Eklampsi

Vad är eklampsi?

Eklampsi är en allvarlig komplikation av preeklampsi. Det är ett sällsynt men allvarligt tillstånd där högt blodtryck resulterar i anfall under graviditeten.

Krampanfall är perioder med störd hjärnaktivitet som kan orsaka episoder av stirrande, minskad vakenhet och kramper (våldsam skakning). Eklampsi drabbar cirka 1 av 200 kvinnor med preeklampsi. Du kan utveckla eklampsi även om du inte har haft anfall.

Vilka är symtomen på eklampsi?

Eftersom preeklampsi kan leda till eklampsi kan du ha symtom på båda tillstånden. Vissa av dina symtom kan dock bero på andra tillstånd, såsom njursjukdom eller diabetes. Det är viktigt att berätta för din läkare om alla tillstånd du har så att de kan utesluta andra möjliga orsaker.

Följande är vanliga symtom på preeklampsi:

• förhöjt blodtryck
• svullnad i ansiktet eller händerna
• huvudvärk
• överdriven viktökning
• illamående och kräkningar
• synproblem, inklusive episoder med synförlust eller suddig syn
• svårigheter att urinera
• buksmärtor, särskilt i högra övre delen av buken

Patienter med eklampsi kan ha samma symtom som de som nämnts ovan, eller kan till och med uppvisa några symtom före eklampsi. Följande är vanliga symtom på eklampsi:

• kramper
• medvetslöshet
• agitation

Vad orsakar eklampsi?

Eklampsi följer ofta preeklampsi, som kännetecknas av högt blodtryck som förekommer under graviditet och sällan postpartum. Andra fynd kan också vara närvarande, såsom protein i urinen. Om din preeklampsi förvärras och påverkar din hjärna och orsakar anfall har du utvecklat eklampsi.

Läkare vet inte med säkerhet vad som orsakar preeklampsi, men det antas bero på onormal bildning och funktion av moderkakan. De kan förklara hur symtomen på preeklampsi kan leda till eklampsi.

Högt blodtryck

Preeklampsi är när ditt blodtryck, eller blodkraften mot dina artärers väggar, blir tillräckligt hög för att skada dina artärer och andra blodkärl. Skador på dina artärer kan begränsa blodflödet. Det kan orsaka svullnad i blodkärlen i hjärnan och din växande baby. Om detta onormala blodflöde stör kärlen stör hjärnans förmåga att fungera, kan kramper uppstå.

Proteinuri

Preeklampsi påverkar ofta njurfunktionen. Protein i urinen, även känd som proteinuri, är ett vanligt tecken på tillståndet. Varje gång du har en läkarmöte kan din urin testas för protein.

Normalt filtrerar dina njurar avfall från ditt blod och skapar urin från dessa avfall. Njurarna försöker dock behålla näringsämnen i blodet, såsom protein, för omfördelning till din kropp. Om njurarnas filter, som kallas glomeruli, skadas kan protein läcka genom dem och utsöndras i urinen.

Vem är i riskzonen för eklampsi?

Om du har eller har haft preeklampsi kan du riskera eklampsi.

Andra riskfaktorer för att utveckla eklampsi under graviditeten inkluderar:

• graviditets- eller kronisk högt blodtryck (högt blodtryck)
• äldre än 35 år eller yngre än 20 år
• graviditet med tvillingar eller trillingar
• första gången graviditet
• diabetes eller ett annat tillstånd som påverkar dina blodkärl
• njursjukdom

Eklampsi och ditt barn

Preeklampsi och eklampsi påverkar moderkakan, som är det organ som levererar syre och näringsämnen från moderns blod till fostret. När högt blodtryck minskar blodflödet genom kärlen kan placentan inte fungera korrekt. Detta kan leda till att ditt barn föds med låg födelsevikt eller andra hälsoproblem.

Problem med moderkakan kräver ofta för tidig förlossning för barnets hälsa och säkerhet. I sällsynta fall orsakar dessa tillstånd dödfödelse.

Hur diagnostiseras eklampsi?

Om du redan har en preeklampsi-diagnos eller har en historia av det, kommer din läkare att beställa test för att avgöra om din preeklampsi har hänt igen eller har blivit värre. Om du inte har preeklampsi kommer din läkare att beställa test för preeklampsi liksom andra för att avgöra varför du får anfall. Dessa tester kan inkludera:

Blodprov

Din läkare kan beställa flera typer av blodprov för att bedöma ditt tillstånd. Dessa tester inkluderar ett fullständigt blodtal som mäter hur många röda blodkroppar du har i blodet och ett blodplättantal för att se hur bra ditt blod koagulerar. Blodprov hjälper också till att undersöka din njur- och leverfunktion.

Kreatinintest

Kreatinin är en avfallsprodukt som skapas av musklerna. Dina njurar bör filtrera det mesta av kreatininet från ditt blod, men om glomeruli skadas kommer överskott av kreatinin att finnas kvar i blodet. Att ha för mycket kreatinin i blodet kan indikera preeklampsi, men det gör det inte alltid.

Urinprov

Din läkare kan beställa urinprov för att kontrollera förekomsten av protein och dess utsöndringshastighet.

Vilka är behandlingarna för eklampsi?

Att förlossa ditt barn och moderkakan är den rekommenderade behandlingen för preeklampsi och eklampsi. Din läkare kommer att överväga svårighetsgraden av sjukdomen och hur mogen din bebis är när du rekommenderar tidpunkten för förlossningen.

Om din läkare diagnostiserar dig med mild preeklampsi, kan de övervaka ditt tillstånd och behandla dig med medicin för att förhindra att det förvandlas till eklampsi. Läkemedel och övervakning hjälper dig att hålla ditt blodtryck inom ett säkrare intervall tills barnet är tillräckligt mogen för att förlossa.

Om du utvecklar svår preeklampsi eller eklampsi, kan din läkare leverera ditt barn tidigt. Din vårdplan beror på hur långt du är i graviditeten och hur allvarlig din sjukdom är. Du måste vara på sjukhus för övervakning tills du förlossar ditt barn.

Läkemedel

Läkemedel för att förhindra kramper, som kallas antikonvulsiva läkemedel, kan vara nödvändiga. Du kan behöva medicin för att sänka blodtrycket om du har högt blodtryck. Du kan också få steroider, vilket kan hjälpa ditt barns lungor mogna före förlossningen.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

Dina symtom ska försvinna inom några dagar till veckor efter att du har fått ditt barn. Med detta sagt kommer du fortfarande att ha större chans att få blodtrycksproblem i din nästa graviditet och eventuellt senare i livet. Det är viktigt att följa upp för blodtryckskontroller och -undersökningar efter förlossningen för att säkerställa att sjukdomen går över.

Om komplikationer uppstår under graviditeten kan du ha en medicinsk nödsituation, t.ex. placentaavbrott. Placental abruption är ett tillstånd som får placenta att lossna från livmodern. Detta kräver omedelbar akut leverans för att rädda barnet.

Barnet kan vara mycket sjuk eller till och med dö. Komplikationer för modern kan vara ganska allvarliga, inklusive risk för dödsfall på grund av stroke eller hjärtstopp.

Men att få rätt medicinsk vård för preeklampsi kan förhindra att sjukdomen utvecklas till en allvarligare form som eklampsi. Gå till dina prenatala besök som rekommenderas av din läkare för att kontrollera ditt blodtryck, blod och urin. Var noga med att prata med din läkare om eventuella symtom du har.