En vasektomi är ett mindre kirurgiskt ingrepp som hindrar spermier från att blandas med sperma. Detta förhindrar att någon med penis blir gravid.
Det är en vanlig preventivmetod som cirka 500 000 män i USA väljer varje år. Du kanske fortfarande undrar om en vasektomi gör ont eftersom det kräver snitt i pungen.
Liksom alla typer av operationer är det sannolikheten för smärta och obehag. Emellertid är vasektomi smärta vanligtvis mindre, tillfällig och lätt behandlad.
Vad man kan förvänta sig av en vasektomi
En vasektomi är en relativt snabb och enkel procedur som utförs av en urolog. Det kan göras på ett urologkontor eller på ett sjukhus eller ett kirurgiskt centrum.
Eftersom målet med en vasektomi är att vara steril, är det ett förfarande som kräver noggrant övervägande - inte bara om operationens natur och återhämtning, utan vad det betyder för framtiden.
Det är också viktigt att komma ihåg att en vasektomi inte borde ha någon långvarig inverkan på sexuell funktion.
Procedur
En vasektomi utförs vanligtvis med lokalbedövning, men det kan göras under full sedering. Om du är särskilt nervös för detta förfarande - eller om en annan operation görs samtidigt - kan full sedering vara lämpligt.
Före operationen kommer ditt skrotområde att förberedas genom rakning och rengöring med en antiseptisk tvätt. Du kan bli ombedd att raka området runt pungen - men inte själva pungen - kvällen före proceduren.
Om du får lokalbedövning får du ett skott i pungen, som bedövar området och förhindrar smärta. Injektionen kommer att göra ont, men snart känner du ingen smärta. Du kanske kan känna spänning eller rörelse under operationen, men ingen smärta.
Under en konventionell vasektomi kommer läkaren att göra två små snitt i pungen för att få tillgång till vas deferens.
Efter att snitten har gjorts kommer urologen att skära ändarna på var och en av två vasledare och binda av dem eller placera vävnad där skärningarna gjordes. Detta blockerar spermier från att rinna upp genom vas deferens.
En annan metod, som kallas cautery, kan användas istället för att dela upp vas vasferens. Kirurgen kommer att bränna insidan av vas deferens med ett specialverktyg för att främja ärrvävnadsbildning.
Lösbara stygn kan användas för att stänga snitten. I vissa fall används inga stygn och pungen får läka av sig själv. Hela proceduren tar cirka 20 minuter och efter en kort återhämtningsperiod kan du åka hem samma dag.
Återhämtning efter en vasektomi
När anestesin försvinner kan du förvänta dig lite smärta i pungen. Du kan märka lite svullnad och blåmärken. Dessa reaktioner bör pågå bara några dagar. Därefter ska din pung se ut som den gjorde innan din vasektomi.
För att hjälpa till med att behandla smärtan, använd täta (men inte för strama) underkläder för att begränsa testiklarna från att röra sig för mycket.
En ispack kan också hjälpa. Många väljer något mer flexibelt som passar runt pungen, till exempel en påse frysta ärtor. OTC-smärtstillande medel kan också hjälpa till under de första dagarna.
Du bör undvika tung fysisk ansträngning i ungefär en vecka. Du kanske kan ha samlag efter några dagar, men om du upplever smärta eller obehag, vänta en vecka eller tills du är symptomfri.
Var noga med att lyssna på instruktioner från din läkare om eftervård och ställ frågor om du behöver klarhet.
Uppföljning
Graviditeter efter vasektomi är sällsynta - endast cirka 1 till 2 kvinnor av 1000 blir gravida inom ett år efter en partners vasektomi. Men det är viktigt att följa upp proceduren genom att få ett spermaprov kontrollerat för spermier.
Detta görs vanligtvis cirka 8 veckor eller 20 utlösningar efter vasektomi. Under den tiden vill du använda en alternativ preventivmetod.
När ska jag träffa en läkare efter en vasektomi
Du måste följa upp med din läkare efter att en vasektomi ser till att proceduren lyckades. Utöver det finns det normalt inte behov av att följa upp.
Smärtan du känner i timmar och dagar direkt efter en vasektomi bör gradvis blekna, men om du märker att smärtan blir värre, meddela din läkare. Detsamma gäller om du märker svullnad som inte avtar.
Blödningskomplikationer är sällsynta, men om du märker blödning från snittet, kontakta din läkare. Om du ser pus komma från det området eller upplever feber över 37 ° C (100 ° F), tveka inte att kontakta din läkare, eftersom det kan vara tecken på en infektion.
Post-vasektomi smärtsyndrom
Hos 1 till 2 procent av vasektomi uppträder ett sällsynt tillstånd som kallas post-vasektomi smärtsyndrom (PVPS).
PVPS definieras som skrotsmärta som är konstant eller intermittent under en period av minst 3 månader. I många fall blossar smärtan upp under eller efter sexuell aktivitet eller efter kraftig fysisk aktivitet.
Du kan också uppleva smärta, som kan vara skarp eller bankande, utan att någon aktivitet utlöser det. Ibland visas PVPS strax efter en vasektomi, men det kan också utvecklas månader eller till och med år senare.
Orsakerna till PVPS är ännu inte väl förstådda, men de kan inkludera:
- nervskador
- tryck i pungen
- ärrvävnad som påverkar vas deferens
- epididymit, vilket är en inflammation i epididymis
Behandling
Ett sätt att behandla PVPS är med en vasektomi-reversering, vilket återställer förmågan att få barn.
En 2017-studie antyder att vändning av vasektomi är den mest "logiska" lösningen på PVPS, förutsatt att ärrvävnad eller annan obstruktion i vasförstörningarna är orsaken till smärta. Även om det är ovanligt kan kirurgi för att frigöra en infångad nerv också vara ett alternativ.
Skalpelfria vasektomier
På senare år har ett alternativ till traditionella vasektomier blivit populärt. Det är känt som en vasektomi utan skalpell.
Detta involverar en liten poke i pungen för att öppna den precis tillräckligt för att dra genom vas vasferens. Ett snitt görs av vas deferens, som sedan får dra sig tillbaka genom hålet.
Återhämtningstiden är kortare för en skalpelfri vasektomi, och risken för blödningsproblem och komplikationer är lägre jämfört med en konventionell vasektomi.
Den skalpelfria metoden är nyare och rekommenderas av American Urological Association. Många nyare urologer kommer att ha utbildning i denna teknik.
Hämtmat
Även om en vasektomi är en procedur som utförs på en särskilt känslig del av kroppen, är det inte en operation som orsakar mycket smärta eller långvarigt obehag.
Om du planerar att ta en vasektomi, ha bara lite is eller en frusen pås med ärtor tillgängliga när du kommer hem och koppla av i några dagar. Om du märker några komplikationer eller långvarig smärta bör du omedelbart meddela din läkare.
