Vad är metastaserad bröstcancer?
När bröstcancer sprider sig, eller metastaserar, till andra delar av kroppen, rör sig det normalt till ett eller flera av följande områden:
- ben
- lungor
- lever
- hjärna
Bara sällan sprids det till tjocktarmen.
Något mer än 12 av 100 kvinnor kommer att få bröstcancer under sin livstid. Av dessa fall kommer forskningsuppskattningar att cirka 20 till 30 procent blir metastaserade.
Om cancern metastaserar, fokuseras behandlingen på att bevara din livskvalitet och bromsa spridningen av sjukdomen. Det finns inget botemedel mot metastaserande bröstcancer än, men medicinska framsteg hjälper människor att leva längre.
Symtom på metastaser i tjocktarmen
Symtom associerade med bröstcancer som sprids till tjocktarmen inkluderar:
- illamående
- kräkningar
- kramper
- smärta
- diarre
- förändringar i avföringen
- uppblåsthet
- svullnad i buken
- aptitlöshet
En genomgång av fall som behandlades vid Mayo Clinic fann också att 26 procent av kvinnorna som hade kolonmetastaser upplevde blockering av tarmen.
Det är värt att notera att kolonmetastaserna i recensionen är uppdelade för att täcka åtta andra platser, inklusive:
- mage
- matstrupe
- tunntarm
- ändtarm
Med andra ord täcker denna andel mer än bara kvinnor med metastaser i tjocktarmen.
Vad orsakar metastaser?
Bröstcancer börjar vanligtvis i cellerna i lobulerna, som är körtlar som producerar mjölk. Det kan också börja i kanalerna som transporterar mjölk till bröstvårtan. Om cancer förblir i dessa områden anses det vara invasivt.
Om bröstcancerceller bryter av den ursprungliga tumören och reser via blod eller lymfsystemet till en annan del av kroppen, kallas det metastatisk bröstcancer.
När bröstcancerceller reser till lungorna eller benen och bildar tumörer där, är dessa nya tumörer fortfarande gjorda av bröstcancerceller.
Dessa tumörer eller grupper av celler anses vara bröstcancermetastaser och inte lungcancer eller bencancer.
Nästan alla typer av cancer har potential att spridas var som helst i kroppen. Ändå följer de flesta vissa vägar till specifika organ. Det är inte helt förstått varför detta händer.
Bröstcancer kan spridas till tjocktarmen, men det är inte troligt att det gör det. Det är till och med ovanligt att det sprids till mag-tarmkanalen.
När detta händer finns cancer oftare i peritoneal vävnad som leder bukhålan, magen eller tunntarmen istället för tjocktarmen, som inkluderar tjocktarmen.
En studie av personer som hade bröstcancemetastaser listar de platser där bröstcancer är mest sannolikt att spridas till först.
Denna studie listar också de fyra bästa platserna för bröstcancer att spridas:
- till benet 41,1 procent av tiden
- till lungan 22,4 procent av tiden
- till levern 7,3 procent av tiden
- till hjärnan 7,3 procent av tiden
Kolonmetastaser är så ovanliga att de inte gör listan.
När bröstcancer sprider sig till tjocktarmen gör det det vanligtvis som invasivt lobulärt karcinom. Detta är en typ av cancer som har sitt ursprung i bröstets mjölkproducerande lober.
Diagnostisering av metastas till tjocktarmen
Om du upplever några av dessa symtom, särskilt om du tidigare har fått en diagnos av bröstcancer, tala med din läkare.
Din läkare kan beställa ett eller flera tester för att avgöra om cancer har spridit sig till din kolon.
När du undersöker din kolon kommer din läkare att leta efter polyper. Polyper är små tillväxter av onormal vävnad som kan bildas i tjocktarmen. Även om de flesta av dem är ofarliga kan polyper bli cancerösa.
När du har en koloskopi eller sigmoidoskopi, kommer din läkare att klippa av alla polyper de hittar. Dessa polyper kommer sedan att testas för cancer.
Om cancer hittas kommer denna testning att visa om cancer är bröstcancer som sprids till tjocktarmen eller om det är en ny cancer som har sitt ursprung i tjocktarmen.
Koloskopi
En koloskopi är ett test som gör det möjligt för din läkare att titta på innerfodret i tjocktarmen, som inkluderar ändtarmen och tjocktarmen.
De använder ett tunt, flexibelt rör med en liten kamera i slutet som kallas koloskop. Detta rör sätts in i din anus och upp genom din kolon. En koloskopi hjälper din läkare att hitta:
- sår
- kolonpolyper
- tumörer
- inflammation
- områden som blöder
Kameran skickar sedan bilder till en videoskärm, vilket gör det möjligt för din läkare att ställa en diagnos. Normalt får du mediciner som hjälper dig att sova genom provet.
Flexibel sigmoidoskopi
En flexibel sigmoidoskopi liknar en koloskopi, men röret för en sigmoidoskopi är kortare än ett koloskop. Endast ändtarmen och nedre delen av tjocktarmen undersöks.
Läkemedel behövs vanligtvis inte för denna undersökning.
CT-koloskopi
Ibland kallas en virtuell koloskopi, använder en CT-koloskopi sofistikerad röntgenteknologi för att ta tvådimensionella bilder av din kolon. Detta är ett smärtfritt, icke-invasivt förfarande.
Behandling av metastaserad bröstcancer
Om du får en diagnos av bröstcancer som sprids till din kolon kommer din läkare sannolikt att beställa ytterligare tester för att se om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen.
När du väl vet exakt vad som händer kan du och din läkare diskutera de bästa alternativen för behandling. Detta kan inkludera en eller flera av följande terapier.
Kemoterapi
Kemoterapidroger dödar celler, särskilt cancerceller, som delar sig och reproducerar snabbt. Vanliga biverkningar av kemoterapi inkluderar:
- håravfall
- sår i munnen
- Trötthet
- illamående
- kräkningar
- ökad infektionsrisk
Varje person svarar olika på kemoterapi. För många kan biverkningarna av kemoterapi vara mycket hanterbara.
Hormonbehandling
De flesta bröstcancer som har spridit sig till tjocktarmen är östrogenreceptor-positiva. Detta innebär att tillväxten av bröstcancerceller utlöses åtminstone delvis av hormonet östrogen.
Hormonbehandling minskar antingen mängden östrogen i kroppen eller hindrar östrogen från att bindas till bröstcancercellerna och främja deras tillväxt.
Hormonbehandling används oftare för att minska ytterligare spridning av cancercellerna efter initial behandling med kemoterapi, kirurgi eller strålning.
De allvarligare biverkningarna som människor kan ha med kemoterapi uppträder sällan med hormonbehandling. Biverkningarna av hormonbehandling kan inkludera:
- Trötthet
- sömnlöshet
- värmevallningar
- vaginal torrhet
- humörförändringar
- blodproppar
- benförtunnning hos kvinnor före klimakteriet
- ökad risk för livmodercancer för kvinnor efter klimakteriet
Riktad terapi
Riktad terapi, ofta kallad molekylär terapi, använder läkemedel som blockerar tillväxten av cancerceller.
Det har normalt färre biverkningar än kemoterapi, men biverkningarna kan inkludera:
- utslag och andra hudproblem
- högt blodtryck
- blåmärken
- blödning
Vissa läkemedel som används vid målinriktad terapi kan skada hjärtat, störa kroppens immunsystem eller orsaka allvarliga skador på delar av kroppen. Din läkare kommer att övervaka dig för att undvika komplikationer.
Kirurgi
Kirurgi kan utföras för att avlägsna tarmhinder eller delar av tjocktarmen som är cancerösa.
Strålbehandling
Om du har blödning från tarmen kan strålbehandling behandla den. Strålterapi använder röntgenstrålar, gammastrålar eller laddade partiklar för att krympa tumörer och döda cancerceller. Biverkningar kan inkludera:
- hudförändringar på platsen för strålningen
- illamående
- diarre
- ökad urinering
- Trötthet
Hur ser det ut för personer med metastaserad bröstcancer?
Även om cancer som är metastaserad inte kan botas hjälper framsteg inom medicin människor med metastaserande bröstcancer att leva längre.
Dessa framsteg förbättrar också livskvaliteten för människor som lever med sjukdomen.
Enligt American Cancer Society har personer med metastaserande bröstcancer 27 procent chans att leva minst 5 år efter diagnosen.
Det är viktigt att komma ihåg att detta är en allmän siffra. Det tar inte hänsyn till dina individuella omständigheter.
Din läkare kan ge dig de mest exakta utsikterna baserat på din individuella diagnos, sjukdomshistoria och behandlingsplan.
