Ekokardiogram

Vad är ett ekokardiogram?

Ekokardiografi är ett test som använder ljudvågor för att producera levande bilder av ditt hjärta. Bilden kallas ett ekokardiogram. Detta test gör det möjligt för din läkare att övervaka hur ditt hjärta och dess ventiler fungerar.

Bilderna kan hjälpa dem att få information om:

• blodproppar i hjärtkamrarna
• vätska i säcken runt hjärtat
• problem med aorta, som är huvudartären ansluten till hjärtat
• problem med pumpfunktionen eller hjärtets avslappnande funktion
• problem med hjärtklaffens funktion
• tryck i hjärtat

Ett ekokardiogram är viktigt för att bestämma hjärtmuskelns hälsa, särskilt efter hjärtinfarkt. Det kan också avslöja hjärtfel hos ofödda barn.

Att få ett ekokardiogram är smärtfritt. Det finns bara risker i mycket sällsynta fall med vissa typer av ekokardiogram eller om kontrast används för ekokardiogrammet.

Användningar

Din läkare kan beställa ett ekokardiogram av flera skäl. Till exempel kan de ha upptäckt en avvikelse från andra tester eller när de lyssnade på ditt hjärtslag genom ett stetoskop.

Om du har en oregelbunden hjärtslag kanske din läkare vill inspektera hjärtklaffarna eller kamrarna eller kontrollera ditt hjärts förmåga att pumpa. De kan också beställa en om du visar tecken på hjärtproblem, såsom bröstsmärta eller andfåddhet.

Typer

Det finns flera olika typer av ekokardiogram.

Transthoracisk ekokardiografi

Detta är den vanligaste typen av ekokardiografi. Det är smärtfritt och icke-invasivt.

En enhet som kallas en givare placeras på ditt bröst över ditt hjärta. Givaren skickar ultraljudsvågor genom bröstet mot ditt hjärta. En dator tolkar ljudvågorna när de studsar tillbaka till givaren. Detta ger livebilder som visas på en bildskärm.

Transesofageal ekokardiografi

Om ett transthoraciskt ekokardiogram inte ger slutgiltiga bilder eller om du behöver visualisera baksidan av hjärtat bättre, kan din läkare rekommendera ett transesofagusekokardiogram.

I detta förfarande leder läkaren en mycket mindre givare genom halsen genom munnen. Läkaren kommer att bedöva halsen för att underlätta denna procedur och eliminera gagreflexen.

Omvandlarröret styrs genom matstrupen, röret som förbinder halsen med magen. Med givaren bakom ditt hjärta kan din läkare få en bättre bild av eventuella problem och visualisera några hjärtkammare som inte syns på det transthoraciska ekokardiogrammet.

Stressekokardiografi

Ett stressekokardiogram använder traditionell transtorakisk ekokardiografi. Förfarandet görs dock före och efter att du har tränat eller tagit medicin för att få ditt hjärta att slå snabbare. Detta gör att din läkare kan testa hur ditt hjärta fungerar under stress.

Tredimensionell ekokardiografi

Ett tredimensionellt (3-D) ekokardiogram använder antingen transesofageal eller transthoracisk ekokardiografi för att skapa en 3D-bild av ditt hjärta. Detta involverar flera bilder från olika vinklar. Det används före hjärtklaffkirurgi. Det används också för att diagnostisera hjärtproblem hos barn.

Fosterekokardiografi

Fosterekokardiografi används på blivande mödrar någon gång under graviditetens veckor 18 till 22. Omvandlaren placeras över kvinnans buk för att kontrollera hjärtproblem hos fostret. Testet anses vara säkert för ett ofödat barn eftersom det inte använder strålning, till skillnad från röntgen.

Risker

Ekokardiogram anses vara mycket säkra. Till skillnad från andra bildtekniker, som röntgenstrålning, använder inte ekokardiogram strålning.

Ett transthoraciskt ekokardiogram medför ingen risk om det görs utan kontrastinjektion. Det finns en chans för lätt obehag när EKG-elektroderna tas bort från din hud. Detta kan kännas som att dra av ett band-Aid.

Om kontrastinjektion används finns det en liten risk för komplikationer såsom allergisk reaktion mot kontrasten. Kontrast ska inte användas till gravida patienter som har ett ekokardiogram.

Det finns en sällsynt chans att röret som används i ett transesofagusekokardiogram kan skrapa matstrupen och orsaka irritation. I mycket sällsynta fall kan det punktera matstrupen och orsaka en potentiellt livshotande komplikation som kallas matstrupen perforering. Den vanligaste biverkningen är ont i halsen på grund av irritation i baksidan av halsen. Du kan också känna dig lite avslappnad eller dåsig på grund av det lugnande medel som används i proceduren.

Läkemedlet eller träningen som används för att få upp din hjärtfrekvens i ett stressekokardiogram kan tillfälligt orsaka oregelbunden hjärtslag eller utlösa en hjärtinfarkt. Förfarandet kommer att övervakas, vilket minskar risken för en allvarlig reaktion.

Under proceduren

De flesta ekokardiogram tar mindre än en timme och kan ske på sjukhus eller läkarmottagning.

För ett transthoraciskt ekokardiogram är stegen följande:

• Du måste klä av dig från midjan och uppåt.
• Teknikern fäster elektroder på din kropp.
• Teknikern kommer att flytta en givare fram och tillbaka på bröstet för att spela in ljudvågorna i ditt hjärta som en bild.
• Du kan bli ombedd att andas eller röra dig på ett visst sätt.

För ett transesofagus ekokardiogram är stegen följande:

• Din hals kommer att bedövas.
• Du får sedan ett lugnande medel som hjälper dig att slappna av under proceduren.
• Givaren kommer att styras ner i halsen med ett rör och ta bilder av ditt hjärta genom matstrupen.

Proceduren för ett stressekokardiogram är detsamma som ett transthoraciskt ekokardiogram, förutom att ett stressekokardiogram tar bilder före och efter träning. Övningens varaktighet är vanligtvis 6 till 10 minuter men kan vara kortare eller längre beroende på din träningstolerans och konditionsnivå.

Hur man förbereder sig för ett ekokardiogram

Ett transthoraciskt ekokardiogram kräver ingen speciell förberedelse.

Men om du genomgår ett transesofagusekokardiogram, kommer din läkare att instruera dig att inte äta något i några timmar innan testet. Detta för att förhindra att du kräks under testet. Du kanske inte heller kan köra några timmar efteråt på grund av lugnande medel.

Om din läkare har beställt ett stressekokardiogram, använd kläder och skor som är bekväma att träna i.

Återhämtning efter ett ekokardiogram

Generellt sett behövs det ingen eller ingen återhämtningstid för ett ekokardiogram.

Vid transesofagusekokardiogram kan du få ont i halsen. Eventuell domningar runt halsen ska försvinna inom cirka 2 timmar.

Efter ett ekokardiogram

När teknikern har fått bilderna tar det vanligtvis 20 till 30 minuter att utföra mätningen. Därefter kan läkaren granska bilderna omedelbart och informera dig om resultaten.

Resultaten kan avslöja avvikelser som:

• skada på hjärtmuskeln
• hjärtfel
• onormal hjärtkammarstorlek
• problem med pumpfunktionen
• stelhet i hjärtat
• ventilproblem
• blodproppar i hjärtat
• problem med blodflödet till hjärtat under träning

Om din läkare är orolig för dina resultat kan de hänvisa dig till en kardiolog. Detta är en läkare som är specialiserad på hjärtat. Din läkare kan beställa fler tester eller fysiska undersökningar innan du diagnostiserar några problem.

Om du har diagnosen hjärtsjukdom kommer din läkare att arbeta med dig för att utveckla en behandlingsplan som fungerar bäst för dig.