Minipill och andra östrogenfria födelsekontrollalternativ

Åh, för en födelsekontrollmetod som passar alla som är enkel att använda och fri från bieffekter. Men vetenskapen har ännu inte perfekterat en sådan sak.

Innan det gör det, om du är en av de många kvinnor som inte kan använda preventivmetoder som innehåller östrogen, har du flera andra alternativ.

Många av de östrogenfria födelsekontrollalternativen innehåller progestin, som är en konstgjord version av hormonet progesteron.

I den här artikeln tar vi en närmare titt på:

• tillgängliga progestin-endast-alternativ
• hur de fungerar
• fördelar och nackdelar för var och en

Vad är minipiller?

Minipillen är en typ av p-piller som innehåller piller som bara har progestin.

Ingen av pillerna i förpackningen har något östrogen.Dosen progestin varierar och beror på formuleringen som används i p-piller.

Ett minipillerpaket består av 28 piller, som alla innehåller hormonet progestin. Den innehåller inga placebopiller.

För att maximera minipillerns effektivitet måste du ta p-piller vid samma tid varje dag.

Om du saknar en dos - till och med så lite som tre timmar - måste du använda en reservmetod för preventivmedel i minst två dagar för att vara på den säkra sidan.

Det finns ett nytt FDA-godkänt progestin-piller som heter Slynd. Det kan tas inom en 24-timmarsperiod och fortfarande inte betraktas som en "missad dos", till skillnad från det nuvarande p-pillret.

Eftersom detta piller är så nytt kan det för närvarande finnas begränsad information och tillgång. För att lära dig mer om Slynd, prata med din läkare.

Hur fungerar minipillen?

I USA är det endast progestin p-piller känt som noretindron. Enligt Mayo Clinic fungerar noretindron av:

• förtjockning av slem i livmoderhalsen och tunnare slemhinnor i livmodern, vilket gör det svårare för spermier och ägg att mötas
• förhindrar att dina äggstockar släpper ut ägg

Det är viktigt att förstå att den minipiller som endast innehåller progestin kanske inte konsekvent undertrycker din ägglossning.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) uppskattar att cirka 40 procent av kvinnorna fortsätter att ägglossa medan de tar noretindron.

Vem är en bra kandidat för minipillen?

Enligt ACOG är minipillen ett bra alternativ för kvinnor som inte kan ta preventivpiller som innehåller östrogen.

Detta inkluderar kvinnor som har en historia av:

• högt blodtryck
• djup ventrombos (DVT)
• hjärt-kärlsjukdom

Men preventivmedel endast med progestin är inte det bästa valet för alla. Du kanske vill undvika minipillen om:

• du har haft bröstcancer
• du har haft lupus
• du har problem med att komma ihåg att ta mediciner vid rätt tidpunkt

Vissa läkemedel mot anfall bryter ner hormoner i kroppen, vilket innebär att ett p-piller endast kan vara lika effektivt om du tar läkemedel mot anfall.

Om du har genomgått bariatrisk kirurgi, prata med din läkare om riskerna med att ta ett p-piller.

Bariatrisk kirurgi kan påverka hur dessa läkemedel absorberas i ditt system och kan göra dem mindre effektiva.

Hur man börjar ta minipillen

Innan du börjar minipillen, prata med din läkare om vilken dag du ska börja.

Du kan börja använda detta piller när som helst i din menstruationscykel, men beroende på var du befinner dig i din cykel kan du behöva använda en reservfödelsekontrollmetod i några dagar.

Om du börjar ta minipillen under de första fem dagarna av din menstruation, bör du vara helt skyddad och du behöver ingen extra preventivmedel.

Om du börjar någon annan dag måste du använda en extra skyddsmetod i minst två dagar.

Om din menstruation har en kort cykel, bör du använda ytterligare preventivmedel tills du har varit på minipillen i minst två dagar.

Finns det biverkningar med minipillen?

Alla orala preventivmedel har potentiella biverkningar och de varierar i intensitet från person till person.

Cleveland Clinic rapporterar dessa biverkningar från den minipiller som endast innehåller progestin:

• depression
• hudutbrott
• ömma bröst
• förändringar i din vikt
• förändringar i kroppshår
• illamående
• huvudvärk

Vilka är för- och nackdelar?

Minipill proffs

• Du behöver inte avbryta sex för att ta hand om preventivmedel.
• Du kan ta detta piller om östrogen inte rekommenderas för dig på grund av högt blodtryck, djup ventrombos eller hjärt-kärlsjukdom.
• Dina perioder och kramper kan lättas upp.
• Du kan använda den här metoden om du ammar.

Minipill nackdelar

• Du måste vara vaksam och exakt när du tar p-piller.
• Du kan uppleva att upptäcka mellan perioder.
• Din sexlust kan minska.
• Ditt kroppshår kan växa annorlunda.

Andra preventivmedel endast för progestin

Om du vill ha hormonell preventivmedel utan östrogen är minipiller bara ett alternativ. Det finns flera andra preventivmedel endast för progestin. Var och en fungerar olika och har unika biverkningar och risker.

Här är en snabb genomgång av dina alternativ.

Progestin-skottet

Depo-Provera är en injektion. Det fungerar på samma sätt som endast progestinpiller. Det förtjockar slem runt livmoderhalsen för att förhindra att spermier når ett ägg. Dessutom hindrar det att dina äggstockar släpper ut ägg.

Varje injektion varar cirka 3 månader.

Progestin shot proffs

• Du behöver inte tänka på att ta ett p-piller varje dag.
• Många anser att en injektion är mindre invasiv än att använda en IUD.
• Om du får bilderna med rekommenderade intervaller är det över 99 procent effektivt för att förhindra graviditet.

Progestin skott nackdelar

• FDA varnar för att användning av Depo-Provera kan öka risken för:
  • bröstcancer
  • ektopisk graviditet (graviditet utanför livmodern)
  • viktökning
  • förlust av bentäthet
  • blodproppar i armar, ben eller lungor
  • leverproblem
  • migränhuvudvärk
  • depression
  • kramper

Progestinimplantatet

I USA marknadsförs progestinimplantat under namnet Nexplanon. Implantatet består av en mager, flexibel stav som din läkare sätter in precis under huden på överarmen.

Liksom minipiller och progestininjektion frigör ett implantat små mängder progestin i ditt system.

Detta orsakar:

• slemhinnan i din livmoder blir tunn
• ditt livmoderhalsslem blir tjockare
• dina äggstockar för att sluta släppa ägg

En gång på plats är implantatet extremt effektivt. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har implantat en misslyckande på bara 0,01 procent i upp till 3 år.

Progestin implantat proffs

• Du behöver inte tänka på preventivmedel varje dag.
• Du behöver inte avbryta sex för att ta hand om preventivmedel.
• Det är mycket effektivt.
• Det kan användas omedelbart efter förlossning eller abort.
• Det är säkert att använda medan du ammar.
• Det är vändbart. Din läkare kan ta bort den om du vill bli gravid.

Progestin implantat nackdelar

• En läkare måste sätta in implantatet.
• Det kan vara en hög kostnad i förväg om denna preventivmetod inte täcks av försäkring.
• Dina perioder kan bli svårare att förutsäga. De kan bli tyngre eller lättare, eller så kan de gå bort helt.
• Du kan uppleva genombrottsblödning.
• Du kan uppleva biverkningar som huvudvärk, hudutbrott, viktförändringar eller ömma bröst.
• Implantatet kan migrera, eller det kan vara svårt att ta bort det när det är dags för borttagning. Om någon av situationerna uppstår kan vissa patienter behöva avbildningstester och i sällsynta fall operation för att ta bort implantatet.

Progestin-spiralen

Ett annat alternativ är en intrauterin enhet (IUD) som din läkare sätter in i livmodern. Tillverkad av plast, denna lilla, t-formade enhet frigör små mängder progestin, vilket förhindrar graviditet i upp till 5 år.

Enligt ACOG avbryter en spiral inte graviditeten. Det förhindrar det.

Progestin IUD-proffs

• Du behöver inte tänka på preventivmedel så ofta.
• Det är 99 procent effektivt för att förhindra graviditet.
• Dina perioder kan bli lättare. Kramper kan bli bättre också.
• En spiral är reversibel och påverkar inte din fertilitet eller gör det svårare att bli gravid i framtiden.

Progestin IUD-nackdelar

• Det kan vara obekvämt att få IUD insatt.
• Dina perioder kan vara svårare att förutsäga.
• Du kan uppleva blödning eller genombrottsblödning, särskilt i början.
• Din spiral kan komma ut.
• I sällsynta fall kan din livmoder punkteras när enheten implanteras.
• I sällsynta fall kan du få en ektopisk graviditet.

Hormonfria preventivmedel

Om du vill använda icke-hormonella preventivmetoder, prata med din läkare eller vårdgivare om dessa alternativ:

• manliga eller kvinnliga kondomer
• svampar
• livmoderhalslock
• membran
• kopparspiraler
• spermicider

Många av dessa metoder är mindre effektiva för att förhindra graviditet än metoder som involverar hormoner.

Spermicid misslyckas till exempel ungefär 28 procent av tiden, så det är viktigt att förstå riskerna när du väger dina alternativ.

Om du behöver en mer permanent form av preventivmedel, prata med din läkare om tubal ligering eller vasektomi.

Poängen

Den minipiller som endast innehåller progestin är en av flera preventivmetoder som inte innehåller östrogen.

Minipillen fungerar genom att undertrycka ägglossningen och ändra livmodern och livmoderhalsen för att göra det osannolikt att spermier kommer att kunna befrukta ett ägg.

Om du vill använda hormonell preventivmedel utan östrogen kan du också prova progestin-skott, implantat eller spiraler.

Om du vill använda en hormonfri födelsekontrollmetod kan du utforska alternativ som kondomer, en membran, livmoderhalslock, en kopparspiral, svampar, tubligering eller vasektomi.

Eftersom alla preventivmetoder har biverkningar, prata med din läkare om vilken typ av preventivmedel som fungerar bäst för dig.

Var noga med att berätta för din läkare om alla hälsoförhållanden du har, samt eventuella tillskott och mediciner du tar, eftersom de kan minska effektiviteten i din preventivmedel.