Fotleden: Låt oss börja med respekt för denna ödmjuka men kraftfulla led.
Den lyfter en balettdansös till relevans, absorberar chocken från en löparfots slående trottoar och låter en gymnast hålla fast den landningen. Anklarna säkerställer att du tar varje steg med säker fot.
Men vad händer när det är svullen eller bara större än du tror att det borde vara?
Läs vidare för att lära dig mer om varför vissa anklar är större än andra, och om du behöver göra något åt det.
Vad är stora anklar?
Anklarna varierar i storlek och form. För det mesta bestämmer genetiken dimensionerna på dina anklar. Det finns inget som är farligt eller ohälsosamt med stora fotledsben och gott om utrymme mellan dem.
Med tanke på att fotledsskador är mycket vanliga kan en robust fotled faktiskt vara till nytta.
Vilka förhållanden kan orsaka förstorade anklar?
Flera hälsoförhållanden kan förstora annars typiska storlek anklar, dock. Eftersom vissa av dessa förhållanden är allvarliga är det en bra idé att ta reda på mer om vad som kan göra dina anklar större.
Lipödem
Lipödem är ett smärtsamt tillstånd som gör att fett lagras under huden på benen. Det förekommer vanligtvis på båda benen från höfterna och ner men påverkar inte hur din hud ser ut.
Det drabbar fler kvinnor än män; cirka 11 procent av kvinnorna har lipödem.
Personer med lipödem tenderar att blåmärka lätt eftersom blodkärlen i benen är extremt känsliga för tryck. När sjukdomen fortskrider kan personer med lipödem ha svårt att gå.
Lipödem kan också ge sociala och emotionella svårigheter. Forskare rapporterar att vissa personer med lipödem kan försöka gå ner i vikt för att korrigera fördelningen av fett i underkropparna, vilket kan leda till ätstörningar hos vissa människor.
Vad orsakar lipödem?
Genetik spelar en viktig roll för huruvida någon utvecklar lipödem eller inte. Hormoner utlöser ofta tillståndet. Under puberteten, graviditeten eller klimakteriet - som alla involverar hormoner - förstoras benen och huden kan förlora en del av sin elasticitet.
Din läkare kan diagnostisera lipödem med hjälp av en MR-skanning eller ultraljud. Din läkare kan också använda ett lymfangiogram eller lymfoscintigrafi för att fånga bilder av ditt lymfsystem.
Hur behandlas lipödem?
Det finns flera sätt att lindra smärta och obehag vid lipödem.
Ät en diet som begränsar sockertoppar
När du äter sockerhaltig mat släpper kroppen ut hormonet insulin. Insulin är känt för att stimulera fettlagring och kan orsaka vätskeretention, vilket inte är bra för personer med lipödem.
Motion - speciellt i vattnet
Experter rekommenderar simning, vattenaerobics eller andra former av vattenövning. Vattentrycket hjälper till att dränera lymfvätska, vilket är viktigt i senare stadier av sjukdomen.
Fullständig avsvällande behandling
I avancerade stadier av lipödem kan lymfvätska byggas upp i benen. Om detta händer kan din läkare ordinera fullständig avsvällande behandling (CDT).
CDT innebär att man arbetar med en specialist för att manuellt dränera lymfvätska från benen med:
- kompressionsbandage
- uppmärksam hudvård
- tränar
Tumescent vätskebedövning (TLA) eller vattenassisterad fettsugning (WAL)
Torr fettsugning, den typ som vanligtvis används för att ta bort kosmetiskt fett, rekommenderas inte för lipödem eftersom det kan skada lymfsystemet.
Istället kan din kirurg injicera stora volymer vätska under huden för att fastna och separera fettvävnaden så att den lättare kan tas bort.
Lipektomi
Om den extra fettvävnaden hindrar dig från att gå säkert, kan din läkare rekommendera kirurgiskt avlägsnande av fettavlagringar med ett förfarande som kallas lipektomi.
Lymfödem
Lymfödem är svullnad, vanligtvis i armar eller ben, som uppstår från ett problem någonstans i lymfsystemet. Om du har lymfödem kan dina anklar förstoras när lymfvätska ansamlas i kroppen.
Lymfsystemet är avgörande för dina organs sunda funktion. När plasma cirkulerar genom din kropp samlar det avfallsprodukter från dina celler. Avfallsprodukterna passerar genom blodkärlens väggar till ett nätliknande nätverk av lymfkärl.
Vätskan i lymfsystemet, som kallas lymf, hjälper till att upprätthålla vätskebalansen i kroppen. Lymfvätska absorberar också överflödigt fett från tarmarna och producerar vita blodkroppar som din kropp använder för att bekämpa bakterier och infektioner.
När ditt lymfsystem är skadat dräneras inte lymfvätska ordentligt och delar av kroppen kan svälla upp.
Ett av de vanligaste sätten som lymfsystemet skadas är genom cancerbehandling när lymfkörtlar tas bort. Det är också möjligt för cancer att utvecklas i ditt lymfsystem (lymfom).
Hur diagnostiseras lymfödem?
Din läkare kan kanske diagnostisera lymfödem genom att observera dina symtom, särskilt om du nyligen har haft cancerbehandlingar. Om ytterligare tester är nödvändiga för att bekräfta en diagnos kan din läkare beställa följande avbildningstester:
- MR-skanning
- datortomografi
- ultraljud
- lymfoscintigrafi (ett test som spårar radioaktivt färgämne i ditt system)
Dessa tester kan hitta var i ditt lymfsystem en blockering har inträffat.
Hur behandlas lymfödem?
Det finns inget omedelbart botemedel mot lymfödem, men vissa behandlingar kan minska svullnaden, få vätskan att röra sig igen och minska smärtan.
Behandlingar kan innefatta:
- mjuka övningar för att stimulera vätskedränering
- kompressionsbandage som pressar vätska in i andra delar av kroppen
- massage tekniker som syftar till att uppmuntra lymfdränering
- kompressionskläder som kan hålla dina ben svullna, antingen med eller utan en pneumatisk pump
Det är en bra idé att arbeta med din läkare eller en fysioterapeut som är särskilt utbildad i behandlingen av lymfödem. De kan se till att kompressionsplaggen passar korrekt och avgöra om massage är rätt för ditt tillstånd.
Ödem
Ödem är den medicinska termen för svullnad. Om du har ödem kommer dina anklar att bli svullna och din hud kan kännas utsträckt, tät och kliande. Ett antal hälsotillstånd kan orsaka svullna fotleder. Nedan följer några att tänka på.
Sommar värme
En genomgång av Googles trender 2016 i USA och Australien visade att sökningar efter ”svullnad av fotleder” toppar under midsommarmånaderna både ovanför och under ekvatorn.
Venös insufficiens
Dina vener innehåller ventiler som hindrar blod från att samlas i den nedre delen av kroppen. När dessa ventiler skadas, antingen på grund av blodpropp, åderbråck, trauma eller någon annan typ av försvagning, fungerar de inte effektivt.
Tyngdkraften drar ner blodet i anklarna och fötterna och orsakar svullnad.
Djup ventrombos (DVT)
Ibland kan en blodpropp blockera blodflödet i dina vener. Blockeringen förhindrar att ditt blod återvänder till ditt hjärta.
DVT är särskilt farligt eftersom blodproppar kan brytas loss och röra sig genom dina blodkärl upp till lungorna, där de kan stoppa andningen.
Med DVT märker du svullnad i bara en av dina anklar. Det är viktigt att omedelbart ringa till medicinsk hjälp om du gör det.
Allvarlig hälsovarningOm dina anklar plötsligt sväller, är det viktigt att prata med din läkare omedelbart. Fotledsvullnad är ett symptom på följande potentiellt livshotande tillstånd:
- blodproppar
- hjärtsvikt
- njursjukdom
- leversvikt
Om dina anklar sväller upp och du har andfåddhet eller bröstsmärta, ring 911 omedelbart.
Hjärtsvikt
Hjärtsvikt medför att hjärtat försvagas. När ditt hjärta blir för svagt för att pumpa blod effektivt kan blodtrycket byggas upp i dina vener. Vätska läcker ut i dina andra vävnader och får dem att svälla.
Leversjukdom
En sjukdom i levern - som hepatit eller cirros - kan stoppa produktionen av ett viktigt protein som kallas albumin.
Utan tillräckligt med albumin kan för mycket vätska läcka ut ur blodkärlen och in i omgivande vävnader. Dina anklar, fötter, händer och ansikte kan svälla som ett resultat.
Njursjukdom
Dina njurar tar bort avfallsprodukter från kroppen genom att filtrera bort toxiner och överskott av mineraler som natrium.
När dina njurar inte fungerar ordentligt finns det för mycket vatten och natrium kvar i blodkärlen och trycket inuti kärlen ökar. Dina anklar och fötter kommer sannolikt att svälla, liksom området runt dina ögon.
Graviditet
Fot- och fotsvullnad är vanligt under graviditeten, särskilt under sista trimestern.
Kroppens hormonnivåer, effektiviteten i dina vener och vätskeretention påverkas alla av graviditet. Det är viktigt att prata med din läkare om fotsvullnad, speciellt om den är plötslig och åtföljs av:
- svår huvudvärk
- yrsel
- svårt att andas
Dessa symtom plus svullna fötter kan vara ett symptom på preeklampsi, vilket leder till farligt högt blodtryck.
Läkemedel
Svullnad i fotleden är en bieffekt av vissa mediciner, inklusive:
- blodtrycksmedicin (kalciumblockerare och ACE-hämmare)
- diabetesläkemedel
- östrogen i p-piller och hormonersättningsterapi
- testosteron
- steroider
- antidepressiva medel (inklusive MAO-hämmare och tricykliska medel)
- antiinflammatoriska läkemedel (som NSAID)
Vad du kan göra för att minska storleken på dina anklar
Om dina anklar är svullna på grund av ett medicinskt tillstånd, prata med din läkare om den bästa planen för att minska svullnaden. Du kan också överväga dessa alternativ:
- Minska natrium i din kost, vilket kan orsaka vätskeretention.
- Gör kalvövningar för att stärka dina anklar och öka musklerna i dina kalvar.
- Lyft dina fötter.
- Bryt upp långa perioder av att sitta med rörelse.
Takeaway
Dina anklar är ett underverk av naturen: komplexa, starka och flexibla. Genetik bestämmer till stor del storleken på dina anklar, men vissa hälsotillstånd kan få dem att svälla.
Sök omedelbar läkarvård om du märker plötslig svullnad, särskilt när det bara förekommer på ena sidan av kroppen, eller svullnaden åtföljs av andningssvårigheter eller ett snabbare hjärta. Dessa är tecken på ett potentiellt livshotande tillstånd.
Om din fotledsstorlek berör dig, överväg att göra några livsstilsförändringar. Du kan träna, minska natrium i kosten, öka ditt vätskeintag eller stötta upp dina anklar för att minska svullnad. Du kan också prata med din läkare för att se om kirurgiska alternativ är lämpliga.
Men om inget underliggande hälsotillstånd orsakar dina större anklar, kan det vara bäst att helt enkelt acceptera dem som en styrka, inte något att fixa.
