Hur snabbt sprider sig cancer

Översikt

Våra kroppar består av biljoner celler. Normalt ersätter nya celler gamla eller skadade celler när de dör av.

Ibland skadas cellens DNA. Immunsystemet kan generellt styra ett litet antal onormala celler från ytterligare skador på våra kroppar.

Cancer uppstår när det finns fler onormala celler än immunsystemet kan hantera. Istället för att dö fortsätter onormala celler att växa och dela sig och staplas upp i form av tumörer. Så småningom orsakar den out-of-control tillväxt de onormala cellerna att invadera omgivande vävnader.

Det finns mer än 100 typer av cancer som är namngivna efter vävnader eller organ där de har sitt ursprung. Alla har förmågan att sprida sig, men vissa är mer aggressiva än andra.

Fortsätt läsa för att lära dig hur cancer sprider sig, hur den iscensätts och hur olika behandlingar fungerar.

Varför cancer sprider sig

Cancerceller svarar inte på signaler som säger att det är dags att dö, så de fortsätter snabbt att dela och multiplicera. Och de är väldigt bra på att gömma sig från immunsystemet.

När cancerceller fortfarande finns i vävnaden där de utvecklades kallas det carcinoma in situ (CIS). När dessa celler bryts utanför vävnadsmembranet kallas det invasiv cancer.

Spridningen av cancer från där den började till en annan plats kallas metastasering. Oavsett var i kroppen det sprids annars är en cancer fortfarande uppkallad efter den plats den kom från. Till exempel är prostatacancer som har spridit sig till levern fortfarande prostatacancer, inte levercancer, och behandlingen kommer att spegla det.

Även om solida tumörer är en del av många typer av cancer, är det inte alltid fallet. Till exempel är leukemier cancer i blodet som läkare kallar ”flytande tumörer”.

Exakt var cancerceller kommer att spridas nästa beror på deras plats i kroppen, men det kommer sannolikt att spridas i närheten först. Cancer kan spridas genom:

• Vävnad. En växande tumör kan trycka igenom omgivande vävnader eller in i organ. Cancerceller från den primära tumören kan bryta sig och bilda nya tumörer i närheten.
• Lymfsystemet. Cancerceller från tumören kan komma in i närliggande lymfkörtlar. Därifrån kan de resa hela lymfsystemet och starta nya tumörer i andra delar av kroppen.
• Blodet. Fasta tumörer behöver syre och andra näringsämnen för att växa. Genom en process som kallas angiogenes kan tumörer leda till att nya blodkärl bildas för att säkerställa deras överlevnad. Celler kan också komma in i blodomloppet och resa till avlägsna platser.

Snabbast och långsammast spridande cancer

Cancerceller som har mer genetisk skada (dåligt differentierade) växer vanligtvis snabbare än cancerceller med mindre genetisk skada (väl differentierad). Baserat på hur onormala de uppträder under ett mikroskop, klassificeras tumörer enligt följande:

• GX: obestämd
• G1: väl differentierad eller låggradig
• G2: måttligt differentierad eller medelklass
• G3: dåligt differentierad eller höggradig
• G4: odifferentierad eller höggradig

Vissa cancerformer som i allmänhet växer långsammare är:

• bröstcancer, såsom östrogenreceptorpositiv (ER +) och human epidermal tillväxtfaktorreceptor 2-negativ (HER2-)
• kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
• tjocktarms- och ändtarmscancer
• de flesta typer av prostatacancer

Vissa cancerformer, såsom prostatacancer, kan växa så långsamt att din läkare kan rekommendera en "vaksam väntande" -metod snarare än omedelbar behandling. Vissa kanske aldrig behöver behandling.

Exempel på snabbt växande cancer inkluderar:

• akut lymfoblastisk leukemi (ALL) och akut myeloid leukemi (AML)
• vissa bröstcancer, såsom inflammatorisk bröstcancer (IBC) och trippel-negativ bröstcancer (TNBC)
• stort B-celllymfom
• lungcancer
• sällsynta prostatacancer såsom småcellscancer eller lymfom

Att ha en snabbväxande cancer betyder inte nödvändigtvis att du har en dålig prognos. Många av dessa cancerformer kan behandlas effektivt. Och vissa cancerformer växer inte nödvändigtvis snabbare, men är mindre benägna att upptäckas tills de har metastaserat.

Vilka stadier har att göra med spridning av cancer

Cancerscenarieras efter tumörstorlek och hur långt det har spridit sig vid diagnostidpunkten. Stadier hjälper läkare att bestämma vilka behandlingar som mest sannolikt kommer att fungera och ge en allmän syn.

Det finns olika typer av iscensättningssystem och vissa är specifika för vissa typer av cancer. Följande är de grundläggande stadierna av cancer:

• In situ. Precancerösa celler har hittats, men de har inte spridit sig till omgivande vävnad.
• Lokaliserad. Cancerceller har inte spridit sig längre än där de började.
• Regional. Cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar, vävnader eller organ.
• Avlägsen. Cancer har nått avlägsna organ eller vävnader.
• Okänd. Det finns inte tillräckligt med information för att bestämma scenen.

Eller:

• Steg 0 eller OSS. Onormala celler har hittats men har inte spridit sig i omgivande vävnad. Detta kallas också precancer.
• Steg 1, 2 och 3. Diagnosen av cancer bekräftas. Siffrorna representerar hur stor den primära tumören har vuxit och hur långt cancern har spridit sig.
• Steg 4. Cancer har metastaserat till avlägsna delar av kroppen.

Din patologirapport kan använda TNM-iscensystemet, som ger mer detaljerad information enligt följande:

T: Primär tumörstorlek

• TX: primär tumör kan inte mätas
• T0: primär tumör kan inte lokaliseras
• T1, T2, T3, T4: beskriver storleken på den primära tumören och hur långt den kan ha vuxit till omgivande vävnad

N: Antal regionala lymfkörtlar som påverkas av cancer

• NX: cancer i närliggande lymfkörtlar kan inte mätas
• N0: ingen cancer finns i närliggande lymfkörtlar
• N1, N2, N3: beskriver antalet och platsen för lymfkörtlar som påverkas av cancer

M: Oavsett om cancer har metastaserat eller inte

• MX: metastas kan inte mätas
• M0: cancer har inte spridit sig till andra delar av kroppen
• M1: cancer har spridit sig

Så ditt cancerstadium kan se ut så här: T2N1M0.

Tumörtillväxt och spridning

Godartade tumörer

Godartade tumörer är icke-cancerösa. De är täckta med normala celler och kan inte invadera närliggande vävnad eller andra organ. Godartade tumörer kan orsaka några problem om de:

• är tillräckligt stora för att pressa på organ, orsaka smärta eller är visuellt besvärande
• finns i hjärnan
• frigöra hormoner som påverkar kroppssystemen

Godartade tumörer kan vanligtvis tas bort kirurgiskt och kommer sannolikt inte att växa tillbaka.

Maligna tumörer

Cancerösa tumörer kallas maligna. Cancerceller bildas när DNA-abnormiteter gör att en gen beter sig annorlunda än den borde. De kan växa till närliggande vävnad, spridas genom blodomloppet eller lymfsystemet och spridas genom kroppen. Maligna tumörer tenderar att växa snabbare än godartade tumörer.

Hur behandling fungerar för att stoppa spridning av cancer

Generellt sett är det lättare att behandla cancer innan det har en chans att sprida sig. Behandlingen beror på den specifika typen av cancer såväl som scenen. I många fall kommer behandlingen att bestå av mer än en terapi.

Kirurgi

Beroende på vilken typ av cancer du har kan operation vara förstahandsbehandling. När kirurgi används för att avlägsna en tumör tar kirurgen bort en liten vävnadsmarginal runt tumören för att minska risken för att lämna cancerceller bakom.

Kirurgi kan också hjälpa till att iscensätta cancer. Till exempel kan kontroll av lymfkörtlarna nära den primära tumören avgöra om cancer har spridit sig lokalt.

Du kan också behöva kemoterapi eller strålbehandling efter operationen. Detta kan vara en extra försiktighetsåtgärd om några cancerceller lämnades eller har nått blod eller lymfsystemet.

Om en tumör inte kan tas bort helt kan din kirurg fortfarande ta bort en del av den. Detta kan vara till hjälp om tumören orsakade tryck på ett organ eller orsakade smärta.

Strålbehandling

Strålning använder högenergistrålar för att döda cancerceller eller bromsa deras tillväxt. Strålarna riktar sig mot ett specifikt område av kroppen där cancer har hittats.

Strålning kan användas för att förstöra en tumör eller för att lindra smärta. Det kan också användas efter operationen för att rikta in eventuella cancerceller som kan ha blivit kvar.

Kemoterapi

Kemoterapi är en systemisk behandling. Kemoläkemedel kommer in i blodomloppet och reser genom hela kroppen för att hitta och förstöra celler som snabbt delar upp sig.

Kemoterapi används för att döda cancer, bromsa dess tillväxt och minska risken för att nya tumörer kommer att bildas. Det är användbart när cancer har spridit sig bortom den primära tumören eller om du har en cancerform som det inte finns några riktade terapier för.

Riktad terapi

Riktade terapier beror på den specifika typen av cancer, men inte alla cancerformer har riktade terapier. Dessa läkemedel angriper specifika proteiner som gör att tumörer kan växa och spridas.

Angiogeneshämmare stör signalerna som gör att tumörer kan bilda nya blodkärl och fortsätta växa. Dessa läkemedel kan också orsaka att redan befintliga blodkärl dör, vilket kan krympa tumören.

Vissa typer av cancer, som prostata och de flesta bröstcancer, behöver hormoner för att växa. Hormonbehandling kan hindra din kropp från att producera de hormoner som matar cancer. Andra hindrar dessa hormoner från att interagera med cancerceller. Hormonbehandling hjälper också till att förhindra återfall.

Immunterapi

Immunterapier ökar kraften i din egen kropp för att bekämpa cancer. Dessa läkemedel kan stärka ditt immunsystem och hjälpa det att känna igen cancerceller.

Stamcell eller benmärgstransplantation

En stamcellstransplantation, ibland kallad benmärgstransplantation, ersätter skadade blodbildande celler med friska. Förfarandet äger rum efter stor dos kemoterapi eller strålbehandling för att döda cancerceller och för att stoppa dina stamceller från att producera cancerceller.

Stamcellstransplantationer kan användas för flera typer av cancer, inklusive multipelt myelom och vissa typer av leukemi.

Takeaway

Cancer är inte en enda sjukdom. Det finns många typer - och undertyper - av cancer. Vissa är mer aggressiva än andra, men det finns många variabler som leder till olika canceregenskaper.

Din onkolog kan ge dig en bättre förståelse för det typiska beteendet hos en viss typ av cancer baserat på detaljerna i din patologirapport.