Vad är FOOSH?
FOOSH är smeknamnet för en skada som orsakats av att ha "fallit på en utsträckt hand." Dessa skador är bland de vanligaste skadorna som påverkar händer och handleder som uppstår när man försöker bryta ett fall.
Svårighetsgraden av FOOSH-skador kan variera mycket beroende på olika faktorer. Dessa inkluderar:
- kraften i din inverkan med marken
- vilken typ av mark du har fallit på
- hur du har fallit
- oavsett om du har befintliga hälsotillstånd eller skador som påverkar dina händer och handleder.
Behandling av en FOOSH-skada beror på hur allvarlig den är. Vissa fall av FOOSH kan orsaka brutna ben och skicka dig till akuten, medan andra läker under några veckor med stretching och vila.
FOOSH-skador orsakar
FOOSH-skador händer ofta för människor som deltar i sporter där fall är vanliga, som utförsåkning, skidåkning och fotboll.
Vem som helst kan få FOOSH-skada om de faller på en hård yta och försöker hänga med händerna eller armarna. Felaktiga skor kan skapa snubblingsrisker och också leda till fall. Brist på balans eller koordination, dålig syn eller mediciner som orsakar sömnighet kan också orsaka fall med FOOSH-skador.
Vanliga typer av FOOSH-skador
Scaphoid fraktur
En scaphoidfraktur är ett brott i ett av de åtta små ben som utgör handleden. Det är en av de vanligaste FOOSH-skadorna. Huvudsymptomet är smärta, med eller utan svullnad eller blåmärken, på sidan av tummen. Du kommer att märka denna smärta inom några dagar efter ditt fall.
Ibland tros skadan vara en vrickning eller belastning eftersom den vanligtvis inte orsakar en fysisk deformitet. Men att avbryta behandlingen för en scaphoidfraktur kan leda till framtida komplikationer orsakade av felaktig läkning.
Komplikationer kan inkludera dåligt blodflöde i dina ben, benförlust och artrit. Om du känner smärta på tummen på handleden efter ett fall, kontakta läkare.
Behandlingen beror på dess svårighetsgrad. Mindre allvarliga frakturer kan behandlas genom att sätta din hand och handled i en gjutning, medan allvarliga frakturer kräver operation för att reparera det trasiga scaphoidbenet.
Fraktur för distal radie
Distala radiella frakturer, inklusive Colles och Smith-frakturer, är vanliga FOOSH-skador. De påverkar din handled där den möter armens radie. Radien är den största av de två benen i underarmen. Ofta kommer denna typ av fraktur att orsaka svullnad, benförskjutning, blåmärken och extrem smärta längs din radie. Du kommer också att känna smärta när du försöker flytta handleden.
Om du har en mindre fraktur kan din läkare rekommendera att du bär en lätt gjutning eller en skena och låter den läka över tiden på egen hand. Innan du gör det kan din läkare behöva räta ut dina ben kraftigt på plats genom att utföra det som kallas en stängd reduktion. En sluten minskning kan göras utan att skära i huden, men det kan vara mycket smärtsamt.
Med svårare frakturer rekommenderar en läkare oftast kirurgisk behandling följt av fysisk eller arbetsterapi.
Radiell eller ulnar styloidfraktur
Den radiella styloiden är en benprojektion på handleden i tummen, medan den ulna styloiden är en benprojektion på pinkysidan av handleden. En FOOSH-skada kan spricka dessa ben vid kollision. Skadorna uppvisar ofta bara smärta utan synliga tecken på skada som svullnad och blåmärken.
Det är viktigt att behandla en styloidfraktur så snabbt som möjligt för att undvika komplikationer. Behandlingen beror på hur allvarlig skadan är. Mer allvarliga skador kräver mer omfattande behandlingar, som kirurgi. Denna skada uppstår ofta med en scaphoidfraktur, så en läkare bör alltid noggrant kontrollera den delen av handleden för skada.
Radiellt huvudfraktur
Det radiella huvudet är längst upp på radiebenet, precis under armbågen. De flesta människor känner denna skada först som smärta i handleden och armbågen. Det kan skada så mycket att det är svårt att flytta.
En oförmåga att röra armbågen är en bra indikation på en möjlig radiell huvudfraktur. Radiella huvudfrakturer visas inte alltid på röntgenstrålar.
Behandlingen involverar is, höjd och vila med antingen en lyftsele eller sken, följt av sjukgymnastik. Kontrollerad rörelse är viktig med denna skada. Omfattande radiella huvudfrakturer där benet har skadats kräver operation.
Scapholunate tår
Scapholunatet är ett ligament (ett tufft vävnadsband) i handleden. Eftersom det orsakar smärta och vanligtvis inga fysiska missbildningar, misstänker vissa människor denna FOOSH-skada för en vrickning. Men till skillnad från en vrickning, fortsätter denna skada att orsaka smärta över tiden och läker inte på egen hand.
Om den lämnas obehandlad kan en scapholunate tår leda till en typ av degenerativ artrit i handleden som kallas scapholunate advanced collaps (SLAC).
Behandlingen inkluderar kirurgi följt av sjukgymnastik och noggrann övervakning av komplikationer. Denna skada läker inte alltid korrekt, inte ens med kirurgi. Med detta tillstånd är det viktigt att kontrollera din handled för eventuella andra skador som kan ha uppstått under ditt fall.
Distal radioulär ledfraktur
Denna led är placerad vid handleden där armens stora ben, radien och dess lilla ben, ulna, möts. Den består av ben och en triangulär bana av mjuka vävnader, ligament och brosk. Med denna FOOSH-skada kommer du att känna smärta längs armens rosa sida, särskilt när du lyfter. Du kan också höra ett klickande ljud eller känna att din handled är instabil när du trycker handen mot något.
Kirurgi behövs nästan alltid för att behandla denna skada, vilket kan vara svårt att sätta i rätt position för läkning. Snabb behandling kan förbättra utsikterna genom att minimera den tid som behövs för läkning och maximera chanserna för att dina ben ska justeras korrekt. Om en läkare hittar en distal radioulär ledfraktur, bör de också kontrollera om det finns tecken på skador på de omgivande mjuka vävnaderna och ligamenten, som ofta förekommer samtidigt.
Krok av hamatfraktur
Hamaten är ett kilformat ben på handleden. En liten utsprång på detta ben kallas ”hamatkroken”. Personer med denna skada upplever ofta domningar eller stickningar längs ringen och pinkyfingrar. Det beror på att hamatkroken ligger nära ulnarnerven.
Förutom domningar eller stickningar kommer en person med en krok av hamatfraktur att uppleva smärta längs ulnar-sidan av handleden, ett försvagat grepp och smärta när man böjer pinken och ringfingrarna.
Behandlingen beror på omfattningen av skadan. Om frakturen är mild kan en kort armgjutning vara effektiv men noggrann övervakning är nödvändig för att säkerställa att skadan läker ordentligt.
För mer omfattande frakturer där hamatkroken förskjuts kan det vara nödvändigt att kirurgiskt ta bort benet från handleden. Med denna typ av operation kan bra sjukgymnastik hjälpa till att upprätthålla ett bra rörelseområde och gripande förmåga.
Synovit
En synovialled är en led där två ben ansluter vid ett broskfodrat hålrum som är fyllt med vätska som kallas synovialvätska. Synovit är smärtsam, onormal svullnad i en synovial led som orsakar ett begränsat rörelseområde.
Även om det ses som en FOOSH-skada kan synovit också orsakas av artrit eller underliggande autoimmuna störningar. En läkare kan granska din medicinska historia för att avslöja eventuella bakomliggande orsaker till synovit.
Det är viktigt att skilja denna skada från andra som orsakar liknande symtom, såsom frakturer. Synovit kan förekomma tillsammans med infektion, vilket kan förvärra svullnad och smärta.
Tecken på feber indikerar att du har en infektion och du bör söka akutbehandling för att förhindra blodförlust i fingrarna. Blodförlust i fingrarna kan skada kan kräva amputation och / eller skada andra omgivande mjukvävnader. I fall av synovit som inte involverar infektion kommer en läkare att utföra en fysisk undersökning, några avbildningstester och eventuellt laboratorieundersökningar för att bestämma det bästa behandlingsförloppet. Vanlig behandling innebär skarvning av leden och intag av inflammatoriska läkemedel för att minska svullnad.
Cellulit
Cellulit är en vanlig typ av bakteriell hudinfektion som kan uppstå på platsen för FOOSH-skador. För det mesta påverkar detta tillstånd människor som är äldre, som har svagt immunförsvar eller som har stora och förorenade sår orsakade av fall.
Eftersom beninfektioner kan vara mycket allvarliga är det viktigt för en läkare att utföra avbildningstester för att utesluta interna benskador innan behandlingen för infektionen påbörjas. Om inga strukturella skador hittas kommer läkaren att ordinera antibiotika för att bota infektionen.
Blåmärke
När lätt faller eller faller på mjuka ytor kommer vissa människor bara att drabbas av lätt blåmärken på händerna på huden. Ofta orsakar en FOOSH blåmärken i handflatorna när du sträcker ut dem i ett försök att bryta ditt fall. Blåmärken kan orsaka missfärgning, smärta och lätt svullnad på huden.
De flesta blåmärken läker på egen hand utan behandling på två till fyra veckor. Du kan applicera ett täckt ispaket eller en påse med frusen mat på den sårade delen av handen i 10 till 20 minuter åt gången för att minska smärtan. Antiinflammatoriska piller kan också hjälpa till att lindra symtomen.
I fall av hårda fall kan blåmärken vara allvarligare och påverka muskler och ben utöver huden. Dessa skador kräver ytterligare behandling. Ibland är dessa blåmärken inte synliga. Om du fortsätter att känna smärta i händerna där de slog i marken, bör du träffa en läkare. De kontrollerar om skadade ben eller muskler som kan kräva kirurgisk behandling.
Nyckelben eller axelskada
Även om kragbenet och axeln ligger långt från din hand eller handled, kan effekten av ett fall på dina händer skada dessa delar av kroppen.
Nyckelbenfrakturer kräver ett lyftsele i mindre allvarliga fall och kirurgi i allvarligare fall. Axlar lossnar ibland från att falla på din hand och kan repareras av en läkare som manövrerar axeln tillbaka på plats.Frakturer på humerushuvudet är inte vanligt vid denna typ av skada. Alla dessa skador identifieras lätt genom smärta och svullnad och även avbildningstester.
Diagnos av FOOSH-skador
En FOOSH-skada kan vanligtvis diagnostiseras med en fysisk undersökning - där en läkare kommer att testa ditt rörelseområde - i kombination med avbildningstester som röntgen, MR eller CT-skanning. Vissa skador kanske inte visas i ett avbildningstest.
Hur man behandlar FOOSH-skador
Behandling av FOOSH-skador beror på vilken typ av skada och hur allvarlig den är. De flesta FOOSH-skador kräver viss medicinsk behandling, men därefter kan de hanteras med hemsjukvård. Milda blåmärken orsakade av FOOSH är fullständigt hanterbara endast med hemvård.
Huskurer
Det bästa hemmet för någon FOOSH-skada är is, höjd och vila. Om du misstänker att du har en FOOSH-skada som är allvarligare än en lätt blåmärke från stötar, kan du skena det drabbade området tills du kan få medicinsk vård. En skena stabiliserar alla brutna ben eller sönderrivna ledband och minskar smärtan genom att hålla din skada i vilad position.
Du kan göra en tillfällig sken med vanliga hushållsartiklar. Att applicera kyla på det skadade området och ta antiinflammatorisk medicin kan hjälpa till att hantera smärta och svullnad.
Medicinska behandlingar
Milda FOOSH-skador behandlas genom skenning, stagning eller gjutning av den drabbade delen av hand, arm eller handled i upp till sex veckor. Det tar vanligtvis ytterligare sex veckor innan den drabbade delen börjar fungera normalt igen.
Kirurgi krävs för allvarligare FOOSH-skador. De flesta operationer innebär att man förbinder de två brutna ändarna av ett brutet ben. Detta kan innebära bentransplantation, användning av metallstavar eller andra kirurgiska tekniker. I vissa fall, som med krok av hamatfrakturer, är avlägsnande av ben nödvändigt.
Under läkningsprocessen kan de fina benen och ledbanden i händer och handleder bli styva. Kontrollerade rörelser genom sjukgymnastik kan hjälpa till att stärka dem och göra dem helt funktionella igen.
När ska jag träffa en läkare
Om du upplever outhärdlig smärta i din hand, handled eller arm efter ett fall på din utsträckta hand eller händer, bör du boka ett möte med en läkare eller gå till en akutmottagning. Konsekvent smärta, svullnad, blåmärken, klick, feber eller ett begränsat rörelseområde är alla tecken på en skada som kräver medicinsk behandling.
Ben och muskelsår behöver också läkarvård. Om din smärta inte försvinner inom några veckor, bör du se en läkare.
Återhämta sig från FOOSH-skador
Återhämtning inkluderar vanligtvis sjukgymnastik som hjälper dig att återvända till dina vardagliga aktiviteter och återställa hela din rörelse. En fysioterapeut visar dig rätt sätt att bära stödutrustning som hängslen, skenor eller lyftsele medan din skada fortfarande läker. De lär dig också övningar som hjälper dig att återhämta dig.
Förhindra skador
Om du är en idrottsman kan du förhindra FOOSH-skada genom att bära skyddsutrustning när du deltar i din sport. Känn dina fysiska gränser när det gäller att delta i atletiska aktiviteter och vet hur du kan hålla dig säker när du deltar i extrem sport.
Under din vardag kan du förhindra FOOSH-skador genom att hålla dig medveten om din omgivning. Använd lämpliga skor för väder och aktiviteter du deltar i för att förhindra att halka eller snubblar. Om du har synproblem, se till att få dem behandlade. Vidta också försiktighetsåtgärder när du går om du tar mediciner eller har ett hälsotillstånd som gör dig dåsig.
Hämtmat
Hur allvarlig en FOOSH-skada beror på påverkan av ditt fall, oavsett om du har befintliga hälsotillstånd, din nuvarande fysiska hälsa och vilken typ av yta du faller på.
De flesta FOOSH-skador kräver någon form av medicinsk behandling, och sjukgymnastik kan vanligtvis hjälpa dig att återhämta dig snabbare och friskare. Följ din läkares instruktioner för bästa möjliga resultat.
.jpg)
