Svampar finns över hela världen i alla typer av miljöer. De flesta svampar orsakar inte sjukdom hos människor. Men vissa arter kan infektera människor och orsaka sjukdom.
Antifungala läkemedel är läkemedel som används för att behandla svampinfektioner. Medan de flesta svampinfektioner påverkar områden som hud och naglar, kan vissa leda till allvarligare och potentiellt livshotande tillstånd som hjärnhinneinflammation eller lunginflammation.
Det finns flera typer av svampdödande läkemedel tillgängliga för att bekämpa svampinfektioner.
Hur de fungerar
Generellt sett kan svampdödande läkemedel fungera på två sätt: genom att direkt döda svampceller eller genom att förhindra att svampceller växer och blomstrar. Men hur gör de det här?
Antifungala läkemedel riktar sig mot strukturer eller funktioner som är nödvändiga i svampceller men inte i mänskliga celler, så att de kan bekämpa en svampinfektion utan att skada kroppens celler.
Två strukturer som vanligtvis riktas mot är svampcellmembranet och svampcellväggen. Båda dessa strukturer omger och skyddar svampcellen. När någon av dem blir äventyrad kan svampcellen spricka upp och dö.
Typer av svampdödande läkemedel
Antifungala läkemedel är mycket olika. De kan ges oralt, som en aktuell behandling eller via IV. Hur ett svampdödande läkemedel ges beror på faktorer som det specifika läkemedlet, vilken typ av infektion du har och svårighetsgraden av din infektion.
Antifungala läkemedel klassificeras efter deras kemiska struktur och hur de fungerar. Nedan diskuterar vi de olika typerna av svampdödande läkemedel och ger några exempel på vilka typer av infektioner de behandlar.
Azoles
Azoler är några av de mest använda svampdödande medel. De stör ett enzym som är viktigt för att skapa svampcellmembranet. På grund av detta blir cellmembranet instabilt och kan läcka och så småningom leda till celldöd.
Det finns två undergrupper av azol-antimykotika: imidazoler och triazoler.
Exempel på imidazol-svampdödande medel och villkoren de behandlar är:
- Ketokonazol: infektioner i hud och hår, Candida infektioner i hud och slemhinnor, blastomykos, histoplasmos
- Clotrimazol: infektioner i hud och slemhinnor
- Mikonazol: infektioner i hud och slemhinnor
Några exempel på triazoler och förhållandena de behandlar är:
- Flukonazol: Candida infektioner, inklusive slemhinnor, systemiska och invasiva infektioner; kryptokockos
- Itrakonazol: aspergillos, blastomykos, histoplasmos, slemhinnor Candida infektioner, coccidioidomycosis (off-label) och onychomycosis
- Posakonazol: aspergillos (off-label för behandling), slemhinnor och invasiva Candida infektioner
- Vorikonazol: aspergillos, slemhinnor eller invasiva Candida infektioner, infektioner med Fusarium arter
- Isavuconazol: aspergillos och mucormykos
Polyenes
Polyenes dödar svampceller genom att göra svampcellväggen mer porös, vilket gör svampcellen benägen att spricka.
Några exempel på polyen antimykotika är:
- Amfotericin B: olika formuleringar är tillgängliga för behandling av aspergillos, blastomykos, kryptokockos, histoplasmos (off-label), slemhinna eller invasiv Candida infektioner och coccidioidomycosis
- Nystatin: Candida infektioner i hud och mun
Allylaminer
Liksom azol-svampdödande ämnen stör allylaminer ett enzym som är involverat i skapandet av svampcellmembranet. Ett exempel på en allylamin är terbinafin, som ofta används för att behandla svampinfektioner i huden.
Echinocandins
Echinocandins är en nyare typ av svampdödande läkemedel. De hämmar ett enzym som är involverat i framställningen av svampcellväggen.
Några exempel på echinocandiner är:
- Anidulafungin: slemhinnor och invasiva Candida infektioner
- Caspofungin: slemhinnor och invasiva Candida infektioner, aspergillos
- Micafungin: slemhinnor och invasiva Candida infektioner
Diverse
Det finns också några andra typer av svampdödande läkemedel. Dessa har mekanismer som skiljer sig från de typer som vi har diskuterat ovan.
Flucytosin är ett svampdödande medel som förhindrar svampcellen från att framställa nukleinsyror och proteiner. På grund av detta kan cellen inte längre växa och frodas. Flucytosin kan användas för att behandla systemiska infektioner med Candida eller Cryptococcus arter.
Griseofulvin arbetar för att förhindra att svampcellen delar sig för att producera fler celler. Det kan användas för att behandla infektioner i hud, hår och naglar.
Svampinfektioner
Det finns många typer av svampinfektion. Du kan få en svampinfektion genom att komma i kontakt med en svamp eller svampsporer som finns i miljön.
Några av de vanligaste svampinfektionerna är hud, naglar och slemhinnor. Exempel inkluderar:
- Ringorm (även känd som tinea): en svampinfektion i huden som kan uppstå i hårbotten, på dina fötter (fotsvamp), i ljumskområdet (jock klåda) och på andra delar av kroppen
- Nagelsvamp: en infektion som vanligtvis påverkar dina tånaglar men också kan påverka dina naglar
- Vaginal jästinfektion: en infektion som uppstår på grund av överväxt av Candida jäst i och runt slidan
- Oral trast: ett tillstånd där Candida jäst växer över i munnen
Allvarligare svampinfektioner
Det finns också några mindre vanliga men allvarligare svampinfektioner som kan orsaka svamp lunginflammation, svamp meningit eller till och med systemiska infektioner.
Exempel på svamparter som kan orsaka allvarligare infektioner inkluderar:
- Aspergillus
- Blastomyces
- Candida
- Coccidioides
- Cryptococcus
- Histoplasma
Vem riskerar en svampinfektion?
Även om svampinfektioner kan hända vem som helst är de vanligare hos personer med försvagat immunförsvar. Människor som kan ha försvagat immunförsvar inkluderar de som är:
- för närvarande på sjukhus
- tar mediciner som undertrycker immunförsvaret
- lever med hiv eller aids
- genomgår behandling för cancer
- transplantatmottagare
Symtom på svampinfektion
Symtomen på några av de vanligaste typerna av svampinfektioner kan inkludera:
- Kroppens ringorm: ett fjällande, potentiellt kliande ringformat utslag på torso, armar eller ben
- Ringorm i hårbotten: lokaliserade fjällande fläckar, pustler eller plack i hårbotten som är kliande och kan vara ömma och leda till håravfall
- Idrottsfot: fjällande hud på botten av fötterna
- Jock-klåda: ett kliande, rött utslag som syns i ditt ljumskområde och på dina inre lår
- Nagelsvamp: naglar som blir missfärgade, spröda och deformerade
- Vaginal jästinfektion: klåda, rodnad och svullnad i vaginalområdet - tjock vit vaginal urladdning och en brännande känsla vid urinering kan också förekomma
- Oral trast: utveckling av vita lesioner i munnen som också kan vara röda och smärtsamma
Symtom på allvarligare svampinfektioner
Symtomen på några av de allvarligare svampinfektioner kan variera beroende på vilken svampart som orsakar infektionen och det område av din kropp som påverkas.
De kan inkludera saker som:
- feber
- nattsvettningar
- influensaliknande symtom som huvudvärk, trötthet och smärtor i kroppen
- andningssymtom som hosta och andfåddhet
- symtom på hjärnhinneinflammation, som svår huvudvärk, stel nacke och ljuskänslighet
När ska jag träffa en läkare
Boka tid med din läkare om:
- OTC-svampdödande medel har inte fungerat för att lindra symtomen på infektioner som ringorm, nagelsvamp eller vaginal jästinfektion
- oförklarliga vita lesioner utvecklas i munnen
- du har feber, influensaliknande symtom eller försämrat utslag och / eller om du misstänker en svampinfektion
Det finns några symtom som du alltid bör söka omedelbar läkarvård för
Dessa inkluderar:
- bröstsmärta
- svårt att andas
- hosta blod
- symtom på hjärnhinneinflammation, såsom svår huvudvärk, stel nacke och ljuskänslighet
- oförklarlig viktminskning, feber eller frossa
Poängen
Antifungala läkemedel används för att behandla svampinfektioner. De riktar sig mot processer och strukturer som är unika för svampar för att döda svampceller eller hindra dem från att växa.
Det finns många typer av svampdödande läkemedel, och de kan ges på flera olika sätt. Vilken typ av läkemedel som används och hur det administreras kan bero på läkemedlet och typen och svårighetsgraden av infektionen.
Medan många typer av svampinfektioner lätt kan behandlas, kan vissa vara allvarliga. Se din läkare om en svampinfektion inte försvinner med OTC-behandling eller om du misstänker att du har en allvarligare svampinfektion.
