Det korta svaret är ja. Koffein kan påverka bröstvävnaden. Men koffein orsakar inte bröstcancer.
Detaljerna är komplexa och kan vara förvirrande. Slutsatsen är att sambandet mellan koffein och bröstvävnad inte nödvändigtvis borde ändra dina dricksvanor för kaffe eller te.
Här är vad vi vet i korthet:
- Koffein är inte en riskfaktor för bröstcancer.
- Det kan finnas en liten förening mellan bröstvävnadsdensitet och koffein. Detta betyder inte en orsak.
- Många studier har dragit slutsatsen att tät bröstvävnad är en stark riskfaktor för bröstcancer.
I den här artikeln kommer vi att fördjupa oss i koffein, bröstdensitet och sambandet mellan bröstdensitet och bröstcancer.
Koffein och tät bröstvävnad
Det finns mycket få studier av koffein- och bröstvävnadsdensitet, och resultaten är blandade.
En studie från 2000 fann ingen koppling mellan koffein och bröstdensitet. På liknande sätt fann en studie från 2019 av ungdomar som konsumerade koffein ingen koppling till bröstdensitet hos kvinnor före klimakteriet.
En 2018-studie av 4 130 friska kvinnor fann dock en liten koppling mellan koffeinintag och bröstdensitet. Studieresultaten varierade beroende på om kvinnorna var premenopausala eller postmenopausala:
- Postmenopausala kvinnor med högre koffeinintag eller koffeinfritt kaffeintag hade en lägre andel av bröstvävnadsdensiteten.
- Premenopausala kvinnor med högre kaffeintag hade en högre andel bröstdensitet.
- Postmenopausala kvinnor på hormonbehandling som hade högre kaffe- och koffeinintag hade en lägre andel bröstdensitet. Eftersom hormonbehandling tenderar att vara förknippad med ökad bröstdensitet i allmänhet, antyder studien att koffeinintag kan minska denna effekt.
Vad finns i koffein som kan påverka bröstvävnaden?
Sambandet mellan koffein och bröstvävnadsdensitet är inte helt förstådd.
Det föreslås att de många biologiskt aktiva föreningarna (fytokemikalier) i koffein kan stimulera enzymer som är involverade i östrogenmetabolism och minskande inflammation. Dessa fytokemikalier kan också hämma gentranskription genom att tillsätta metylgrupper till DNA-molekylerna.
I djurförsök undertryckte kaffeföreningar bildandet av brösttumörer, vilket rapporterades i en studie från 2012 av koffein och bröstcancer. En studie från 2015 visade att koffein och koffeinsyra hade cancercanceregenskaper i förhållande till östrogenreceptorgener.
Vad betyder det att ha tät bröstvävnad?
Att ha täta bröst betyder att du har mer fibrös eller körtelvävnad och inte så mycket fettvävnad i dina bröst. Nästan hälften av amerikanska kvinnor har täta bröst. Det är normalt.
Det finns fyra klasser av bröstdensitet enligt American College of Radiology:
- (A) nästan helt fet bröstvävnad
- (B) utspridda områden med tät vävnad
- (C) varierande (heterogent) tät bröstvävnad
- (D) extremt tät bröstvävnad
Cirka 40 procent av kvinnorna faller i kategori C och cirka 10 procent i kategori D.
Täta bröst är särskilt vanliga hos yngre kvinnor och kvinnor med mindre bröst. Nästan tre fjärdedelar av kvinnorna i 30-talet har tät bröstvävnad, jämfört med en fjärdedel av kvinnorna i 70-talet.
Men vem som helst, oavsett bröststorlek eller ålder, kan ha täta bröst.
Hur vet du om du har tät bröstvävnad?
Du kan inte känna bröstdensitet, och det är inte relaterat till bröstfasthet. Det kan inte upptäckas med en fysisk undersökning. Det enda sättet att se bröstvävnadsdensitet är på ett mammogram.
Bröstdensitet och risk för bröstcancer
Bröstvävnadsdensitet är väl etablerad som en hög risk för bröstcancer. Risken är högre för de 10 procent av kvinnorna som har extremt täta bröst.
Att ha täta bröst betyder dock inte nödvändigtvis att du utvecklar bröstcancer. Oron med täta bröst är att även ett 3-D mammogram (kallat en digital brösttomosyntes) kan missa en cancer som utvecklas i tät bröstvävnad.
Det uppskattas att upp till 50 procent av bröstcancer inte kan ses på ett mammogram hos kvinnor som har täta bröst.
Tänk på årliga ultraljudstester
Om ditt mammogram visar att du har tät bröstvävnad, särskilt om mer än hälften av din bröstvävnad är tät, diskutera ytterligare årliga ultraljudstester med din läkare.
Bröst-ultraljudsundersökningar upptäcker ytterligare 2 till 4 tumörer per 1000 kvinnor som screenats med mammografi.
Tänk på årliga MR-undersökningar
För kvinnor med hög risk för bröstcancer från tät bröstvävnad eller andra riskfaktorer, diskutera med din läkare om att ha en årlig MR-screening. Bröst-MR hittar i genomsnitt ytterligare 10 cancerformer per 1000 kvinnor, även efter mammografi och ultraljudsundersökning.
Om du inte har ett mammogram kan du inte veta om du har en ökad risk för bröstcancer genom att ha täta bröst, betonar en talesman för National Cancer Institute (NCI). Kvinnor bör diskutera familjens historia och andra riskfaktorer med sin vårdgivare för att bestämma det mammogramschema som är mest lämpligt för dem.
Risk för bröstcreening kontra nytta
Huruvida du ska ha en årlig extra bröstscreening om du har täta bröst är ett individuellt beslut. Diskutera fördelar och nackdelar med en läkare.
Kompletterande screening ökar tidig upptäckt av bröstcancer i täta bröst. Och att få en bröstcancer tumör tidigt har ett bättre resultat.
Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster meddelade 2016 att de nuvarande bevisen inte var tillräckliga för att utvärdera balansen mellan fördelar och skador för ytterligare screening för kvinnor med täta bröst. Potentiella skador inkluderar:
- möjliga falska positiva
- biopsiinfektion
- onödig behandling
- psykologisk börda
Webbplatsen för densebreast-info.org granskar för- och nackdelar med screening.
Du kan också hitta mer screeninginformation i patientguiden för screeningalternativ på den ideella organisationens webbplats areyoudense.org.
Kan du minska bröstdensiteten?
"Du kan inte ändra din bröstdensitet, men du kan övervaka dina bröst med ett 3-D mammografi och ett ultraljud", berättade Joe Cappello, verkställande direktör för Are You Dense, Inc. Healthline.
En artikel från 2017 om risk för bröstcancer som analyserade 18 437 kvinnor med bröstcancer föreslog att minskningar av bröstvävnadsdensitet skulle kunna minska antalet bröstcancer avsevärt. Men detta skulle kräva ny forskningsutveckling.
Forskarna föreslår att sänkning av brösttäthet hypotetiskt kan uppnås med förebyggande användning av tamoxifencitrat för kvinnor i högsta riskgrupper.
Tamoxifen är ett läkemedel mot östrogen. En randomiserad klinisk studie som rapporterades 2004 visade att behandling med tamoxifen minskade bröstdensiteten, särskilt hos kvinnor yngre än 45 år.
”Håll en hälsosam vikt och träna regelbundet”, rekommenderar en NCI-talesman. ”Det här är två saker du burk gör för att minska risken för bröstcancer, även om du inte kan ändra din bröstdensitet eller din genetiska känslighet för bröstcancer. ”
Koffein och bröstcancer
År av forskning om koffein och bröstcancer har visat att dricka kaffe eller andra koffeinhaltiga drycker inte ökar risken för bröstcancer.
Detta är fallet för både yngre och äldre kvinnor. Men av skäl som inte helt förklarats verkar högre koffeinintag minska risken för bröstcancer för kvinnor efter klimakteriet.
En studie från 2015 av 1 090 kvinnor i Sverige med bröstcancer visade att kaffekonsumtion inte var förknippad med den totala sjukdomsprognosen. Men kvinnor med östrogenreceptorpositiva tumörer som drack två eller flera koppar kaffe om dagen hade en minskning med 49 procent i canceråterfall, jämfört med liknande kvinnor som drack mindre kaffe.
Författarna till 2015-studien föreslår att koffein och koffeinsyra har cancercanceregenskaper som minskar bröstcancertillväxt genom att göra östrogenreceptortumörer känsligare för tamoxifen.
Pågående forskning undersöker vilka egenskaper koffein som kan påverka risken för bröstcancer och progression av bröstcancer.
Viktiga takeaways
Koffein orsakar inte bröstcancer, enligt flera forskningsstudier under årtionden.
Det finns begränsat bevis för en liten koppling mellan koffein och bröstdensitet, vilket skiljer sig åt kvinnor före klimakteriet och postmenopausen.
Att ha tät bröstvävnad är en stark riskfaktor för bröstcancer. Kvinnor med tät bröstvävnad bör ha ett årligt mammogram och överväga att göra ytterligare screeningtester. Att upptäcka bröstcancer tidigt leder till ett bättre resultat.
Varje kvinna är annorlunda och påverkas olika av samma cancerrisk. Den goda nyheten är att det nu finns en ökad medvetenhet om risker för bröstcancer och bröstdensitet.
Många online-resurser kan svara på frågor och sätta dig i kontakt med andra kvinnor som hanterar risken för bröstcancer eller bröstcancer, inklusive areyoudense.org och densebreast-info.org. National Cancer Institute har information om bröstcancer och en hotline och chatt för att svara på frågor.
-therapy.jpg)
