Arbetsinduktion, även känd som inducerande förlossning, är en snabbstart av livmodersammandragningar innan naturligt förlossning inträffar, med målet att en sund vaginal förlossning.
Hälso- och sjukvårdspersonal, läkare och barnmorskor kan föreslå arbetskraft av flera skäl - både medicinska och icke-medicinska (valda).
Här är vad du behöver veta för att förbereda dig för arbetskraftsinduktion.
Varför induceras arbetskraft?
En vårdgivare, läkare eller barnmorska utvärderar din hälsa och ditt barns hälsa vid alla prenatala möten. Detta inkluderar att undersöka ditt barns graviditetsålder, storlek, vikt och position i livmodern.
Vid senare möten kan detta inkludera att kontrollera din livmoderhals och överväga den övergripande bilden för att avgöra om du eller ditt barn är i riskzonen och att det behövs induktion.
Hur bedöms din livmoderhals?
Livmoderhalsen börjar mogna (mjukna), tunnas ut och öppnas när den förbereder sig för arbete och förlossning. För att bestämma livmoderhalsens beredskap använder vissa läkare Bishop-poängen. Betyg beredskapen på en skala från 0 till 13, din livmoderhals får poäng baserat på utvidgning, struktur, placering, vinkel och längd.
En arbetskraftsinduktion kan föreslås om det finns anledning att oroa dig eller ditt barns hälsa. Eller kanske du bor långt från ditt sjukhus, och det vore klokt att kontrollera tidpunkten för ditt arbete och förlossning.
Andra orsaker är:
- Beräknat förfallodatum har kommit och gått.
- Graviditetsdiabetes.
- Chorioamnionit (en infektion i livmodern).
- Baby växer för långsamt.
- Oligohydramnios (låg eller läckande fostervätska).
- Placenta obstruktion eller abruption.
- Trasigt vatten, men inga sammandragningar.
- Historik om snabba, korta leveranser.
Kvinnor med vissa medicinska tillstånd bör inte rekommenderas för induktion, så det är viktigt att ställa frågor (se nedan) och diskutera alla alternativ, fördelar och potentiella risker med en arbetsframkallande procedur med din vårdgivare.
Visste du?
Kvinnor tillbringar mer tid i arbete nu än för 50 år sedan!
Metoder för arbetsinduktion
Det finns många metoder för arbetskraftsinduktion, och vad som fungerar för en kvinna eller en förlossning kanske inte fungerar för en annan.
Förutom naturliga inducerande metoder (både beprövade och obevisade), såsom samlag, ricinolja, varma bad, bröst- och bröstvårtestimulering, akupunktur, växtbaserade tillskott och aubergine grytor, det finns också många medicinska / kirurgiska tekniker.
En läkare eller barnmorska kan använda läkemedel och andra medel för att hjälpa till att öppna livmoderhalsen och stimulera sammandragningar. Några metoder inkluderar:
- Fostervatten, eller "bryta vattnet", där din vårdgivare pekar ett litet hål i fostervatten. Detta kommer också att göra dina livmodersammandragningar starkare.
- Pitocin, även kallat oxytocin, som är ett hormon som påskyndar arbetskraften. Pitocin levereras genom en IV i armen.
- Cervikal mogning, utförd genom att ta medicin oralt eller genom att sätta in ett läkemedel (prostaglandinanaloger) i slidan för att sträcka, mjuka upp och expandera livmoderhalsen.
- Insättning av kateter eller ballong av din vårdgivare, som sedan expanderar, till exempel en Foley-lampainduktion.
- Strippmembran där din vårdgivare använder ett handskfinger för att separera den tunna fostervävnaden från livmoderväggen.
Ibland kommer en läkare att använda mer än en metod för att framkalla förlossning och förlossning.
Hur lång tid tar arbetskraftsinduktion?
Varje arbete utvecklas i sin egen takt. Om livmoderhalsen är mjuk och mogen kan det vara allt du behöver för att starta dessa sammandragningar. Om din livmoderhals behöver mer tid kan det ta dagar innan förlossningen sker.
En inducerad förlossning kan vara var som helst från några timmar till några dagar. Ibland fungerar inte arbetskraftsinduktion alls, eller den metod som används måste upprepas. Allt beror på hur mogen livmoderhalsen är vid induktionstidpunkten och hur bra din kropp reagerar på den metod som valts för induktion.
Sammandragningar kan börja inom 30 minuter efter att oxytocin har tagits, och de flesta kvinnor kommer att börja arbeta inom några timmar efter att vattnet har gått sönder.
Alla vårdgivare bör tillåta dig 24 timmar eller mer av den tidiga fasen av arbetet innan du överväger att inducera en byst och gå vidare med andra ingrepp.
Om du och din bebis är friska och mår bra efter en misslyckad induktion kan du skickas hem och bli ombedd att omplanera induktionen för ett senare datum. (Ja, det kan faktiskt hända.)
Potentiella risker
Som med allt i livet medför arbetskraftsinduktion vissa risker.
- Du kan uppleva starkare, mer smärtsamma och frekventa sammandragningar.
- Du kan ha ökad risk för postpartumdepression, enligt en studie från 2017.
- Du kan ha en misslyckad induktion och behöver en kejsarsnitt (detta kommer med en egen lista över problem, inklusive en längre återhämtningstid).
En första gången mamma vars livmoderhals inte är redo för förlossning har en ökad chans att induktionen leder till en kejsarsnitt, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists. Det är därför det är så viktigt att ställa frågor (se nedan) - speciellt om livmoderhalsens tillstånd.
Under hela induktionsprocessen kommer din vårdgivare, läkare eller barnmorska att övervaka dig och ditt barn för att avgöra om en assisterad vaginal förlossning eller kejsarsnitt är nödvändig.
Andra potentiella risker för induktion inkluderar:
- Infektion. Vissa induktionsmetoder, såsom bristande membran, utgör en ökad risk för infektion hos både mamma och barn.
- Uterinbrott. Detta gäller särskilt för kvinnor som har haft en tidigare kejsarsnitt eller annan livmoderoperation.
- Komplikationer med fostrets hjärtfrekvens. För många sammandragningar kan leda till förändringar i barnets hjärtfrekvens.
- Fosterdöd.
Det är viktigt att diskutera de potentiella riskerna för dig och ditt barn under induktion i detalj med en vårdgivare, läkare eller barnmorska innan du går med på något förfarande.
Hur man förbereder
Fråga frågor
Innan du går med på att bli inducerad, överväg att ta reda på följande från din vårdgivare:
- Vad är orsaken till induktionen?
- Vilka är tecknen som gör dig till en bra kandidat för induktion?
- Vilka typer av induktion överväger din vårdgivare?
- Vad är ditt förfallodatum? (Bekräfta att induktionsdatumet verkligen är inställt efter den 39: e graviditetsveckan.)
- Hur är livmoderhalsens tillstånd?
- Vad är barnets ställning?
- Hur många gånger har din läkare eller barnmorska utfört denna procedur?
- Kommer du att kunna flytta runt?
- Vilka är riskerna och fördelarna med varje induktionsförfarande som övervägs?
- Kommer det att krävas konstant eller tillfällig övervakning?
- Kommer det att skada? Vilka är dina alternativ för smärtlindring?
- Vad är läkarens eller barnmorskans plan om den valda metoden för induktion misslyckas?
- Vid vilken tidpunkt kan du skickas hem, med en ny induktion omplanerad?
- Kommer din läkare eller barnmorska att finnas tillgänglig under hela proceduren?
- Om proceduren tar mycket lång tid, kommer du att kunna använda toaletten?
- Har du ett tidigare medicinskt tillstånd eller övervägande som kommer att påverka denna induktion?
Du vill också veta var arbetskraftsinduktionen kommer att ske, vanligtvis ett sjukhus eller ett födelsecenter. Ibland kan en hemleverans med naturliga induktionsmetoder ibland vara ett alternativ.
Ställ realistiska förväntningar
Kanske är en induktion inte vad du tänkte på. Tja ... försök att hålla ett öppet sinne! Inducerat arbete är väldigt annorlunda än ett naturligt förekommande arbete, men det betyder inte att du måste kasta hela din födelseplan ut genom fönstret.
Ta en stund att överväga hur du tänker och känner för din arbets- och leveransplan. De mentala och känslomässiga aspekterna av arbete och förlossning är tillräckligt komplicerade, och att induceras har sina egna fördelar och risker.
Packa underhållning
Det kan hända, men det är inte alltid snabbt.Låt inte väntetiden nå dig.Ladda en elektronisk enhet med filmer, on-demand-program och böcker och lägg till dem i din sjukväska.
Packa en dagbok och planera att ta några minuter att skriva ner dina arbets- och förlossningstankar just nu. Skapa en spellista med musik för när du behöver lugna dig och för You Can Do This Oomph and Push.
Glöm inte att packa laddare för alla elektroniska enheter, ett par hörlurar och bekväma, lösa kläder.
Ät något lätt och försök sedan göra poo
De flesta utövare säger ingen mat när sammandragningar börjar. Stanna inte vid din favoritmat på vägen till sjukhuset. Du vill inte springa under den här verksamheten.
Innan du åker till sjukhuset, äta en lätt måltid hemma ... och ge sedan oljeporslinskålen ett bra besök. Du mår mycket bättre.
Ge din partner tillstånd att scoota
Om induktionen varar längre än 12 till 24 timmar, överväga att ge din partner lite frisk luft. En uttråkad induktionspartner kan bli en irriterande följeslagare, så låt din partner packa sin egen sjukväska.
Be dem att packa lite snacks (inget illaluktande!) Och en bra kudde. Väl på sjukhuset, kommunicera dina känslor så bra som möjligt och be dem att hitta en glass för dig efteråt.
Dethär händer!
Acceptera att det kan ta längre tid än du vill och kan vara mer utmanande än du föreställer dig. Det kommer att bli bra! Prata med vänner och familjemedlemmar som har framkallat arbete och någon gång och försök att sluta googla. Det är normalt att känna sig upphetsad och nervös.
Kom bara ihåg: Du har alternativ och val.
-affect-your-blood-pressure.jpg)
