästingbett som utlöste din diabetes? Trots att det inte riktigt passar profilen är jag öppen för möjligheten. Fästingar bär en hel massa virus, ibland ger deras offer mer än en sjukdom i en enda bit, och du hade två av de små blodsugarna. Det är en häck av en wallop till ditt immunförsvar. Kanske överträffade och superaccelererade diabetessjukdomen för dig. Eller kanske har du haft ett slag av rotavirus tre år tidigare som du inte insett eller har glömt bort, och tidpunkten för fästingbett var en slump. Symtomen på rotavirus hos vuxna tenderar att vara milda och kan krita upp till en dålig fisksmörgås eller någon funky kines.
Men till slut tror jag att det inte spelar någon roll. Ta ingen förolämpning! Här är saken: Låt oss säga det för argumentets skull var fästingarna. Det förändrar inte festen på kromosom 6.
Jag förstår önskan att förstå vad som hände dig - att räkna ut vad som orsakade detta. Det är mänskligt. Det är naturligt. Jag fattar. Men snälla fastna inte besatt av vad som orsakade din diabetes, eftersom det var ditt genetiska öde, förr eller senare. Så snarare än att vara arg över att det hände när det skedde, var tacksam att det inte hände tidigare. Acceptera sedan det och fortsätt.
Åh, men leta fortfarande efter fästingar när du kommer tillbaka ut ur skogen. Bortsett från diabetes bär de fortfarande många andra otäcka sjukdomar som du inte vill ha, och du kommer att ha svårare att bekämpa dem nu när din diabetes har stigit från sin genetiska sömn!
Will Dubois lever med typ 1-diabetes och är författare till fem böcker om sjukdomen, inklusive "Taming The Tiger" och "Beyond Fingersticks." Han tillbringade många år med att behandla patienter på ett medicinskt centrum i New Mexico. En flygentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin fru och son och en för många katter.
Detta är inte en kolumn för medicinsk rådgivning. Vi är PWD: er som fritt och öppet delar visheten i våra samlade erfarenheter - våra varit där gjort det kunskap från diken. Slutsats: Du behöver fortfarande vägledning och vård av en licensierad läkare.
.jpg)
