Vad orsakar förstoppning efter diarré?

Alla tarmrörelser är olika. Vissa människor kan åka flera gånger om dagen. Andra kanske bara går några gånger i veckan eller mindre.

Det som är viktigt är att dina tarmrörelser blir mjuka och smärtfritt.

Du kan ibland ha vattnig diarré eller hårda avföring som verkar ta evigt att passera. Diarré och förstoppning är båda normala ibland.

Men det är inte typiskt att båda händer regelbundet.

Låt oss gå in på:

• vad som kan orsaka förstoppning efter diarré
• hur du kan behandla det hemma
• när du kan behöva söka medicinsk hjälp för att minska dina symtom eller ta itu med den bakomliggande orsaken

Orsaker

Här är några vanliga orsaker till förstoppning efter diarré och hur de relaterar till vad som händer i din kropp.

Maginfluensa

Mageinfluensa, eller viral gastroenterit, är en tillfällig virusinfektion i mag-tarmkanalen som resulterar i inflammation i vävnader i magen och tarmarna.

Diarré är ett av de vanligaste och mest kända symptomen på maginfluensa runt om i världen.

Detta händer eftersom tarmarna sväller upp och inte kan absorbera vatten lika lätt. Detta får vätska att passera genom tarmen oanvänd och resulterar i diarré.

Svullnad orsakad av infektioner gör att dina tarmar skjuter ut mycket av det befintliga avfallet som redan finns i tarmarna.

Men du kan också uppleva förstoppning efter mageinfluensan på grund av den långvariga muskelinflammationen.

Detta beror på att musklerna tappar en del av sin styrka och elasticitet medan de är svullna av smittsamt material. Detta gör att avfall säkerhetskopieras i tarmarna och påverkas.

Du kan fortsätta att uppleva alternerande anfall av diarré från oabsorberat vatten och påverkad avföring var som helst från några dagar till några veckor.

Det kommer att försvinna när infektionen har behandlats och inflammationen läker helt.

Graviditet

Det är normalt att få förstoppning och diarré när du är gravid. Det finns några viktiga orsaker till detta:

• Förändringar i din kost är särskilt vanliga om du börjar äta nya livsmedel som din kropp inte är van vid att smälta. Detta kan störa magen och orsaka diarré eller sakta ner tarmmusklerna och orsaka förstoppning.
• Matkänslighet eller allergier mot nya livsmedel kan leda till både förstoppning och diarré. Detta inträffar när ditt immunsystem reagerar på ämnen i livsmedel eller vätskor som det nu identifierar som skadliga främmande allergener.
• Prenatala vitaminer kan också orsaka förändringar i tarmrörelserna, vilket kan leda till diarré eller förstoppning.
• Förändringar i hormoner kan påverka hastigheten och rörelserna i mag-tarmkanalen, liksom många av de ämnen i kroppen som är involverade i matsmältningen.
• Tryck på tarmarna från ditt växande foster kan orsaka avföring att slå när den klämmer igenom de smalare utrymmena i din kolon, vilket resulterar i förstoppning.

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)

Både förstoppning och diarré är vanliga symtom på inflammatoriska tarmsjukdomar (IBD) som Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

Varje typ av IBD påverkar en annan del av mag-tarmkanalen. Crohns kan hända var som helst i mag-tarmkanalen, men det är vanligast i slutet av tunntarmen, där det övergår till tjocktarmen (tjocktarmen).

Ulcerös kolit händer bara i tjocktarmen.

Det är inte klart vad som orsakar IBD, men dess symtom har studerats noggrant.

En studie från 2010 antyder att vävnader i tarmarna hos personer med IBD inte transporterar natrium och vätskor ordentligt.

De absorberar inte heller gallsyra som produceras av levern under matsmältningen. Oabsorberad vätska och galla kan leda till vattnig diarré.

Och vissa IBD-tillstånd är autoimmuna störningar. Detta innebär att kroppens eget immunsystem felaktigt attackerar din tarmvävnad.

Detta kan orsaka inflammation eller förändringar i GI-muskelrörelser som kan sakta ner avföring genom din kolon. Denna avmattning kan sedan leda till att avföring byggs upp och påverkas.

Irritabelt tarmsyndrom (IBS)

För att inte förväxlas med IBD, är irritabelt tarmsyndrom (IBS) en term för oregelbundna tarmrörelser som härrör från yttre inflytande, såsom:

• din kost
• påfrestning
• förändringar i tarmbakterierna

Diarré och förstoppning är båda vanliga IBS-symtom, tillsammans med

• smärta
• kramper
• Trötthet

Men till skillnad från IBD orsakas IBS inte nödvändigtvis av ett autoimmunt tillstånd eller genetiska problem som påverkar tarmen.

IBS diagnostiseras vanligtvis som en av tre kategorier baserat på hur mycket du har diarré eller förstoppning under en oregelbunden tarmepisod:

• IBS-C (förstoppning): över 25 procent av dina tarmrörelser är klumpiga och hårda
• IBS-D (diarré): över 25 procent av dina tarmförflyttningar är vattna och lösa
• IBS-M (blandad): över 25 procent av dina tarmrörelser är klumpiga och hårda, och ytterligare 25 procent är vattniga och lösa

IBS-M resulterar ofta i omväxlande episoder av förstoppning och diarré. Detta kallas ibland förstoppning / diarrécykel.

Behandlingar

Här är några vanliga kliniska behandlingar för tillstånd eller orsaker till förstoppning efter diarré som diskuterats ovan.

Maginfluensa

• Receptfria oral rehydratiseringslösningar (OHS) som Pedialyte kan hjälpa dig att upprätthålla din vätske- och elektrolytbalans.
• Probiotika kan hjälpa till att återställa friska tarmbakterier som påverkas av infektion.

IBD

• regelbundna koloskopier för att kontrollera din tarmhälsa
• antiinflammatoriska läkemedel som mesalamin, sulfasalazin och kortikosteroider
• immunsuppressiva medel, inklusive läkemedel som blockerar en kemikalie som kallas TNF som tofacitinib (Xeljanz), för att stoppa ditt immunsystem från att attackera tarmvävnad
• antidiarréläkemedel och laxermedel mot diarré och förstoppning
• kosttillskott, inklusive järn, för att återställa näringsämnen
• operation för att vidga en smal tarm eller ta bort sjuka delar av tarmen

IBS

• antidepressiva medel, såsom fluoxetin (Prozac) eller citalopram (Celexa), för att minska ångest och stress
• antidiarréläkemedel, såsom loperamid och difenoxylat, för att bromsa muskelsammandragningar i mag-tarmkanalen
• kramplösande medel, såsom belladonnaalkaloider och pepparmintolja, för att minska kramper
• gallsyra-bindemedel, såsom kolestyramin och colesevelam, om läkemedel mot diarré inte fungerar bra
• fibertillskott för att samla upp avföringen och göra det lättare att bajsa
• laxermedel, såsom laktulosa eller polyetylenglykol 3350 (MiraLAX), för förstoppning eller avföring

Huskurer

Här är några hemmetoder du kan försöka hjälpa till att lindra symtomen på förstoppning efter diarré eller för att undvika det helt:

• Använd ett värmepaket eller värmepanna i cirka 15 minuter åt gången på magen för att få kramper att må bättre.
• Drick tillräckligt med vatten dagligen för att hålla dina vätskenivåer balanserade.
• Träna lite till måttligt regelbundet för att hålla tarmarna i rörelse.
• Koka ner brunt ris och drick vattnet för att återställa elektrolyter förlorade från diarré.
• Ät ingefära eller drick ginger ale eller ingefära för att lugna magen.
• Ät mynta eller drick mynta för att känna dig mindre illamående.
• Ät mejeriprodukter som osmakad kefir eller yoghurt. Dina allvarligaste symtom har passerat för att hjälpa till att återfå en sund balans av tarmbakterier.
• Ät mer fiber för att hjälpa till att flytta mat lättare längs mag-tarmkanalen.
• Undvik gluten om det gör att du får oregelbundna tarmrörelser.
• Försök att följa low-FODMAP-dieten för att minska episoder av oregelbundna tarmrörelser. Detta innebär att man minskar livsmedel som mejeriprodukter, baljväxter och frukt och grönsaker som innehåller mycket socker som kallas fruktos.
• Ta probiotika för att främja friska tarmbakterier.
• Minska din stress och ångest, vilket både kan utlösa diarré och förstoppning.
• Begränsa rökningen om du röker och begränsar alkoholkonsumtionen, vilket både kan orsaka förstoppning och diarré samt utlösa symtom på IBD eller IBS.

När ska jag träffa en läkare

Att ha diarré i 2 till 3 dagar eller mer kan uttorka dig. Att bli allvarligt uttorkad kan vara livshotande eller orsaka komplikationer, särskilt om du är gravid.

Kontakta din vårdgivare om du märker något av följande symtom på uttorkning:

• mörkgul urin
• torr, klibbig mun
• törst
• minskad urinproduktion
• huvudvärk
• yrsel
• yrsel

Allvarlig förstoppning kan också orsaka komplikationer om du inte har avföring i veckor eller längre.

Kontakta din vårdgivare om du märker några symtom på grund av förstoppning:

• svullna vener runt anus (hemorrojder) från ansträngning
• sönderriven anushud (analfissur) från en stor eller hård avföring
• konstant känsla av att du måste bajsa även när ingenting kommer ut
• avföring som inte kan utvisas
• en del av tarmen som sticker ut ur anus (rektal prolaps) från ansträngning

Poängen

Förstoppning efter diarré är inte vanligt, men det kan hända.

Kontakta din vårdgivare om det händer regelbundet, särskilt om det uppstår tillsammans med andra smärtsamma eller obekväma symtom.