KOL-tester och diagnos

Översikt

En diagnos av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) baseras på dina tecken och symtom, tidigare exponering för lungirriterande (som rökning) och familjehistoria. Din läkare kommer att behöva göra en fullständig fysisk undersökning innan du bestämmer en diagnos.

KOL-symtom kan utvecklas långsamt och många av dess symtom är något vanliga.

Din läkare kommer att använda ett stetoskop för att lyssna på både hjärt- och lungljud och kan beställa några eller alla av följande tester.

Spirometri

Den mest effektiva och vanliga metoden för diagnos av KOL är spirometri. Det är också känt som ett lungfunktionstest eller PFT. Detta enkla, smärtfria test mäter lungfunktion och kapacitet.

För att utföra detta test kommer du att andas ut så kraftigt som möjligt i ett rör anslutet till spirometern, en liten maskin. Den totala volymen luft som andas ut från dina lungor kallas för tvungen vital kapacitet (FVC).

Procentandelen av FVC som tvingas ut under den första sekunden kallas FEV1. FEV står för tvångsutandningsvolym. Den maximala hastigheten med vilken du tömmer dina lungor kallas PEFR (peak expiratory flow rate).

Spirometri-resultat hjälper till att avgöra vilken typ av lungsjukdom du har och dess svårighetsgrad. Resultaten kan tolkas omedelbart.

Detta test är det mest effektiva eftersom det kan bestämma KOL innan signifikanta symtom uppträder. Det kan också hjälpa din läkare att spåra utvecklingen av KOL och övervaka effektiviteten av behandlingen.

Försiktighetsåtgärder

Eftersom spirometri kräver att du andas ut kraftigt rekommenderas det inte för någon som nyligen har haft en hjärtinfarkt eller hjärtoperation.

Det är viktigt att du är helt återhämtad från allvarliga sjukdomar eller tillstånd före testet. Även om du i grund och botten har god hälsa kan du känna dig lite andfådd och yr omedelbart efter testet.

Test av reversibilitet i bronkdilatorn

Detta test kombinerar spirometri med användning av en bronkdilatator, som är medicin för att hjälpa till att öppna dina luftvägar.

För detta test genomgår du ett standardspirometritest för att få en basmätning av hur bra dina lungor fungerar. Sedan, efter cirka 15 minuter, tar du en dos av bronkdilaterande läkemedel och upprepar spirometritestet.

Denna screening är också till hjälp vid övervakning av personer som redan har diagnostiserats med KOL, astma eller båda. Testresultat kan hjälpa en läkare att avgöra om din nuvarande behandling med bronkdilaterare fungerar eller om den behöver justeras.

Blodprov

Blodprov kan hjälpa din läkare att avgöra om dina symtom orsakas av en infektion eller något annat medicinskt tillstånd.

Ett arteriellt blodgastest kommer att mäta nivåerna av syre och koldioxid i ditt blod. Detta är en indikation på hur bra dina lungor fungerar. Denna mätning kan indikera hur svår din KOL är och om du kan behöva syrebehandling.

De flesta har inga problem med blodprover. Det kan finnas obehag eller mycket mindre blåmärken där nålen sätts in, men dessa biverkningar håller inte länge.

Genetisk testning

Även om rökning och exponering för skadliga ämnen i miljön är de främsta orsakerna till KOL, finns det också en ärftlig riskfaktor för detta tillstånd. En familjehistoria av för tidigt KOL kan signalera att du har tillståndet.

Din läkare kan kontrollera dina nivåer av alfa-1 antitrypsin (AAT). Detta protein skyddar dina lungor från inflammation orsakad av irriterande ämnen som föroreningar eller rökning. Den produceras av din lever och släpps sedan ut i blodomloppet.

Människor med låga nivåer har ett tillstånd som kallas alfa-1-antitrypsinbrist och utvecklar ofta KOL i ung ålder. Genom genetisk testning kan du ta reda på om du har en AAT-brist.

Genetisk testning för AAT-brist görs med ett blodprov. Blodprovet är vanligtvis ofarligt.

Men att ta reda på att du har AAT-brist kan vara utmanande, särskilt om du inte har fått diagnosen KOL. Att vara AAT-brist garanterar inte att du så småningom får lungproblem, men det ökar oddsen.

Om du har diagnosen KOL men aldrig har rökt, du aldrig har arbetat kring skadliga kemikalier och föroreningar, eller om du är under 50 år kan du vara AAT-bristfällig.

Röntgen- eller CT-skanning

En CT-skanning är en typ av röntgen som skapar en mer detaljerad bild än en vanlig röntgen. Varje typ av röntgen som din läkare väljer ger en bild av strukturerna i bröstet, inklusive ditt hjärta, lungor och blodkärl.

Din läkare kommer att kunna se om du har bevis på KOL. Om dina symtom orsakas av ett annat tillstånd som hjärtsvikt, kan din läkare också identifiera det.

CT-skanningar och vanliga röntgenstrålar är smärtfria, men de utsätter dig för små mängder strålning.

Strålningen som används för en CT-skanning är större än den som krävs för en typisk röntgen. Även om strålningsdoserna för varje test är relativt låga, bidrar de till mängden strålningsexponering du får under din livstid. Detta kan öka risken för cancer något.

Ny CT-utrustning kräver dock mindre strålning för att producera detaljerade bilder än tidigare teknik.

Sputumundersökning

Din läkare kan beställa en sputumundersökning, särskilt om du har en produktiv hosta. Sputum är slemet du hostar upp.

Att analysera ditt slem kan hjälpa till att identifiera orsaken till dina andningssvårigheter och kan hjälpa till att upptäcka vissa lungcancer. Om du har en bakteriell infektion kan den också identifieras och behandlas.

Hosta tillräckligt för att producera ett slemprov kan vara obekvämt för ett ögonblick. Annars finns det inga verkliga risker eller nackdelar med en sputumundersökning. Det kan vara till stor hjälp vid diagnos av ditt tillstånd.

Elektrokardiogram (EKG eller EKG)

Din läkare kan begära ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) för att avgöra om din andfåddhet orsakas av ett hjärtsjukdom i motsats till ett lungproblem.

Med tiden kan andningssvårigheterna i samband med KOL leda till hjärtkomplikationer inklusive onormala hjärtrytmer, hjärtsvikt och hjärtinfarkt.

En EKG mäter den elektriska aktiviteten i ditt hjärta och kan hjälpa till att diagnostisera störningar i hjärtrytmen.

EKG är i allmänhet ett säkert test med få risker. Ibland kan du uppleva lite hudirritation i det område där etiketten för en elektrod är placerad. Om ett EKG involverar ett träningstresstest kan screening hjälpa till att upptäcka onormala hjärtrytmer.

Förbereder sig för KOL-testning

KOL-test kräver lite förberedelse. Du bör bära bekväma kläder och undvika stora måltider i förväg. Du bör också anlända till din tid tidigt för att fylla i nödvändigt pappersarbete.

Innan spirometri eller EKG-test, kontakta din läkare om eventuella mediciner. Vissa droger, koffein, rökning och motion kan påverka testresultaten.

Om du till exempel gör ett reversibilitetstest för bronkdilaterare kan du behöva hålla ut med att använda din bronkdilaterare tills den delen av testet.

Kontrollera med din läkare eller testcentret några dagar före ditt test för att se vilka begränsningar som gäller för dig. Se till att följa alla instruktioner för testning så att dina resultat blir så exakta som möjligt.

Hämtmat

Vanligtvis utförs KOL-tester oberoende av din läkare. Blodprover utförs på ett testcenter och prover skickas till ett laboratorium för studier. Resultaten kan ofta erhållas inom ett par dagar eller högst ett par veckor.

Resultaten av spirometritester tar också ett par dagar för att nå din läkare, men din läkare kanske kan se dem samma dag om det bråttom. Detsamma gäller för CT-skanningar och andra bildtester.

Genetisk testning tenderar att ta ett par veckor.

Resultaten av en sputumkultur kan ta allt från en dag eller två till ett par veckor. Tiden beror på vilken typ av tillstånd som undersöks.

Att vänta på resultat kan vara svårt, men att få korrekta testresultat är avgörande för att korrekt diagnostisera ditt tillstånd och upprätta en effektiv behandlingsplan.