D-Dad Automates Home for Diabetes Safety

När Mike Maniscalco somnar på natten behöver han inte oroa sig om hans 3-åriga sons blodsocker blir lågt. Om det händer tänds lamporna i hans sovrum oavsett vilken tid det är. Att automatiserad belysning är en stolthet för familjen och ger ett skyddsnät för dem att veta att lilla Zach skyddas av den "smarta diabeteshemmet" -tekniken som hans pappa har skapat och fortsätter att bygga ut.

Det är ett tidens tecken, eftersom fler inom Diabetes Community omfamnar gör-det-själv-andan och tippar med teknik och verktyg på sätt som bäst passar deras liv. Den enstaka gruppen av #WeAreNotWaiting diabetes DIYers kan komma närmare mainstream eftersom människor som denna Austin, TX-baserade D-Dad hjälper till att skapa möjligheter för enkel automatisering.

Maniscalco, som faktiskt driver sitt eget företag med inriktning mot automatisering av hemmeteknik, arbetar nu för att hjälpa den större D-gemenskapen att hitta sätt att använda dessa verktyg i sina egna liv.

"Det här är verkligen ett intressant utrymme, och fjärrövervakning och anslutning av (diabetes) enheter ligger långt före andra typer av kroniska tillstånd och saker inom sjukvården", berättar han. ”Framtiden utnyttjar alla gränssnitt vi nu har med bärbara datorer, röstigenkänning och interaktioner ... det är dit vi ska. Det kan verkligen användas för att börja lindra en del av den stress och ångest som följer med att hantera denna sjukdom. ”

En småbarns triplets diabetesdiagnos

Här är en intressant godbit: lilla Zach är en av tre Maniscalco-tripletter, tillsammans med ett par tvillingar som föddes för drygt ett år sedan. (Föreställ dig att ha båda tripletterna OCH tvillingar! * whew *) Lyckligtvis är Zach den enda med T1D. Hans diagnos kom i augusti 2016, då trillingarna bara var 18 månader gamla. Tack och lov fick familjen symtomen innan han gick in i DKA eller upplevde några dramatiska incidenter och förde honom till ett sjukhus där han kunde behandlas och familjen lärde sig att börja hantera det.

På sjukhuset presenterade det medicinska teamet behandlingsplanerna baserade på kolhydraträkning och injektionstid och blodsockerkontroll. Och sedan den sista dagen eller så fick Maniscalcos besked om teknikverktyg som pumpar, CGM (kontinuerliga glukosmonitorer) och BG-dataspårningsenheter.

Mike Maniscalkos öron gick upp, med tanke på hans yrkesmässiga karriärerfarenhet i teknologin för hemautomation.

Han är en Internet of Things (IoT) kille, som arbetar inom smart-home-nätverk och fjärrautomationsfält och grundade den Austin-baserade startupen Ihiji. Han har en datavetenskaplig examen och har arbetat inom nätverksteknik och programvaruutveckling; hans CV innehåller en tidsperiod i slutet av 90-talet och början av 2000-talet på Bell South i FoU-divisionen, med fokus på framtida teknik som kanske inte blir verklighet på ytterligare ett decennium.

Starten som han hjälpte grunda 2009 specialiserade sig på teknik, design, installation och stöd för hemautomatiserings- och nätverksverktyg för avancerade, storskaliga system. När bostäderna är anslutna till nätverket och allt kan övervakas på distans, "kan husägarnas vildaste drömmar gå i uppfyllelse", säger Maniscalco.

Så när hans sons diabetesdiagnos kom in i bilden hade Maniscalco omedelbart stora idéer.

"Att vara tekniker klickade allt", säger han. "Jag undrade varför man inte talade om automatisering tidigare, och jag kände att tekniken var svaret för allt detta (kamphantering av diabetes)."

Hans son fick en Animas Ping-insulinpump och en Dexcom CGM ganska snabbt, men dessa verktyg var inte allt som familjen hoppades på.

"Inbyggnadsupplevelsen, för mig som teknikkille, var superfrustrerande", säger Maniscalco. ”Jag kom från en nätverksövervakningsbakgrund och tänkte att användaren upplevde, gränssnitten, själva enheterna ... ingenting verkade som det var där det borde vara. Det kändes som om det låg ett decennium efter. Det var en besvikelse, men vi anpassade oss snabbt och levde med vad som var där och status quo. ”

Hitta CGM i molnet

När Maniscalco först hörde talas om CGM i Cloud-communityn inte långt efter hans sons diagnos, var familjen inte riktigt redo att gå den vägen ännu.

De anpassade sig fortfarande till den ursprungliga diabetesrutinen hemma, så det steg inte omedelbart till toppen av familjens prioriterade lista för att börja undersöka och ansluta till DIY-universum. Men Maniscalco började prata med andra i D-gemenskapen om hur de hanterade och använde olika D-tech-verktyg.

Snart banade ett par verkliga exempel vägen för Maniscalco att vända sig till CGM i molnet för att få hjälp. Först hände han med en läkare som var mamma till en 2-årig tvilling diagnostiserad en månad före Zach, och hon berättade om sin Pebble-smartklocka som anslöt sig till Nightscout för datadelning.

Sedan, under ett par viktiga möten på jobbet, tystade Maniscalco sina telefonvarningar och glömde att slå på dem efteråt. Varningarna stannade tyst över natten, så när Zach hade lågt blodsocker fanns det ingen hörbar varning från Dexcom för hans föräldrar att höra. Lyckligtvis var hypo inte för allvarlig och allt visade sig OK, men det skakade verkligen upp honom.

”Det var första gången detta hände, och jag tänkte,” Det här är vansinnigt, det måste finnas ett bättre sätt. ”Det var katalysatorn för att försöka göra något annorlunda. Varför kan det inte tända mina lampor i sovrummet? Ur ett tekniskt perspektiv fanns det ingen anledning att detta inte kunde hända. ”

Han googlade det, hittade Nightscout och gick snart med i #WeAreNotWaiting-communityn. Sedan tog han det till nästa nivå genom att utnyttja sin professionella expertis inom hemautomation.

Det här är inte heller främmande för hans fru Melissa, eftersom hon har en produkt- och marknadsföringsbakgrund inom medicintekniska produkter. Så även om hon inte är mjukvaruexpert, säger Mike att hon är "tillräckligt teknisk för att förstå hur allt kommer samman och fördelarna."

Ett diabeteshem

Först anslöt Mike sina hemljusdämpare via Nightscout med hjälp av en WiFi-anslutning. Han hade redan anslutit sin ringvideodörrklocka för att tända några lampor, vilket utlöste för händelser som inte var relaterade till diabetes. Med den logiken gjorde han samma sak för att få sina hemlampor att tändas om Nightscout utlöste en kritiskt låg BG. Det varnar också tre telefoner de har i huset.

”Det här är det som väcker oss, inte varje natt utan många. Det gör sitt jobb och gör sitt jobb riktigt bra, säger Maniscalco. ”Jag älskar det när lamporna tänds klockan 4 för att varna för låg avläsning. Jag ler allvarligt eftersom jag känner till risken att jag saknar en om jag inte var vaken. ”

Han har också en app på sin Mac-bärbara dator för att hålla reda på trender medan Zach är i skolan. Just nu tänds lamporna bara i sovrummet - han har inte ställt in blinkande eftersom det har fungerat så bra, men också för att det inte väcker barnen i huset!

Sammantaget säger Maniscalco att det inte tog mycket tid att få systemet igång. De tekniska specifikationerna är som följer:

• Smarta Z-Wave-ljuddämpare ansluter till ett SmartThings-nav (en $ 80 Samsung-låda som låter dig ansluta alla dina smarta hemfunktioner som lampor och termostater och fjärrstyra dem).

• Det navet är kopplat till Internet.

• Därifrån kommunicerar IFTTT (If Not This, Then That) med Nightscout och SmartThings-servrarna. Låga händelser utlöser ett meddelande till SmartThings-navet för att tända lampan.

Han planerar att göra några enkla ändringar snart för att utlösa varningar och lyhörd belysning i andra rum bortom bara sovrummet.

Den som vill utforska att sätta upp ett sådant system för sig själva skulle tjäna bäst av att undersöka den redan publicerade Nightscout-dokumentationen och ansluta till CGM i Cloud-communityn online eller utvecklarspecifika webbplatser, säger han.

Connected Diabetes Tech marscherar framåt

Vad gäller nästa ... Maniscalco har en vision.

Först skulle han gärna vilja se Amazon Echo skapa ett API som möjliggör röstigenkänning av någon diabetesenhet, men det har ännu inte hänt. Han skulle också älska att ansluta sitt Google-hem, så att det eventuellt automatiskt skulle kunna säga hur många kolhydrater en banan eller en kopp stekt bönor kan ha (eftersom Googles sökdatabas tillåter att denna information visas). Han ser också potentialen att ansluta till smarta TV-apparater, vilket möjliggör visningar och varningar för att ringa om en hypo händer eller förutspås.

Maniscalco-familjen har ännu inte integrerat någon av denna datadelningsteknik i sina fordon, som andra gör-det-själv-görare, även om de också har koll på det tillsammans med att hitta tiden (med 3-åriga tripletter och en yngre tvillingar att starta!) för att bygga sitt eget system med sluten slinga - ett pågående arbete.

D-pappan är medveten om dataöverbelastningsfenomen och varningsutmattning, men hittills har de bara varit tacksamma för säkerheten och sinnesfriden. När Zach blir äldre kan de justera hur smarthomeövervakningen fungerar eller hur den meddelar dem - enkelt, eftersom det är fantastiskt anpassningsbart.

Framför allt vill Maniscalco se den här typen av DIY-teknik i större utsträckning än mer än bara den lilla andelen tekniskt kunniga D-Community-medlemmar som den för närvarande når.

Han inser också att även om vissa kan se den nuvarande D-tech och verktyg som bakom tiden, många kan ha en annan uppfattning.

”En av de saker jag oroar mig för är att ur ett” outsiders perspektiv ”är så nytt för detta, verkar tekniken inte så långt. Men det är annorlunda för dem som har levt med detta i 30 år eller till och med 5-10 år, och du inser hur långt tekniken inom diabetes har kommit ... Jag uppskattar verkligen all innovation som har hänt och den riktning vi ska gå . Det perspektivet är viktigt. ”

Lanserar en ny start av Diabetes Tech

I december 2017 förvärvades Maniscalkos tidigare smart-home-övervakningsföretag. Det ledde till att han hoppade på möjligheten att göra något mer ”uppdragsstyrt och effektfullt kring diabetes.” Han lanserade ett nytt allmännyttigt företag. Better Living Technologies, som beskriver dess fokus som: ”att låta CGM- och pumpdata vara mer tillgängliga och insiktsfulla genom att distribuera den informationen över gränssnitt i patienter och vårdgivares vardag, inklusive smartwatches, telefon, persondatorer, Alexa och till och med diabetesstämningsljus ändra färg med blodsocker. ”

I början av sommaren 2018 gick han också med i ett globalt startacceleratorprogram som heter Techstars Impact, för att lägga ett heltidsfokus på detta och ta det från ett passionprojekt till ett fullvärdigt företag som kan hjälpa många fler.

”På grundnivå är den automatiserade belysningslösningen som jag nämnde ett perfekt exempel på hur tekniken kan förbättra våra liv utan att vara överlägsen”, säger han. ”Att bara ha Zachs nummer inom en blick på min bärbara dator, klocka, telefon, Dexcom-appen eller Alexa har hjälpt mig att få en bättre förståelse för sjukdomen. Med all denna information har jag också uppnått en viss komfort kring diabeteshantering på ett relativt litet tidsfönster. ”

Målet är nu att överbrygga klyftan genom en nyckelfärd "Do It For Me" -tjänst samtidigt som vi fortsätter att lägga till innovativa integrationer.

I juli lanserade och lämnade Maniscalco in en privat beta bestående av olika familjer och patienter som lever med T1D. Han har arbetat nära med den gruppen för att identifiera systemkomponenter och brainstorma andra sätt att lindra bördan av diabetes - och kanske ta det bredare in i andra hälsoområden och tillstånd.

"Jag hoppas kunna göra skillnad i vårt samhälle genom att öka tryggheten för vårdgivare och patienter samtidigt som jag mäter förbättringen av resultaten över tiden", säger han. "Det långsiktiga målet är att inte bara tjäna vårt samhälle utan också att påverka de 1-i-2 amerikaner som lever varje dag med en kronisk sjukdom."