Täcker Medicare smärtlindring?

• Medicare täcker flera olika terapier och tjänster som används vid smärtlindring.
• Läkemedel som hanterar smärta omfattas av Medicare del D.
• Terapier och tjänster för smärtlindring omfattas av Medicare del B.
• Medicare Advantage-planer täcker vanligtvis också samma mediciner och tjänster som del B och D.

Uttrycket ”smärtlindring” kan innehålla många olika saker. Vissa människor kan behöva kortvarig smärtlindring efter en operation eller en skada. Andra kan behöva hantera långvarig kronisk smärta vid tillstånd som artrit, fibromyalgi eller andra smärtsyndrom.

Smärtlindring kan vara dyrt så du kanske undrar om Medicare täcker det. Medicare täcker många av de terapier och tjänster du behöver för smärtlindring.

Läs vidare för att lära dig vilka delar av Medicare som täcker olika terapier och tjänster, kostnader du kan förvänta dig och mer om hur smärta kan hanteras.

Vad täcker Medicare för smärtlindring?

Medicare erbjuder täckning för många behandlingar och tjänster som behövs för att hantera smärta. Här är en översikt över de delar som täcker den och vilka behandlingar som ingår.

Medicare del B

Medicare del B, din medicinska försäkring, kommer att täcka följande tjänster relaterade till smärtlindring:

• Läkemedelshantering. Förhandsgodkännande kan behövas innan du kan fylla narkotiska smärtstillande medel. Du kan också få en begränsad mängd.
• Integrationstjänster för beteendehälsa. Ibland kan personer med kronisk smärta också ha problem med ångest och depression. Medicare omfattar beteendehälsovårdstjänster för att hantera dessa tillstånd.
• Sjukgymnastik. För både akuta och kroniska smärtproblem kan sjukgymnastik ordineras av din läkare för att hjälpa till att hantera din smärta.
• Arbetsterapi. Denna typ av terapi hjälper dig att återgå till dina normala dagliga aktiviteter som du kanske inte kan göra medan du har ont.
• Kiropraktisk ryggmanipulation. Del B täcker begränsad manuell manipulation av ryggraden om det är medicinskt nödvändigt för att korrigera en subluxation.
• Alkoholmissbruk screening och rådgivning. Ibland kan kronisk smärta leda till missbruk. Medicare täcker också screening och rådgivning för detta.

Medicare del D

Medicare del D (receptbelagd läkemedelsskydd) hjälper dig att betala för dina mediciner och program för att hantera dem. Program för hantering av läkemedelsbehandling behandlas och kan hjälpa till att navigera i komplexa hälsobehov. Ofta ordineras opioida smärtstillande medel, såsom hydrokodon (Vicodin), oxikodon (OxyContin), morfin, kodein och fentanyl, för att lindra dina symtom.

Smärtlindring under slutenvård

Du kan få smärtlindring om du är sluten på ett sjukhus eller en vårdinrättning av följande skäl:

• bilolycka eller allvarlig personskada
• kirurgi
• behandling för en allvarlig sjukdom (till exempel cancer)
• vård vid utgången av livet (hospice)

Medan du är på sjukhuset kan du behöva flera olika tjänster eller terapier för att hantera din smärta, inklusive:

• epidural eller andra ryggradsinjektioner
• mediciner (både narkotiska och icke-narkotiska)
• arbetsterapi
• sjukgymnastik

Behörighet för täckning

För att vara berättigad till täckning måste du vara antagen i en original Medicare-plan eller en Medicare-del C (Medicare Advantage) -plan. Din sjukhusvistelse måste anses medicinskt nödvändig av en läkare och sjukhuset måste delta i Medicare.

Medicare del A kostar

Medicare del A är din sjukhusförsäkring. Medan du läggs in på sjukhuset kommer du att vara ansvarig för följande kostnader enligt del A:

• 1 408 $ avdragsgill för varje förmånsperiod innan täckningen börjar
• $ 0 försäkring för varje förmånsperiod under de första 60 dagarna
• 352 $ försäkring per dag för varje förmånsperiod under dagarna 61 till 90
• $ 704 myntförsäkring per varje "livstidsreservdag" efter dag 90 för varje förmånsperiod (upp till 60 dagar under din livstid)
• 100 procent av kostnaderna utöver dina livstidsreservdagar

Medicare del C kostar

Kostnaderna enligt en Medicare del C-plan kommer att vara olika och beror på vilken plan du har och hur mycket täckning du har valt. Täckningen du har enligt en del C-plan måste vara minst lika med vad original Medicare täcker.

Poliklinisk behandling

Vissa former av poliklinisk smärtlindring omfattas också av Medicare del B. Detta inkluderar saker som:

• läkemedelshantering
• manipulation av ryggraden, om det är medicinskt nödvändigt
• polikliniska injektioner (steroidinjektioner, epidurala injektioner)
• transkutan elektrisk nervstimulering (TENS) för smärta efter ett kirurgiskt ingrepp
• autogent epiduralt blodtransplantat (blodplåster) mot huvudvärk efter en epidural eller ryggkran

Behörighet för täckning

Innan dessa tjänster och förfaranden omfattas måste en läkare som är registrerad av Medicare intyga att de är medicinskt nödvändiga för att behandla ditt tillstånd.

Medicare del B-kostnader

Enligt Medicare del B är du skyldig att betala:

• En självrisk på 198 USD per år, som måste uppfyllas varje år innan alla medicinskt nödvändiga tjänster täcks
• Din månatliga premie, som är $ 144,60 för de flesta år 2020

Läkemedel

Receptbelagda mediciner

Medicare del D ger receptbelagd läkemedelsskydd. Både del D och vissa Medicare del C / Medicare Advantage-planer täcker många av de läkemedel som kan ordineras för smärtlindring. Dessa planer kan också täcka hanteringsprogram för läkemedelsbehandling om du har mer komplexa vårdbehov.

Vanliga läkemedel som kan användas vid smärtlindring inkluderar, men är inte begränsade till:

• narkotiska smärtstillande läkemedel som Percocet, Vicodin eller oxikodon
• gabapentin (en nervsmärtsmedicin)
• celecoxib (ett antiinflammatoriskt läkemedel)

Dessa läkemedel finns i generiska och varumärkesformer. De läkemedel som täcks beror på din specifika plan. Kostnaderna varierar från plan till plan, liksom täckningsbeloppen för olika läkemedel. Kostnaderna beror på den individuella planens formulär, som använder ett nivåsystem för att gruppera läkemedel i höga, mellersta och lägre kostnader.

Det är viktigt att gå till en deltagande vårdgivare och apotek för att få dina recept för Medicare del D. För del C måste du använda leverantörer i nätverket för att säkerställa full nytta.

En anteckning om narkotiska smärtstillande medel

Din vårdgivare bör ge dig ett brett utbud av alternativ för att behandla din smärta, inte bara narkotika. Med ökningen av överdoser av opioider under senare tid läggs en större tonvikt på säker narkotisk användning.

Det kan vara värt att få en andra åsikt för att se om andra icke-narkotiska alternativ, som sjukgymnastik, kan hjälpa till med ditt tillstånd.

OTC-läkemedel

OTC-läkemedel som kan användas för smärtlindring inkluderar:

• paracetamol
• ibuprofen
• naproxen
• lidokainplåster eller andra aktuella mediciner

Medicare del D täcker inte OTC-läkemedel, endast receptbelagda läkemedel. Vissa del C-planer kan innehålla en ersättning för dessa läkemedel. Kontrollera din plan om täckning och tänk också på detta när du handlar efter en Medicare-plan.

Varför kan jag behöva smärtlindring?

Smärtlindring inkluderar behandlingar, terapier och tjänster som används för att behandla akut och kronisk smärta. Akut smärta är vanligtvis förknippad med en ny sjukdom eller skada. Exempel på akut smärta inkluderar:

• smärta efter operationen
• smärta efter en bilolycka
• trasigt ben eller fotled
• genombrottssmärta

Exempel på kroniska smärttillstånd inkluderar:

• cancer smärta
• fibromyalgi
• artrit
• herniated skivor i ryggen
• kroniskt smärtsyndrom

Andra metoder för smärtlindring

Förutom smärtstillande läkemedel och sjukgymnastik finns det andra metoder för att hantera kronisk smärta. Många människor finner lättnad med följande terapier:

• akupunktur, som faktiskt nu täcks av Medicare för personer som har problem med ryggsmärta
• CBD eller andra eteriska oljor
• kyla eller värmebehandling

De flesta av dessa täcks inte av Medicare men kontrollera med din speciella plan för att se om en behandling täcks.

Takeaway

• Smärtlindringsbehandlingar och tjänster omfattas vanligtvis av de flesta Medicare-planer om de är certifierade som medicinskt nödvändiga av en vårdgivare.
• Medicare Advantage-täckning kan variera från plan till plan, så var noga med att kontakta din försäkringsleverantör om vad som omfattas av din specifika plan.
• Det finns många andra alternativ att utforska för att hantera smärta bortsett från narkotiska smärtstillande läkemedel.