Vad är din typ?
Multipel skleros (MS) anses vara en autoimmun, inflammatorisk sjukdom som påverkar centrala nervsystemet och perifera nerver.
Orsaken är fortfarande okänd, men vissa studier indikerar en koppling mellan Epstein Barr-viruset, medan andra indikerar miljöfaktorer, brist på D-vitamin eller parasiter som en stimulans för det ihållande immunsvaret i centrala nervsystemet. Det kan vara oförutsägbart och i vissa fall inaktiverande. Men inte alla former av MS är desamma.
För att hjälpa till att skilja mellan de olika typerna av tillståndet identifierade National Multiple Sclerosis Society (NMSS) fyra olika kategorier.
Fyra former
För att exakt definiera de olika formerna av MS undersökte NMSS en grupp forskare som specialiserat sig på MS-vård och forskning. Efter att ha analyserat forskarnas svar kategoriserade organisationen tillståndet i fyra primära typer.
Dessa kursdefinitioner uppdaterades 2013 för att återspegla forskningsframsteg. Dom är:
- kliniskt isolerad syndrom (CIS)
- återfallande remitterande MS (RRMS)
- primär-progressiv MS (PPMS)
- sekundär-progressiv MS (SPMS)
Gemensam kategori
De fyra kategorierna som definieras av NMSS är nu beroende av det medicinska samfundet som helhet och skapar ett gemensamt språk för diagnos och behandling av MS. Kategoriernas klassificeringar baseras på hur långt sjukdomen har utvecklats hos varje patient.
Kliniskt isolerat syndrom
Kliniskt isolerad syndrom (CIS) är en enda episod av neurologiska symtom som varar 24 timmar eller mer. Dina symtom kan inte knytas till feber, infektion eller annan sjukdom. De är resultatet av inflammation eller demyelinering i centrala nervsystemet.
Du kanske bara har ett symptom (monofokalt avsnitt) eller flera (multifokalt avsnitt).
Om du har OSS kan du aldrig uppleva ett annat avsnitt. Eller det här avsnittet kan vara din första MS-attack.
Om en MR upptäcker hjärnskador som liknar dem som finns hos personer med MS, finns det en chans på 60 till 80 procent att du får en ny episod och en diagnos av MS inom några år.
Vid den här tiden kan du få diagnosen MS om en MR upptäcker äldre lesioner i en annan del av ditt centrala nervsystem. Det skulle betyda att du har haft en tidigare attack, även om du inte var medveten om det.
Din läkare kan också diagnostisera MS om din cerebrospinalvätska innehåller oligoklonala band.
MS med återfall
Den vanligaste typen är MS (RRMS) med återfall. Enligt NMSS har cirka 85 procent av personerna med MS denna typ vid diagnos.
När du har RRMS kan du uppleva:
- tydligt definierade återfall eller uppblossningar som resulterar i episoder med intensiv försämring av din neurologiska funktion
- partiella eller fullständiga remissioner eller återhämtningsperioder efter återfall och mellan attacker när sjukdomen slutar utvecklas
- milda till svåra symtom samt återfall och remission som varar i dagar eller månader
Progressiva typer av MS
Medan de allra flesta människor med MS har RRMS-formen, diagnostiseras vissa med en progressiv form av sjukdomen: primär-progressiv MS (PPMS) eller sekundär-progressiv MS (SPMS).
Var och en av dessa typer indikerar att sjukdomen fortsätter att förvärras utan förbättring.
Primär-progressiv MS
Denna form av MS utvecklas långsamt men ändå stadigt från tidpunkten för starten. Symtomen förblir på samma intensitetsnivå utan att minska, och det finns inga remissionsperioder. I grund och botten upplever patienter med PPMS en ganska kontinuerlig försämring av deras tillstånd.
Det kan dock finnas variationer i progressionstakten under sjukdomsförloppet - liksom möjligheten till mindre förbättringar (vanligtvis tillfälliga) och enstaka platåer i symtomprogression.
NMSS uppskattar att cirka 15 procent av personer med MS har PPMS vid tillståndets början.
Sekundär-progressiv MS
SPMS är mer en blandad påse. Ursprungligen kan det innebära en period av återfallande remitterande aktivitet, med symtomuppblåsningar följt av återhämtningsperioder. Ändå försvinner MS-funktionshinder inte mellan cykler.
I stället följs denna period av fluktuationer av en stadig försämring av tillståndet. Personer med SPMS kan uppleva mindre remission eller platåer i sina symtom, men så är inte alltid fallet.
Utan behandling fortsätter ungefär hälften av personer med RRMS att utveckla SPMS inom ett decennium.
Typ gjutning
Tidig MS kan vara utmanande för läkare att diagnostisera. Som sådan kan det vara till hjälp att förstå MS: s egenskaper och symtom vid den första diagnosen - särskilt eftersom de allra flesta människor med sjukdomen uppvisar egenskaper hos MS med återfall.
Även om MS för närvarande inte har något botemedel är det normalt inte dödligt. Faktum är att de flesta som har MS aldrig blir allvarligt funktionshindrade, enligt NMSS.
Att identifiera MS tidigt vid återfallet kan hjälpa till att säkerställa snabb behandling för att undvika att utveckla mer progressiva former av sjukdomen.
.jpg)
