Bröstsmärtor i sig är det mest kända symptomet på hjärtinfarkt, men det kan också vara ett symptom på tillstånd som inte är relaterade till ditt hjärta, såsom andningsbesvär, magsyraåterflöde eller en muskelspänning.
Om du har smärta i bröstet och armen samtidigt ökar dock oddsen för att det är ett hjärtproblem.
Det är ändå viktigt att tänka på vad som kan ha orsakat smärta i bröstet och armen och vara medveten om andra tecken som kan hjälpa till att avgöra vad som orsakar dina symtom. Inte alla orsaker är medicinska nödsituationer.
Om du misstänker att du får en hjärtinfarkt, ring 911 och gå till närmaste akutrum. Att få en hjärtinfarkt behandlad tidigare innebär att mer hjärtvävnad kan sparas.
Samtidiga bröst- och armvärk orsakar
Samtidig smärta i bröstet och armen relaterat till hjärtproblem kan uppstå eftersom smärtsignaler som har sitt ursprung i bröstet kan stråla ut till en eller båda axlarna och armarna, liksom rygg, nacke och käke.
Men ibland beror samtidig smärta i bröstet och armen på en idrottsskada, en psykologisk störning eller annan orsak utan hjärtsjukdom.
Följande är en lista över vanliga orsaker till samtidig smärta i bröstet och armen och vad det betyder om de påverkar dig.
Muskelsträckning
En särskilt ansträngande styrketräning, idrottsskada, fall eller annan olycka kan anstränga bröstmusklerna i bröstet, såväl som muskler i axlar och armar.
Dessa typer av skador kan ofta läka av sig själva, men allvarliga skador kan behöva läkarvård.
Hjärtattack
En hjärtinfarkt inträffar när en artär i hjärtat blockeras allvarligt, vilket förhindrar syrerikt blod från att nå hjärtmuskeln och permanent skada hjärtmuskeln. Detta tillstånd är känt som kranskärlssjukdom (CAD).
För vissa kan CAD diagnostiseras och behandlas innan ett blodkärl blockeras helt och en hjärtinfarkt inträffar.
Medicinskt nödlägeEn hjärtinfarkt är en potentiellt livshotande nödsituation som kräver omedelbar läkarvård. Ring 911 och låt någon köra dig till närmaste akutmottagning om du har smärta i bröstet och armar utöver något av dessa symtom:
- andnöd
- kallsvett
- plötslig illamående
- en känsla av förestående undergång
- symtom som kommer och går i flera minuter eller längre, ibland eskaleras i svårighetsgrad med varje förekomst
Hjärtsjukdom
Hjärtsjukdom är en samlingsbegrepp för alla hjärtrelaterade problem. Det används ofta omväxlande med CAD, men det kan hänvisa till andra hjärtstörningar, såsom hjärtklaffsjukdom och hjärtsvikt (när hjärtets pumpning blir dysfunktionell och inte kan ge tillräckligt blodflöde i hela kroppen).
Myokardit
När hjärtmuskulaturen, hjärtmuskelskiktet som hjälper hjärtat att dra sig samman och slappna av, blir inflammerat, är resultatet ett potentiellt allvarligt tillstånd som kallas myokardit. Ett sår eller en infektion kan utlösa inflammation.
Andra symtom på myokardit inkluderar:
- andnöd
- svullnad i benen
- Trötthet
I vissa fall kan det läka på egen hand, men dessa symtom bör alltid utvärderas av en läkare.
Perikardit
Runt hjärtat finns en tunn säck som kallas hjärtsäcken. Det kan bli inflammerat på grund av en infektion eller annan orsak. Detta kallas perikardit, och det är ofta ett tillfälligt tillstånd, men det kan återkomma.
Andra symtom på perikardit inkluderar:
- feber
- hjärtklappning
Angina
Även om det ibland förväxlas med hjärtinfarkt är angina ett tillstånd som kännetecknas av intensiv bröstsmärta som ofta kan stråla ut till nacke, rygg och armar.
Det orsakas av en minskning, men inte ett stopp, av arteriellt blodflöde till hjärtmuskeln. Det är inte alltid en medicinsk nödsituation, men den måste utvärderas och behandlingen bör övervakas av en läkare.
Det finns två typer av angina: stabil angina, som är förutsägbar, uppträder vanligtvis efter fysisk ansträngning och löser sig vanligtvis med vila och instabil angina, som kan tändas när som helst på ett oförutsägbart sätt.
Endera typen av kärlkramp är en riskfaktor för hjärtinfarkt.
Sura uppstötningar
En stor middag, kryddig mat eller alkohol kan utlösa en känsla av bröstirritation som kallas halsbränna, ett vanligt symptom på surt återflöde. Det är ett tillstånd där magsyra rör sig upp i matstrupen, där det kan orsaka en smärtsam, brännande känsla.
Om du ofta upplever halsbränna kan du ha ett tillstånd som kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
Bröst- och armvärk tillsammans med andra symtom
När smärta i bröstet och armen förenas av andra symtom kan det vidare föreslå en hjärtinfarkt eller indikera att andra möjliga tillstånd kan vara närvarande.
Bröst och höger arm eller vänster arm smärta
Medan du främst kan associera smärta på vänster sida med hjärtinfarkt, ignorerar du inte bröstsmärtor som sedan skjuter ner din högra arm. Smärta i endera eller båda armarna kan signalera en hjärtinfarkt.
Smärta i bröstet och armhålan
Hjärtinfarktsrelaterad bröstsmärta kan också kännas i endera eller båda armhålorna, men bröstsmärtor med smärta i armhålan kan också vara tecken på en muskelskada eller något mer allvarligt, som bröstcancer eller förstorade, svullna lymfkörtlar.
Bröst-, arm- och axelvärk
Hjärtinfarkt och smärta i kärlkrampen kan kännas i bröstet och axeln och ner i armen.
En muskelspänning från att lyfta något tungt över huvudet eller från en upprepad handling som att kasta en boll är också ofta orsaken till axelsmärta.
Bröst- och armvärk efter att ha ätit
Bröstsmärtor som börjar efter att ha ätit tenderar att vara GERD, vilket vanligtvis är begränsat till mitten av bröstet. GERD-relaterad smärta kan dock kännas någon annanstans, inklusive i armen och buken.
Bröst- och armvärk efter nysning
Även om ryggvärk från nysningar är en vanligare muskelrelaterad skada som utlöses av en nysning, kan det oväntade, våldsamma ryck i kroppen som orsakas av en stor nysning också anstränga muskler i bröstet, nacken och armarna.
Kan ångest orsaka smärta i bröstet och armen?
Ångest är en vanlig psykologisk störning som kan orsaka många fysiska symtom, inklusive:
- yrsel
- andnöd
- svettas
- illamående
- ett racinghjärta
Vänsterarmsmärta orsakad av ångest kan också uppstå, möjligen för att ångest kan göra dig mer känslig för även mindre smärtskällor.
En allvarlig ångestsyndrom eller panikattack kan utlösa alarmerande fysiska symtom, såsom smärta i bröstet och armarna, liksom svår spänning eller migrän.
När ska jag träffa en läkare
Uppkomsten av symtom på hjärtinfarkt ska alltid behandlas som en medicinsk nödsituation. Om du känner att de kommer, ring 911 eller har någon nära dig att göra det. Försök aldrig köra dig själv till akuten om du känner att du får en hjärtattack.
Om du upplever en kort episod av smärta i bröstet och armen och inte har några andra symtom, bör du fortfarande se en läkare snart. Du kan ha odiagnostiserad kärlkramp eller ett annat tillstånd som bör utvärderas.
Om du har följande tidigare diagnostiserade tillstånd bör du också träffa en läkare:
- hjärtsjukdom
- diabetes mellitus
- njursjukdom
- högt blodtryck
- högt kolesterol
- fetma
Diagnos av orsaken
Om du upplever symtom på hjärtinfarkt kan du genomgå några tester när du är på akuten:
- Blodprov kontrollerar om hjärtenzymer, såsom en förhöjd troponinnivå, som kan signalera att en hjärtinfarkt inträffade eller pågår.
- Ett elektrokardiogram mäter hjärtans elektriska aktivitet och avgör om en hjärtinfarkt har inträffat, inträffar eller sannolikt kommer att inträffa snart, samt om det har skett en förändring i hjärtfrekvens eller rytm.
- En röntgen på bröstet kan visa om hjärtat förstoras eller om vätska byggs upp i lungorna - ett tecken på hjärtinfarkt.
- En MR-skanning kan avslöja förändringar i hjärtats funktioner som kan indikera myokardit eller ventilsjukdom.
En läkare kommer också att be om din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning, inklusive försiktig rörelse av dina armar och överkropp för att kontrollera tecken på en muskelsvängning eller ledproblem.
Behandla orsaken
Resten
Muskelstammar kan vanligtvis läka på egen hand med vila. Att applicera värme kan vara till hjälp för att öka blodflödet till det skadade området för att påskynda läkning.
Om det har förekommit en muskelrivning eller skador på senor eller ligament kan någon form av medicinsk behandling, såsom kirurgi, behövas för att reparera den.
Stabil kärlkramp avtar ofta med vila också, även om en läkare kan rekommendera att du tar mediciner som ett nitrat för att slappna av kranskärlen och aspirin för att minska risken för att blodproppar bildas i hjärtat. Andra riskfaktorer kommer sannolikt också att hanteras, inklusive högt blodtryck och högt kolesterol.
Hjärtkirurgi eller stent
Allvarlig CAD eller hjärtinfarkt kan behandlas med kranskärlspassage (CABG), vilket görs med öppen bröstkirurgi eller med ballongflygning och stentar, som är små nätrör som sätts in i en blockerad artär via en kateter för att återställa blodflödet .
Hjärtklaffsjukdom kan kräva kirurgisk ventilreparation eller utbyte, beroende på vilken av hjärtans fyra ventiler som påverkas och sjukdomens svårighetsgrad.
Antibiotika
Bakteriella infektioner i hjärtat som utlöser en anfall av perikardit eller myokardit kan kräva antibiotika.
Matsmältningsmedicin
Behandling av GERD inkluderar livsstilsförändringar, som viktminskning, att välja flera mindre måltider under dagen istället för två eller tre stora måltider, minska alkoholintaget, sluta röka och sova med huvudet något upphöjt.
Men att ha GERD kan också betyda att du måste ta en eller flera av följande typer av mediciner:
- antacida för att neutralisera magsyra
- H2-blockerare för att hjälpa magen att producera mindre syra
- protonpumpshämmare för att minska magsyraproduktionen
Läkemedel mot ångest
Ångestdämpande medel, även kallade ångestdämpande läkemedel, riktar sig mot vissa hjärnkemikalier som är ansvariga för ångest och emotionell reglering.
Andra läkemedel, såsom betablockerare, hjälper till att sänka hjärtfrekvensen och hantera hjärtklappning, ett vanligt ångestsymptom.
Antidepressiva läkemedel kan också hjälpa till att lindra ångestsymtom.
Takeaway
Samtidig smärta i bröstet och armen kan vara tecken på något så tillfälligt och milt som en muskelspänning eller så allvarlig som en hjärtinfarkt. Att notera vilken typ av smärta är viktigt för att avgöra om du ska träffa läkare omedelbart.
Om smärtan är mer av en brännande känsla under eller efter en måltid kan det vara halsbränna. Om smärtan förvärras med rörelse eller när du lyfter något kan det vara muskulöst.
Annars, överväga tryck eller täthet i bröstet och smärta eller tyngd i armarna som möjliga symtom på hjärtinfarkt och kontakta läkare omedelbart.
